HC.4: Gasdiffusie Flashcards
Geleidende luchtwegen
Generatie 0-16
Anatomische dode ruimte
Geen gaswisseling
Gaswisselingszone
17-23
Eigenschappen gaswisselingszone
300 miljoen alveoli
Oppervlakte ~ 107 m^2
Capillair netwerk met gemiddeld 80 mL bloed
Dikte bloedgasbarrière slechte o,6 um
Diffusie
Passief proces door verschil in partiële druk
Wet van Fick
V(gas) = A/T x D(gas) x (P1-P2)
- V(gas): hoeveelheid gas per tijdseenheid
- D(gas): diffusieconstante
- P1: partiële druk in alveoli
- P2: partiële druk in capillair
- A: oppervlakte van membraan
- T: dikte van membraan
Diffusieconstante berekenen
D(gas): = Sol / -/MW
- Sol: oplosbaarheid van gas
- -/: molecuulgewicht van gas
Diffusieconstante bepalen
Diffusieconstante wordt bepaald door:
- Structuur membraan
- De chemische samenstelling membraan
- Temperatuur
Diffusiecapaciteit long
A/T x D(gas)
Wet van Dalton
P(x) = F(i) x (Pbar - PH2O)
- P(x): partiële druk van gas x
- F(i): concentratie van gas x
- Pbar: barometer druk (760 mmHg)
- PH2O: spanning van waterdamp
Diffusiecapaciteit berekenen
D(L,O2) = (V(O2) / (P(alv) - P(cap))
- D(L,O2): Diffusiecapaciteit long voor zuurstof
- P(alv): alveolaire druk (150 mmHg)
- P(cap): capillaire druk (kan je berekenen)
Diffusietest met CO
Een diffusietest wordt vaak met CO gedaan, omdat:
- CO diffusie gelimiteerd is
- CO bindt op gelijke wijze aan Hb
- CO bindt 240x sterker als O2 aan Hb
Voorwaarden diffusiemeting
In zittende houding
Geen zware inspanning voor de meting
Geen additionele zuurstof
Idealiter 12 uur niet gerookt
Hemoglobine concentratie
Uitslag diffusiemeting wordt gecorrigeerd door hemoglobine concentratie
Longfibrose
Progressieve verlittekening van de longen
- D(L,CO) omlaag
- T omhoog
- A omlaag
Emfyseem
Verlies van het aantal longblaasjes
- D(L,CO) omlaag
- A omlaag