HC.6: Ouderen en voeding Flashcards
Definitie ondervoeding
Ondervoeding is een aandoening die wordt veroorzaakt door een verminderde inname of opname van voeding met als gevolg een veranderde lichaamssamenstelling. Dit resulteert in een afname van het fysiek en mentaal functioneren en een slechtere klinische uitkomst
Diagnose ondervoeding
- Screening
- Is er sprake van een verhoogd risico op ondervoeding op basis van een gevalideerd screeningsinstrument - Diagnosticeren van ondervoeding
- Is er sprake van minimaal één kenmerkend criterium voor ondervoeding
- Is er sprake van minimaal één oorzakelijk criterium voor ondervoeding - Bepalen van de ernst van de ondervoeding
- Is er sprake van minimaal één kenmerkend criterium voor ernstige ondervoeding
Malnutrition Universal Screening Tool (MUST)
- Wat is de BMI van de patiënt
- Heeft de patiënt ongewenst gewichtsverlies in de laatste 3-6 maanden
- Is de patiënt acuut ziek en heeft/of verwacht men dat de patiënt niets gegeten heeft/of gaat eten gedurende >5 dagen
Albumine
Serum albumine concentratie is voorspellend voor mortaliteitsrisico, zowel in de algehele populatie, als de ziekenhuis populatie
Serum albumine concentratie is geen goede maat voor voedingsstaat. Veel verstorende factoren
- Dehydratie / overvulling
- Inflammatie
- Nefropathie
- Toegenomen enteraal verlies
Sacropenie
Een belangrijk gevolg van ondervoeding is een achteruitgang in de mobiliteit en het ontstaan van sarcopenie
Sarcopenie is leeftijdsgebonden afname van spiermassa
Gevolgen van ondervoeding
Vaak atypisch
- Hogere mortaliteit
- Afname gewicht en spiermassa
- Vertraagd herstel en verminderde afweer
- Algehele fysieke en psychische achteruitgang
- Verhoogde kans op: (verlengde) ziekenhuisopname, extra thuishulp, opname in verpleeg- of verzorgingshuis, vallen
- Kans op sociaal isolement
- Afname kwaliteit van leven
Gewenste hoeveelheid eiwitten bij ouderen
Gezonde ouderen: 1,0-1,2 g/kg
Zieke ouderen: 1,2-1,5 g/kg
