HC.4: The Geriatric Giants

Question 1

Delirium

Answer 1

Een syndroom van acute veranderde mentale status gekarakteriseerd door onoplettendheid en ene fluctuerend beloop

Question 2

Risicofactoren delerium

Answer 2

Dementie
Leeftijd
Voorgeschiedenis met delirium
Gehoor of zichts problemen

Question 3

Oorzaken delirium

Answer 3

Infecties
Operaties
Trauma (fractuur)
Medicatie
Ondervoeding
Dehydratie

Question 4

Diagnostische criteria voor delirium

Answer 4

Aandachtstoornis
Acuut ontwikkeld
Cognitieve stoornis
Stoornissen wordt niet door een neuro-cognitieve stoornis verklaard
Fysiologische consequentie van een medische conditie

Question 5

Medicatie die delirium kunnen uitlokken

Answer 5

Anticholinergica
Benzodiazepines
Dopamine agonisten

Question 6

Predictiemodel voor het risico op een delirium

Answer 6

Cognitieve beperkingen
Verhoogd serum stikstof / serum creatinine ratio (>18)
Ernstige ziekte
Beperkingen visie
1-2 punten: matig risico
3-4 punten: hoog risico

Question 7

Behandeling delirium

Answer 7

Niet-farmacologische interventie
- Verwijderen of aanpassen van de onderliggende oorzaak
Farmacologisch
- Anti-psychotica

Question 8

Dementie

Answer 8

Geheugenverlies en cognitieve achteruitgang die functionele achteruitgang en gedragsveranderingen induceert

Question 9

Verschil dementie en delirium

Answer 9

Dementie
- Sluipend beging
- Helder bewustzijn
- Geheugenverlies prominent
- Progressieve achteruitgang
Delirium
- Acuut
- Fluctuerende bewustzijn
- Concentratie en aandacht stoornis
- Geheugenverlies
- Hallucinaties

Question 10

Symptomen van dementie

Answer 10

Geheugenverlies
Avasie: onvermogen dingen te begrijpen of te verwoorden
Agnosie: verlies van het vermogen dingen te herkennen
Apraxie: moeite met motorische skills
Executieve stoornissen
De stoornissen moeten minimaal 6 maanden aanwezig te zijn

Question 10

Oorzaken dementie

Answer 10

Alzheimer (40%)
Vasculaire dementie (30-40%)
Parkinson (15%)
Andere oorzaken (5%)

Question 11

Corticale symptomen dementie (Alzheimer, frontotemporale dementie)

Answer 11

Korte termijn geheugen verlies
Normaal denken
Agnosie
Apraxie

Question 12

Subcortale symptomen dementie (vasculair, hydorcephalus, toxisch, metabool, AIDS)

Answer 12

Langzaam denken
Vergeetachtigheid
Depressie
Apathie

Question 13

Diagnostiek dementie

Answer 13

Laboratorium
Beeldvormend (MRI)
Cerebralspinal fluid
Genen