HC.4 Samenwerking bij diagnosticeren pulmonaal ziektebeeld

Question 1

Welke patronen zijn er in het longwindow?

Answer 1

Nodulair: perilymfatisch, willekeurig, centrilobulair

Reticulair: streepjes, grof, fijn

Verhoogde densiteit: consolidatie, matglas

Verlaagde densiteit: emfyseem, cysten

Question 2

Waar kunnen afwijkingen in de longen zitten?

Answer 2

Apicaal, mid, basaal, diffuus

Centraal, perifeer

Question 3

Wat doen een patholoog bij de samenwerking?

Answer 3

Beoordeelt het longbiopt:

• pleura
• alveoli
• interstitium
• vaten
• lymfebanen
• luchtwegen, groot + klein

Question 4

Wat is UIP en wanneer komt het voor?

Answer 4

Usual Interstitial Pneumonia

Bij IPF

Question 5

Wat is NSIP en wanneer komt het voor?

Answer 5

Niet-Specifieke Interstitiële Pneumonie

Medicamenteus/toxisch, collageen vasculaire gerelateerde ILD

Question 6

Wat doet een immunoloog bij de samenwerking?

Answer 6

Checkt op antistoffen in bloed, zoals anti-SCL70 antilichamen

Question 7

Wat kwam er uit het MDO?

Answer 7

Klinische DD: collageen vasculaire ziekte, medicatie, IPF, sarcoïdose, chronische EAA

Radiologische DD: NSIP, chronische EAA, DIP

Pathologische DD: CVD-ILD, UIP = IPF, medicamenteus = NSIP

Question 8

Wat was de behandeling?

Answer 8

Watchful waiting, immunosuppressiva, fibroseremmers, longtransplantatie