HC.3 Longfunctie en interstitiële afwijkingen Flashcards
Hoe herken je restrictie op spirometrie?
Verlaagde TLC (tot onder LLN), FRC, VC, FEV1
Verhoogde FEV1/VC
Wat zijn oorzaken van restrictieve longfunctiestoornissen?
Intrinsiek: interstitiële fibrose, pneumonie, tuberculose, hartfalen met oedeem
Extrinsiek: kyphoscoliose, overgewicht, zwangerschap, RIP abdomen, pijn inspiratie
Neuromasculair: spierdystrofie, poliomyelitis, spierzwakte door ondervoeding, Pompe, n. phrenicus
Waarom is oxygenese moeilijker bij fibrose?
Door verbindweefseling is volume kleiner, alveolaire oppervlak verlaagd en lucht-bloedbarrière verdikt = daling diffusiecapaciteit
Wat is TLCO?
Maat voor diffusiecapaciteit, afhankelijk van oppervlakte A en dikte T van membraan
Wat is KCO?
Kroghfactor; maat voor diffusiecapaciteit en geeft meer info over dikte membraan
= TLCO / alveolaire oppervlak Va
in mol/min/kPa/L
Wat is de zes minuten wandeltest?
6 min wandelen en afstand, saturatie, BORG, hartfrequentie en BD meten; referentie 600/500 meter (M/V)
Waarvoor is 6MWT?
- Evaluatie inspanningscapaciteit
- Follow-up afstand en desaturatie
- Indicatie voor zuurstof
- Effect van huidige behandeling/training
Wat is de BORG-score?
Score 0-10 zowel voor als na test op benauwdheid, kortademigheid en vermoeidheid
Hoe is de compilatie bij fibrose?
Lager, want C = V / P en volume is lager; ademarbeid neemt dan toe
Welk effect heeft fibrose op ademarbeid in formule?
arbeid totaal = arbeid stroming + arbeid elastisch; fibrose geeft verhoogde elastische arbeid
Wat is het gevolg voor de ademhaling?
Ondiep ademhalen waardoor Vt afneemt en frequentie toeneemt om AMV constant te houden = snel + oppervlakkig
Hoe is de KCO anders bij extrinsieke of neuromasculaire oorzaak?
KCO is dan normaal en compliantie ook, omdat TLCO en VA afnemen
Wat merk je van fibrose in dagelijks leven?
Diffusiestoornis + V’/Q’ mismatch > gaswisselingsstoornis, waardoor tijdens inspanning saturatie en zuurstof omlaaggaat
