Hc.4 Pat. Nieren+urinewegen Flashcards
Oorzaken acute prerenale nierinsuf.
Hypotensie, Dehydratie, Nierarterie afsluiting, dubbelzijds
Nierstenen
SBC
Nierkelken/nierbeken S. Chronische flankenpijn, UWI
Urether S. Koliekende flankenpijn, Liespijn, M&B
B. Pijnstilling (+parasympaticolyticum)
C. Infectie, hydronefrose
UWI
OSC
Ontsteking slijmvlies urinewegen
S. Polyurie, dysurie, , heaturie, buik/rugklachten
C. Pylonefritis
Hemodialyse
Doel
Hoe vaak
Aanpassingen leven
Afvalstoffen uit bloed halen
3x 4u. per week
Vochtbeperking 500-1000 ml/dag
Dieet aanpassing
Medicatie
Peritoneaal dialyse
Peritoneum als filter afvalstoffen
Continue ambulante peritoneaal dialise (4x per dag spoelen)
Automatische peritoniaal dialyse (‘s nachts)
Functies van de nier
6
Uitscheiding afvalstoffen Vochtuitscheiding Elektrolytenbalans Zuur-base evenwicht EPOproductie Calcium-fosfaat huishouding
Urotheelcelcarcinoom
SDB
S. Hematurie (enge klacht)
D. Cystoscopie
B. Blaasspoelen, transurethrale resectie, Radicale cystectomie
Grawits-tumor
SB
Niercelcarcinoom
S. Hematurie, flankpijn, vermoeid, afvallen
B. Palliatieve chemo, chirurgische interventie
Oorzaken acute postrenale nierinsuf.
Obstructie urinewegen; Stenen, Rtentie of compressie van buiten
Oorzaken acute renale nierinsuf.
AI ziekten
Trombo-emboliën, cholesterol
Antibiotica, anesthesie, myoglobine of röntgencontrast
Oorzaken chronische nierinsuf.
Renaal; Aandoeningen glumerulus, vasulaire afwijking, aageboren afwijkingen
Gevolgen nierinsuf,
Retentie uruem/Kreatinine Retentie vocht Hyperkaliemie Metabole acidose (Anemie, Hypocalcieemie, hyperfosfatemie)
Symptomen nierinsuf.
Anurie/Olugurie Moe, anorexie Dyspnoe Oedeem Spierzwakte (hartritmestoornissen) Kussmaulse ademhaling)
Behandeling nierinsuf.
Oorzaak wegnemen/behandelen Ondersteunen nierfunctie (optimalisatie bloeddruk en geen nefrotoxische medicatie) Elektrolyten corrigeren
Cystitis
SD
S. Pijn onderbuik, dysurie, pollakisurie, hematurie
D. urinesediment + kweek
