HC.4 en 6 en ZO.2

Question 1

Op basis waarvan kun je een kinderdosering maken?

Answer 1

• gewicht
• lichaamsoppervlak

Question 2

Op wie is de Denenkamp schaal niet goed van toepassing?

Answer 2

kinderen onder de 6 jaar

Question 3

Wat is farmacokinetiek?

Answer 3

wat doet het lichaam met het geneesmiddel
- absorptie
- distributie
- metabolisme
- eliminatie

Question 4

Wat is farmacodynamiek?

Answer 4

wat doet het geneesmiddel met het lichaam?
- concentratie-effect
- therapeutisch-effect
- toxisch-effect

Question 5

Waar worden geneesmiddelen geabsorbeerd?

Answer 5

duodenum

Question 6

Op welke vlakken verschilt een kind in absorptie?

Answer 6

• pH van de maag is hoger
• minder snel lediging van maag en darmen
• first-pass uptake door lever vertraagd
• toename in metaboliserende enzymen
• huidopp is relatief groter dan bij volwassenen

Question 7

Wat is het effect van de pH op de opname van geneesmiddel bij een kind?

Answer 7

• zuur-labiel geneesmiddel heeft een verhoogde opname
• zwakke organische zuren hebben een verlaagde opname

Question 8

Waarin verschilt een kind van een volwassene in distributie?

Answer 8

• meer water en minder vet: hierdoor groter verdelingsvolume

Question 9

Wat is het geneesmiddelmetabolisme bij wateroplosbare stoffen?

Answer 9

wordt onveranderd door nier geklaard

Question 10

Wat is het geneesmiddelmetabolisme bij vetoplosbare stoffen?

Answer 10

• absorptie in darm
• transport via bloed naar lever
• In de levercel
  –> Fase 1: oxidatie, reductie en hydrolyse
  –> Fase 2 :conjugatie tot polair substraat
• uitscheiding via nier of via gal

Question 11

Wat heb je nodig voor fase 1 metabolisme?

Answer 11

Cytochroom P450

Question 12

Wat is een bijwerking van antihistaminica?

Answer 12

sederend en vergroot de kans op wiegendood

Question 13

Wat is de bijwerking van tetracyclines?

Answer 13

verkleuring tandmatrix

Question 14

Waarop letten bij toedieningsvormen geneesmiddelen bij kinderen?

Answer 14

• hulpstoffen
• smaak
• beschikbaarheid

Question 15

Welke anatomische verschillen zijn er tussen kind en volwassene?

Answer 15

• onrijpe lever
• smallere luchtwegen
• organen zijn nog in ontwikkeling en matureren
• myelinisatie is post-nataal
• foramen ovale en ductus arteriosus moeten gesloten worden
• fragiele cerebrale vaten
• meer REM slaap

Question 16

Welke fysiologische verschillen zijn er tussen kind en volwassene?

Answer 16

• hoger lichaamsopp tov gewicht
• hogere O2-behoefte per kg
• hogere behoefte aan water en kcal per kg
• verminderde werking stollingsfactoren
• bloed-hersen barriere minder goed

Question 17

Hoe voldoet een neonaat aan een hogere O2-behoefte?

Answer 17

• hartspierweefsel kan nog minder goed samen trekken
• hierdoor hogere hart en adem frequentie om cardiac output te vergroten

Question 18

Waarin verschillen de luchtwegen van een kind van een volwassene?

Answer 18

• neusademhaling
• Kleine diameter luchtwegen
• in bronchus wand meer kraakbeen, minder glad spierweefsel en premature cilia
• onrijpe alveoli
• ribben hebben meer kraakbeen en staan horizontaal
• diafragma staat horizontaal

Question 19

Wat is het gevolg van de verschillen van de luchtwegen van het kind?

Answer 19

• meer weerstand
• hogere incidentie occlusie of collaps van bronchuswand
• mindere sputum mobilisatie
• minder gaswisseling opp
• verhoogd risico atelectase
• verhoogde compliantie
• volledig afhankelijk van diafragma bij ademhaling
• hogere kans op uitputting diafragma

Question 20

Wat is het gevolg van de horizontale positie van de ribben en diafragma bij neonaten?

Answer 20

minder bewegingsruimte voor ademhaling

Question 21

Wat gebeurt er als baby’s kreunen?

Answer 21

doen dit onwillekeurig om alveoli open te laten staan

Question 22

Waar moet je bij zetpillen op letten?

Answer 22

dat na inbrengen niet te snel defecatie optreedt