HC.4 en 6 Flashcards
Schisis en radiologie
Welke vormen van schisis zijn er?
- microforme cheiloschisis
- incomplete cheiloschisis
- complete cheilognathoschisis
-cheilognathopalato
schisis - geïsoleerde mediane palatoschisis
Wat gaat er embryologisch mis bij een een cheilognathopalatoschisis?
fusie probleem tussen frontonasale en maxillaire prominentie
- week 6-9 van de ontwikkeling
Wat gaat er embryologisch mis bij een geïsoleerde palatoschisis?
fusie probleem tussen palatum gewelven
- week 13 en 14 van de ontwikkeling
- fusie van anterieur naar posterieur
Wat is het herhalingsrisico bij schisis?
- 4% 1 kind/ouder
- 9% 2 kinderen
- 17% 1 kind en 1 ouder
Waarom doe je een lipsluiting?
- uiterlijk
- praten
- eten/ drinken
Wanneer doe je een lipsluiting?
3 maanden
Welke technieken zijn er voor lipsluiting?
- fisher afsluiting
- millard-rotatie advancement
- bilaterale lipsluiting
- soms vomerlap
Wat is een belangrijke landmark bij lipsluiting?
- m. orbicularis oris
Wat is de vomerlap?
- gedeeltelijke sluiting van het palatum durum gebruik makend van het vomer
- verminderd de breedte palatumspleet
- verminderd kans op complicaties
Waarom doe je een palatoraphie?
- praten
- slikken
- middenoor beluchting
- nasale regurgitatie
Wat is velopharyngeale insufficiëntie?
- neus en keel holte niet goed van elkaar af kunnen sluiten
- bij onvoldoende correctie m. levator veli palatini
Welke follow-up doe je bij schisis?
- effect van groei op littekengenezing en uitgroei
- vanaf 2 jaar logopedische begeleiding
- orthodontie
Wat doe je met nasoendoscopie?
via neus kijken of palatum molle goed tegen farynxwand sluit
- bij nasaliteit
Welke chirurgie doe je bij geen volledige sluiting?
- spieren opnieuw sluiten en iets naar achter
- wanglap: palatum molle is te kort en dan stuk wang hierheen verplaatsen
- gehemelte beweegt niet: palatum molle aan achterkant vastzetten aan farynxwand
Welke secundaire correcties worden gedaan bij schisis?
- correctie osteotomie van de bovenkaak
- open septhorhinoplastiek
- secundaire lipcorrectie
Wat zijn de kenmerken van necrotiserende enterocolitis?
- bolle buik met meteorisme
- darmwandverdikking
- pneumatosis intestinalis
- pneumoportogram
- vrije of gelokaliseerde lucht
- ascites
- verstoorde luchtpassage waardoor lucht in het rectum ontbreekt
Wat is een pneumoportogram?
mucosa is fragiel en scheurt, lucht in darmwand komt in bloedvaten en wordt versleept naar de lever en komt in de v. porta
Welk beeld wil je bij een necrotiserende enterocolitis?
X-BOZ
Wat zie je op een X-BOZ bij necrotiserende enterocolitis?
- lucht in de lever
- minder lucht rechts in de buik
- luchtbelletjes aan de zijkanten
Wat is de behandeling van necrotiserende enterocolitis?
- geen perforatie: geen eten en antibiotica
- wel perforatie: chirurgisch
Wat is een volvulus?
- coecum is niet volledig ingedaald
- dunnen darm omklemd dit stuk darm
- gal kan hierdoor niet weg
Welk beeld bij volvulus?
X-BOZ
Wat is de kliniek bij een volvulus?
gallig braken
acuut ziek
snelle achteruitgang
minder alert
Wat zie je op de X-BOZ bij een volvulus?
- beperkt aantal darmlissen
- grote maag
- spiegels
Wat is de kliniek bij pylorushypertrofie?
excessief/projectiel braken, hongerig blijven
Welk beeld bij pylorushypertrofie?
echo
Wat is een invaginatie?
- stuk darm schuift in andere darm
- vaak door infectie voorafgaand waardoor lymfeklieren gezwollen zijn en de dunne in de dikke darm duwen
- bloed kan er niet in of uit dus ischemie en congestie
Welk beeld bij invaginatie?
echo
Welke behandeling bij invaginatie?
vanuit rectum vloeistof inspuiten en als je bij invaginatie komt deze met druk terug duwen
Op welke leeftijd is een invaginatie raar?
> 6 jaar
klieren horen niet in buik, verdacht voor tumor
Welk beeld bij appendicitis?
echo
Wat is de kliniek van appendicitis?
- toenemend buikpijn
- braken
- koorts
- pijn rechteronderbuik
- autorit zeer pijnlijk
