HC.4 en 6 Flashcards
Schisis en radiologie
Welke vormen van schisis zijn er?
- microforme cheiloschisis
- incomplete cheiloschisis
- complete cheilognathoschisis
-cheilognathopalato
schisis - geïsoleerde mediane palatoschisis
Wat gaat er embryologisch mis bij een een cheilognathopalatoschisis?
fusie probleem tussen frontonasale en maxillaire prominentie
- week 6-9 van de ontwikkeling
Wat gaat er embryologisch mis bij een geïsoleerde palatoschisis?
fusie probleem tussen palatum gewelven
- week 13 en 14 van de ontwikkeling
- fusie van anterieur naar posterieur
Wat is het herhalingsrisico bij schisis?
- 4% 1 kind/ouder
- 9% 2 kinderen
- 17% 1 kind en 1 ouder
Waarom doe je een lipsluiting?
- uiterlijk
- praten
- eten/ drinken
Wanneer doe je een lipsluiting?
3 maanden
Welke technieken zijn er voor lipsluiting?
- fisher afsluiting
- millard-rotatie advancement
- bilaterale lipsluiting
- soms vomerlap
Wat is een belangrijke landmark bij lipsluiting?
- m. orbicularis oris
Wat is de vomerlap?
- gedeeltelijke sluiting van het palatum durum gebruik makend van het vomer
- verminderd de breedte palatumspleet
- verminderd kans op complicaties
Waarom doe je een palatoraphie?
- praten
- slikken
- middenoor beluchting
- nasale regurgitatie
Wat is velopharyngeale insufficiëntie?
- neus en keel holte niet goed van elkaar af kunnen sluiten
- bij onvoldoende correctie m. levator veli palatini
Welke follow-up doe je bij schisis?
- effect van groei op littekengenezing en uitgroei
- vanaf 2 jaar logopedische begeleiding
- orthodontie
Wat doe je met nasoendoscopie?
via neus kijken of palatum molle goed tegen farynxwand sluit
- bij nasaliteit
Welke chirurgie doe je bij geen volledige sluiting?
- spieren opnieuw sluiten en iets naar achter
- wanglap: palatum molle is te kort en dan stuk wang hierheen verplaatsen
- gehemelte beweegt niet: palatum molle aan achterkant vastzetten aan farynxwand
Welke secundaire correcties worden gedaan bij schisis?
- correctie osteotomie van de bovenkaak
- open septhorhinoplastiek
- secundaire lipcorrectie