HC.4: De ontstekingsreactie in de 21e eeuw - Celsius en Virchow op moleculair niveau Flashcards
Klinische symptomen ontsteking
Rubor –> rood
Calor –> warm
Dolor –> pijn
Tumor –> zwelling
Functio laesa –> functieverlies
Klinische manifestaties van ontsteking
Panaritum
Sinus pilodinalis
Hersenabces
Atherosclerose
Gevolgen van chronische onstekingsprocessen in het beenmerg
Vermindering van de erythopoiese –> anemie –> soms zelfs aplastische anemie
Genetische schade door zuurstofradicalen –> ontwikkeling van maligniteiten
Definitie ontstekingsreactie
Reactie van gevasculariseerd weefsel op beschadiging met als doel het elimineren van de schadelijke agens en het in gang zetten van het herstel van de schade
Belangrijkste kenmerken van de onstekingsreactie
Onderverdeeld in acute/actieve en een chronische fase
Vasculaire en cellulaire reactie
Gemedieerd door ontstekingsmediatoren die geactiveerd worden door een agens
Ontstekingsreactie eindigt als de ontstekingsmediatoren zijn afgebroken
Weefselherstel
Kan schadelijk zijn
Overzicht acute ontsteking en herstel
- Schade
- Vasculaire veranderingen
3a. Adhesie en transmigratie
3b. Chemotaxis en fagocytose - Herstel
Oorzaken ontstekingsreactie
Infecties
Weefselnecrose
Immunologische reacties
Genetische afwijkingen
Onherstelbare schade
Biochemische veranderingen –> apoptose
Ultrastructuur veranderingen
Lichtmicroscopische veranderingen
Grove morfologische veranderingen
Mechanismen van celbeschadiging
Hypoxie/ischemie –> necrose
Mutaties / cellulaire stress / infecties –> apoptose
Radiatie –> apoptose
Infecties / immunologische stoornissen –> necrose
Vasculaire reactie
Veranderingen in de circulatie bij ontsteking
- Netto verwijding van de vaten
- Vertraging van de bloedstroom
- Uittreden van eiwitten en ontstekingscellen
Transudaat vs. exudaat
Transudaat: laag eiwit gehalte –> vloeistof lekkage
Exudaat: hoog eiwit gehalte –> eiwit en vloeistof lekkage –> inflammatie
Cellulaire reactie
Leukocyt adhesie, transmigratie en chemotaxis
Leukocyt activatie
Fagocytose en afbreken van de schadelijke agens
Ontstekingsmediatoren
Vasoactieve amines
Plasma eiwitten
Arachidonzuur metabolieten
Plaatjes activator
Cytokinen
Chemokinen
Stikstofmono-oxide
Leukocyten
Zuurstofradicalen
Neuropeptiden
Groepen ontstekingsmediatoren
Uit de ontstekingscellen
Uit de lever
Beëindiging van de acute ontstekingsreactie
Schadelijke prikkel is geëlimineerd
Pro-ontstekingsmediatoren gedownreguleerd
Anti-ontstekingsmediatoren ge-upreguleerd
Herstel in gang gezet
Soorten herstel
Herstel van het weefsel/parenchym in zijn oorspronkelijke vorm (per primam –> geen litteken
Herstel door vorming van bindweefsel (per secundam –> litteken)
Dit is afhankelijk van
- Wel of niet aanwezig zijn van stamcellen
- Proliferatie activiteit van het weefsel
- Mate van beschadiging van de extracellulaire matrix
