HC4 | Beeldvormende technieken nieren en urinewegen Flashcards
Wat is het verschil tussen radiologie en nucleaire geneeskunde?
radiologie: morfologie (straling van buitenaf)
nucleaire geneeskunde: metabolisme (straling in patiënt)
Wat is een buikoverzichtsfoto?
- röntgenfoto: projectie in één richting + weinig details
- nieren slecht zichtbaar
Echografie
- screenende techniek
voordeel
- hoogfrequent geluid –> niet schadelijk
- kosten laag
- apparaat mobiel
nadeel
- niet te veel vet
- persoon die bekijkt stelt diagnose (minder objectief)
- niet door lucht heen
Waarvoor kun je echo goed gebruiken?
- nierstenen: karakteristieke scahduw
- zwangere vrouwen en kindern
- vergrootte prostaat
CT (computer tomografie)
- röntgenstraling –> zwanger
- axiaal, sagittaal of coronaal beeld
- intraveneus contrastmiddel geeft duidelijker resultaat (pas op voor allergie) –> nefrotoxisch
- goed voor niersteen bekijken (geen contrast nodig)
- goed bloedvaten afbeelden
- goed bij obesitas
MCG (mictiecystogram)
- katheter in urethrae tot aan blaas –> ballon opblazen –> urine tegenhouden
- contrastvloeistof + röntgen –> urine zichtbaar
- vesico ureterale reflux zichtbaar maken
- goedkoop + snelle techniek maar niet prettig voor patiënt
MRI (magnetic resonance imaging)
- magnetisch veld
- gedetailleerd
- niet schadelijk
- duurt lang
- claustrofobie
- wachtlijsten
- jonge kinderen onder narcose
Waarvoor MRI gebruiken?
bloedvaten goed af te beelden
Geen nierstenen zichtbaar!!! want geen kalk waarnemen
noem drie aangeboren afwijkingen van urinewegen bij jonge patiënten
- pyelum stenose
- UPJ- of UVJ-stenose: overgang pelvis ureter of ureter vesica –> ophoping urine in nierbekken
- disfunctie van sfincters
wat is pyelum stenose?
hoe zichtbaar?
- nier kan urine niet goed kwijt
- ophoping urine in pyelum (nierbekken)
- sterke vergroting pyelum
veel zwart binnen de nier op echo
bloedsporen in urine soms
Disfunctie van sfincters
- vesico ureterale reflux –> jonge leeftijd, sfincters nog niet sterk ontwikkeld –> urine loopt ureters in richting nier
- primaire obstructieve ureter –> sfincter niet goed open –> urine kan de blaas niet in
verdikte ureters zichtbaar met echo/MCG
Screening
Echografie
behalv. obesitas
vesicoureterale reflux
MCG
uretersteen
CT -> snel (geen contrastvloeistof nodig)
niet bij kinderen/zwanger
Renale hypertensie
CTA of MRA (angiografie)
