HC.3 Regulatie van renale bloeddoorstroming en glomerulaire filtratie Flashcards
Wat zijn slitcellen?
bevinden zich tussen de podocyten
Hoe worden de podocyten ook wel genoemd?
de viscerale epitheelcellen
Waar bevinden zich de nefrine eiwitten?
in de filtration slit tussen de podocyten
Welke lading heeft albumine?
sterk negatief
Welke twee soorten selectiviteit zie je in glomerulaire filtratie?
- ladings selectiviteit (epitheel is - geladen dus stoot - af)
- grootte selectiviteit
Wat is de klaring?
de hoeveelheid plasma die in een gegeven tijd wordt ontdaan van een bepaalde stof (ml/min)
Wat geldt er als een stof alleen wordt gefiltreerd (dus niet scecermeerd of gereabsorbeerd)
klaring = GFR
Geef de formule van de klaring
klaring stof x = Ux x V / Px
Ux: urine concentratie
V: urine volume per tijdseenheid
Px = plasma concentratie
Wat is de GFR x P (plasma concentratie)?
de totale hoeveelheid gefiltreerde stof
Wat is de U (urine concentratie) x V (urine volume per tijdseenheid)?
de totale hoeveelheid uitgescheiden stof
Wat is creatinine?
- lichaamseigen stof
- afbraakproduct van spieren
- in een constante hoeveelheid geproduceerd
- plasma concentratie wordt in de praktijk vaak gebruikt als maat voor GFR
Wat is steady state?
plasma concentratie blijft hetzelfde
Wat is RPF?
de renale plasma flow
Wat doe je om de RPF te meten en hoezo?
PAH klaring want die wordt voor 100% gefiltreerd
Wat meet je om de GFR te weten?
inuline klaring
Hoe wordt de productie van Renine gestimuleerd?
- Macula densa cellen nemen in tubuli een verlaagde [NaCl] (flow) waar
- Via enzym cyclo-oxigenase worden prostaglandines gemaakt
- Prostaglandines ‘zwemmen’ naar Renine producerende cellen en stimuleren de productie
Voor welke druk is angiotensine 2 met name verantwoordelijk?
de druk in de afferente afvoerende arteriulus
Wat doet angiotensine 2 als er te weinig flow is in de tubuli (volgens de macula densa)
angiotensine zorgt voor contractie van de afferente afvoerende arteriulus zodat de flow verhoogd en de Renine afneemt
Hoe noemen we het systeem dat de nier beschermd voor een te hoge bloeddruk?
tubulo glomerulaire feedback
Waar zorgt adenine voor?
constrictie van de afferente aanvoerende arteriulus
Waarop berust de autoregulatie in de nier?
myogene reflex afferente constrictie / dilatatie
Vat de RAAS kort samen
sympaticus barroflex
Laag Na aanbod macula densa
–> renine - AII –> afferente vasoconstrictie –> Pgc (glomerulaire capillaire druk) omhoog, GFR (relatief) omhoog
Vat de TGF regulatie kort samen
Bij hoge GFR
Hoog aanbod Na macula densa –> afferente vasoconstrictie –> GFR omlaag
