HC.2 Miscroscopische anatomie: nier en urinewegen

Question 1

Wat zijn de functies van de nier?

Answer 1

1. filtratie en secretie afvalstoffen uit het bloed
2. regulatie van water en zout huishouding
   - bloeddruk
   - zuur-base balans
3. hormoon productie
   - renine
   - erythropoetine
   - activatie vitD3

Question 2

Waaruit bestaat een nefron van begin naar eind?

Answer 2

• glomerulus
• proximale tubulus
• lis van henle
• distale tubulus
• verzamelbuis

Question 3

Wat is de vaatpool van het nierlichaampje?

Answer 3

waar de afferente en efferente arteriole aangehecht zijn

Question 4

Wat is de urinepool van het nierlichaampje?

Answer 4

Waar de proximale tubulus vertrekt

Question 5

Wat is het mesangium en wat doet het? (3)

Answer 5

Het mesangium is het fundament van de glomerulus.

• reguleert hydrostatische druk door contractie.
• Fagocyteerd moleculen in de GBM
• immuunregulatie van cytokines

Question 6

Wat is de podocyt en wat doet het?

Answer 6

ver gedifferentieerde, hoog gespecialiseerde epitheelcellen die de glomerulaire basaalmembraan aan de urinezijde bedekken . Ze zorgen ervoor dat er geen grote moleculen uit het bloed kunnen diffunderen

Question 7

Waaruit bestaat de glomerulaire basaalmembraan (GBM)

Answer 7

1. collageen IV (en laminine)
   - fysieke barrière (alleen moleculen <10nm of 70kDa passeren)
2. proteoglycanen
   - zorgen voor een negatieve lading van het GBM (negatief geladen moleculen passeren moeilijk)

Question 8

Waarmee houden de podocyten elkaar vast?

Answer 8

de slit diafragma’s

Question 9

Wat gebeurt er in de proximale tubulus? (3)

Answer 9

1. re-absorptie
   - 60% H20 en ionen
   - glucose, mineralen, aminozuren, vitamine en eiwitten (<70kDa)
2. secretie van organische ionen
   - choline en creatinine
3. metabolisme vitamine D

Question 10

Wat doet de Lis van Henle?

Answer 10

reabsorptie H2O en NaCl

Question 11

Wat gebeurt er in de distale tubulus?

Answer 11

1. Re-absorptie van NaCl
2. secretie van H+ en NH4+
3. regulatie zout-water balans

Question 12

Wat gebeurt er in de verzamelbuis?

Answer 12

1. re-absorptie H2O en NaCl

2. Secretie H+, absorptie HCO3-

Question 13

Wat zijn duidelijke kenmerken van de distale tubulus en de verzamelbuis op histologische plaatjes?

Answer 13

distale tubulus; kubische cellen met kernen dicht op elkaar (kralenketting)
verzamelbuis; duidelijke celmembranen

Question 14

Wat doet het juxta-glomerulaire apparaat (JGA)? (4)

Answer 14

1. regulatie water-zout balans
2. regulatie glomerulaire filtratie druk
3. productie hormoon reninen
4. regulatie renale doorstroming en glomerulaire filtratie

Question 15

Waaruit bestaat het JGA?

Answer 15

• macula densa (distale tubulus)
• arteriole
• juxtaglomerulaire cellen

Question 16

Wat is het pyelum?

Answer 16

Het nierbekken

Question 17

Wat kan er gebeuren als de urine terug zou lopen naar de nier vanuit de ureter?

Answer 17

hydro-nefrose

Question 18

Waaruit is de urineblaas opgebouwd van lumen naar buiten?

Answer 18

• urotheel
• lamina propria
• muscularis detrusor (m.propria)
• peri-vesicaal vetweefsel

Question 19

Waaruit bestaat de bovenste laag van het urotheel?

Answer 19

paraplucellen

Question 20

Welke histochemische kleuringen worden gebruikt voor de nieren?

Answer 20

1. H&E; haematoxyline en eosinofiele kleuring
2. PAS+; periodic acid-Schiff met diastase kleuring
3. Jones: zilver kleuring