HC3: Fysiologie hart

Question 1

Hoe worden de kleine en grote bloedsomloop ook wel genoemd?

Answer 1

Kleine: longcirculatie
Grote: lichaamscirculatie

Question 2

In welke arteriën is de druk relatief het laagst?

Answer 2

In de longcirculatie, omdat er een kleine afstand wordt afgelegd en er veel diffusie moet plaats vinden.

In de grote circulatie worden er grote afstanden afgelegd en is de druk relatief hoog.

Deze druk heeft ook te maken met het dikteverschil van de ventrikelwanden. (volume is +- gelijk)

Question 3

Wat zijn de instroom kleppen?

Answer 3

atrioventriculaire/ AV kleppen
- valva tricuspidalis
- valva mitralis

Question 4

Wat zijn de uitstroom kleppen?

Answer 4

semilunaire/ SL kleppen
- valva pulmonalis
- valva aortae

Question 5

Wat gebeurd er met de kleppen als de druk in het bloedvat > de druk in de ventrikel?

Answer 5

Dan gaan de semilunaire kleppen dicht.

Question 6

Wat gebeurd er met de kleppen als de druk in het bloedvat < de druk in de vntrikel?

Answer 6

Dan gaan de semilunaire kleppen open

Question 7

Wat is het verloop van de hartcyclus? (lange versie)

Answer 7

fase 1: diastole
- Isovolumetrische relaxatie fase (ventrikels ontspannen en volume blijft hetzelfde)

• Snelle ventriculaire vullingsfase (ventrikel vult zich)
• langzame ventriculaire vullingsfase
• atriale systole (boezems contraheren)

fase 2: systole
- isovolumetrische contractiefase (volume in ventrikel blijft hetzelfde)

• snelle ejectiefase (volume gaat eruit)
• langzame ejectiefase

Question 8

Welke kleppen gaan open in de diastole?

Answer 8

de AV-kleppen, instroomkleppen

Question 9

Welke kleppen gaan open in de systole?

Answer 9

de SL-kleppen, uitstroomkleppen

Question 10

Wat is de stand van de kleppen in verschillende fasen van de hartcylus?

Answer 10

Ventriculaire vullingsfase: B: open instroom kleppen, E: sluit instroom kleppen

Isovolumetrische contractiefase: B: sluit instroom kleppen, E: open uitstroom kleppen

Ejectie fase: B: open uitstroom kleppen, E: sluit uitstroom kleppen

isovolumetrische relaxatie fase: B: sluit uitstroom kleppen, E: open instroom kleppen

Question 11

Wat is het drukverloop in de hartcyclus?

Answer 11

isovolumetrische contractiefase:
druk L ventrikel hoger dan L atrium
druk L ventrikel bouwt op –> hoger dan aortae (valva aortae opent)

ejectiefase:
druk L ventrikel hoger dan aortae –> uitstroom van bloed

isovolumetrische relaxatie fase:
druk L ventrikel neemt kleiner dan L atrium

Vullingsfase:
bloed uit atrium stroomt naar ventrikel

Atriale systole:
druk atrium + ventrikel neemt toe,
druk ventrikel hoger dan atrium –> terug naar begin

Question 12

Hoe word het slagvolume gedefiniërd?

Answer 12

Het verschil tussen einddiastolische volume en einsystolische volume.

SV = EDV-ESV

Question 13

Hoe kan je de hartminuutvolume berekenen?

Answer 13

slagvolume x hartfrequentie

HMV = SV x HF

Question 14

Welke twee grootheden veranderen als iemand inspanning gaat leveren?

Answer 14

De hartfrequentie en contractiekracht gaan beide omhoog

Question 15

Welke drie toppen zijn er te onderscheiden als de druk in de vena jugularis word gemeten?

Answer 15

A-top: contractie van atrium (hoge top)
C-top: snelle ejectiefase (lagere top)
V-top: openen va instroom kleppen (lage top)

Question 16

Welke ventrikel wand is veel dikker?

Answer 16

De linker ventrikel wand

Question 17

Wat bepaalt het begin vann de isovolumische contractiefase (in L ventrikel)?

Answer 17

sluiten van mitralisklep

Question 18

Wat bepaalt het einde van de isovolumische relaxatie fase?

Answer 18

het openen van instroom kleppenn

Question 19

Wat is er allemaal te zien in een elektrocardiogram?

Answer 19

ECG –> verschillende prikkels die tijdens de hartcyclus worden gemeten

P-top: contractie atrium, einde van diastole (depolarisatie boezems)

QRS-complex: contractie ventrikels, begin systole (depolarisatie kamers)

T-complex: repolarisatie ventrikels, einde systole

Question 20

Welke twee harttonen zijn er te horen tijdens de hartcyclus?

Answer 20

1) sluiting AV-kleppen, tijdens isometrische contractiefase

2) sluiting SL-kleppen, tijdens isometrische relaxatiefase

Question 21

Wat is het verloop van het geleidingssysteem?

Answer 21

1) Sinoatriale knoop (SA-knoop)
2) verspreiding atria
3) AV-knoop
4) bundel van His
5) netwerk van Purkinje

Question 22

Waardoor depolariseren cellen vanzelf in de hartspier?

Answer 22

Doordat calciumkanalen open gaan staan. De SA-knoop blijft actiepotentialen vuren.

Question 23

Volgens welk patroon gaat het membraanpotentiaal?

Answer 23

0. Depolarisatie: open Ca2+ kanalen (Ca2+ cel in)
1. Repolarisatie: open K+ kanalen (K+ cel uit)
2. Diastolische depolarisatie fase: If, funny current, langzame depolarisatie (natrium de cel in)

Question 24

Waar bevindt de SA-knoop zich?

Answer 24

boven het rechter atrium, naast de uitmonding van de cava superior

Question 25

Waar bevindt de AV-knoop zich?

Answer 25

op de grens van de atria en de venntrikels

Question 26

Welke functie vervult de SA-knoop?

Answer 26

Hij is de primaire pacemaker en zorgt dat signalen worden opgewekt en doorgegeven over het atrium.

Question 27

Welke structuur kan de prikkels van de SA-knoop niet geleiden?

Answer 27

Het hart skelet

Question 28

Wat zorgt ervoor dat de ventrikels nog even tijd hebben om vol te lopen voordat er een signaal wordt gegeven dat de ventrikels moeten samentrekken?

Answer 28

De AV-knoop heeft een vertraging. –> oftewel een lange refractaire periode die het hart beschermd van een te hoge hartslagfrequentie

Question 29

Waar zorgen de desmosomen in het hart voor?

Answer 29

Die zorgen ervoor dat de spiervezels goed op hun plek gehouden worden

Question 30

Waar zorgen de gapjunctions in het hart voor?

Answer 30

Die zorgen ervoor dat de prikkelgeleiding door gegeven wordt.

Question 31

Hoe wordt ervoor gezorgd dat er een gesloten stroomkring is zodat er elektrische voortgeleiding kan plaats vinden?

Answer 31

de gapjunctions geven de prikkels door in de intracellulaire ruimten en in de extracellulaire ruimte loopt de stroomkring door

Question 32

Wat zit er op de intercallairlijnen?

Answer 32

gapjunctions

Question 33

Wat is een myocard?

Answer 33

de hartspier

Question 34

Wat is het verloop van de elektrische activiteit van het contraherende myocard?

Answer 34

0. snelle depolarisatie (open natrium kanalen)
1. plateaufase: membraanpotentiaal gelijk + Ca 2+ de cel in (zorgt voor contractie)
2. repolarisatie (activatie van de K+ kanalen)

Question 35

Wat is groter tijdens de plateaufase, de inwaartse of de uitwaartse stroom?

Answer 35

ongeveer even groot

Question 36

Waardoor is het actiepotentiaal heel veel langer bij een hartspiercel dan bij een skeletspiercel?

Answer 36

Bij de hartspiercel zorgt dat er voor dat het de ca-kanalen voldoende tijd geeft om ca de cel in te laten stromen. Hierdoor gaat de harspiercel samen trekken

Question 37

Hoe heet een hartspiercel?

Answer 37

Een cardiomyocyt

Question 38

Hoeveel actiepotentialen worden er afgevuurd tijdens 1 systole?

Answer 38

1

Question 39

Hoe kan Ca2+ in de hartspiercel ervoor zorgen dat er contractie plaats vindt?

Answer 39

1) eerst is er calcium in het sarcoplasmatisch reticulum dat gaat via de ryanodine receptoren naar het sacroplasma. Vervolgens kan er contractie plaats vinden

2) ca2+ gaat door ca spaningsafhankelijke kanalen. (door vertraging kan er heel veel Ca2+ naar binnen stromen)

Beide zorgen voor een binding aan troponine receptoren die troponinemyosine filamenten verplaatsen waardoor het myosinekopje zich daaraan kan hechten.