HC3: Fysiologie hart

Question 1

hoe wordt de stroomrichting binnen het hart bepaald?

Answer 1

door de vorm en positie van de kleppen.

Question 2

welke 4 kleppen bevinden zich in het hart?

Answer 2

• mitralisklep (instroom)
• tricuspidalisklep (instroom)
• aortaklep (uitstroom)
• pulmonalisklep (uitstroom)

Question 3

wanneer trekken de ventrikels samen?

Answer 3

tijdens de systole. ze ontspannen in de diastole.

Question 4

waaruit bestaat de systole?

Answer 4

isovolumische contractiefase en de ejectiefase

Question 5

waaruit bestaat de diastole?

Answer 5

isovolumische relaxatiefase en de ventriculaire vullingsfase

Question 6

wat bepaalt het begin van de isovolumische contractiefase (in de LV)?

Answer 6

sluiten van de mitralisklep

de ventrikels gaan contraheren, de druk wordt hoger dan in de boezem

Question 7

wat bepaalt het einde van de isovolumische contractiefase (in de LV)?

Answer 7

openen van de aortaklep.

de druk bouwt op totdat die hoger wordt dan in de aorta.

Question 8

van welke ventrikel is het slagvolume groter?

Answer 8

links = rechts. anders gaat bloed zich ergens ophopen ergens in de circulatie.

Question 9

wanneer spreken we van het einddiasystolische volume?

Answer 9

aan het begin van de systole

Question 10

wat is het slagvolume?

Answer 10

wat er tijdens de systole uit wordt gepompt.

SV = EDV - ESV

Question 11

wat is het hartminuutvolume?

Answer 11

de hoeveelheid bloed die door het hart per minuut wordt gepompt. in rust ongeveer 4-5 liter/min.

HMV (l/min) = SV (liters) x HF (min-1)

Question 12

bij inspanning gaat de hartfrequentie omhoog. maar wat gebeurt er met de contractiekracht?

Answer 12

gaat ook omhoog.

Question 13

ECG

wat betekenen de toppen? geef voor elke letter kort aan

Answer 13

P-top: depolarisatie/contractie atria
Q-top: initiële depolarisatie hartbasis (scheiding tussen boezems en ventrikels)
R-top: depolarisatie ventrikels
S-top: depolarisatie boven achterwand LV
T-top: repolarisatie ventrikels

Question 14

wat zijn de 1e en 2e harttoon?

Answer 14

1e harttoon: sluiting AV-kleppen (instroomkleppen)

2e hartoon: sluiting SL-kleppen (uitstroomkleppen)

Question 15

wat houdt het geleidingssysteem in?

Answer 15

zorgt voor de impulsvorming en -verspreiding, mbv gap-junctions.

Question 16

hoe verloopt de impulsgeleiding in het hart?

Answer 16

1. primaire pacemaker (SA-knoop) creëert een impuls
2. plant zich voort via de atria, die contraheren
3. komt bij de AV-knoop, de secundaire pacemaker.
4. korte vertraging, dan bundel van His (deze splitst zich in bundeltakken)
5. linker en rechter bundeltakken
6. Purkinjevezels
7. depolarisatie ventrikels

Question 17

wat doet de SA-knoop?

Answer 17

de primaire pacemaker, die zorgt ervoor dat er steeds weer een prikkel wordt gegenereerd (automatie, geen zenuwstelsel nodig)

Question 18

wat doen funny currents (If/Ih)

Answer 18

die gaan juist openstaan wanneer de cel hyperpolariseert. Na+ stroomt naar binnen en zorgt voor depolarisatie, totdat Ca+ kanalen open gaan en er een actiepotentiaal gevormd kan worden.

Question 19

wat doet de AV-knoop?

Answer 19

dit is de secundaire pacemaker en heeft net als de SA-knoop pacemakereigenschappen (automatie). de spontane frequentie is lager dan in de SA-knoop. hij vertraagt de impulsgeleiding voor de bundel van His, zodat ventrikels goed kunnen vullen.

Question 20

wat doen gap junctions?

Answer 20

als er een verschil is in potentiaal tussen 2 cellen, zorgen ze ervoor dat er een stroompje gaat lopen waardoor het verschil in potentiaal kleiner wordt

Question 21

hoeveel actiepotentialen vuurt een cel tijdens de systole?

Answer 21

maar 1

Question 22

wat is groter tijdens de plateaufase, de inwaartse of uitwaartse stroom?

Answer 22

ongeveer even groot

Question 23

wat is de plateaufase?

Answer 23

duurt lang, veel calcium stroomt naar binnen, kalium de cel uit.

Question 24

wat is calcium-induced calcium release (CICR)?

Answer 24

calcium activeert het vrijkomen van intracellulair calcium uit het endoplasmatisch en sarcoplasmatisch reticulum (skeletspieren)

Question 25

wat is een RYR2 receptor?

Answer 25

hieraan bindt Ca+ afkomstig van het sarcoplasmatisch reticulum om voor contractie te zorgen (skeletspieren)

Question 26

van welke bronnen haalt het hart de voor de contractie benodigde Ca+?

Answer 26

plateaufase, extracellulair Ca+, RYR2 receptor en sarcoplasmatisch reticulum. de manier waarom RYR wordt opengezet is anders dan in de skeletspier (CICR)

Question 27

hoe gaan de RYR openstaan?

Answer 27

Calcium afkomstig van de T tubuli