HC.2 microscopische anatomie: hart en bloedvaten

Question 1

lagen hart

Answer 1

• endocard: binnenkant van het hart
• myocard: spierweefsel, dat voor contractie zorgt
• epicard: buitenkant van het hart

Question 2

transport van bloed en lymfe vindt plaats ten behoeve van

Answer 2

• stofwisseling (zuurstof en voedingsstoffen)
• communicatie tussen delen van het lichaam (hormonen)
• bestrijding van ontstekingen (onder andere door witte bloedcellen, antilichamen)

Question 3

Waar gaat het bloed heen tijdens rust en tijdens inspanning?

Answer 3

• rust: verteringsorganen en nieren
• inspanning: skeletspieren

Question 4

vaattypen in de hart circulatie

Answer 4

hart –> elastische arteriën –> musculeuze arteriën –> kleinere arteriën –> arteriolen –> capillairen –> postcapillaire venulen –> musculeuze venulen –> middelgrote en grote venen –> hart

Question 5

functie musculeuze arteriën

Answer 5

regulatie bloeddruk

Question 6

functie elastische arteriën

Answer 6

opslag van energie tijdens systole, waardoor het bloeddruk verval tussen systole en diastole wordt verkleind

Question 7

Gevolg van verminderde elasticiteit van de bloedvaten op hogere leeftijd?

Answer 7

Hierdoor wordt het windketeleffect verstoord en nemen de drukverschillen toe. Bij geboorte is de aorta een meer musculeuze arterie die in de loop van de tijd meer elastisch wordt.

Question 8

opbouw vaatwand

Answer 8

• tunica intima
• tunica media
• tunica adventitia

Question 9

eigenschappen tunica intima

Answer 9

• endotheelcellen
• een subendotheliale laag (soms met gladde spiercellen en vezels)
• een lamina elastica interna, deze laag is niet (goed) te zien bij venen

Question 10

eigenschappen tunica media

Answer 10

• gladde spiercellen (circulair gerangschikt)
• elastische/lamellair vezels (in wisselende hoeveelheden)
• geen fibroblasten (de extracellulaire vezels zijn afkomstig van gladde spiercellen)
• lamina elastica externa

Question 11

eigenschappen tunica adventitia

Answer 11

• bindweefsel (vooral collagene vezels/longitudinaal)
• vasa vasorum (voorzien de grotere vaten bloed t/m buitenste deel)
• nervi vascularis (betrokken bij vasoconstrictie en vasodilatatie)

Question 12

soorten arteriën

Answer 12

• elastische arteriën
• musculeuze arteriën
• arteriolen

Question 13

fysiologie elastische arteriën

Answer 13

Grote arteriën, zoals de aorta. Ze bevatten ook grotere tunica media. Op histologisch afbeeldingen zien we meer zwarte draadjes, dit is de elastine.

Question 14

fysiologie musculeuze arteriën

Answer 14

Middelgrote arteriën, de meest genoemde arteriën in het lichaam. Bij de musculeuze arteriën zie je de lamina elastica interna en externa beter, omdat de musculeuze arterie minder elastine bevat.

Question 15

fysiologie arteriolen

Answer 15

Deze zijn erg klein en de tunica media is 1-2 spierlagen dik. De arteriolen zorgen voor de bloeddruk regulatie (grootste drukverschil, relatief veel glad spierweefsel)

Question 16

soorten capillairen

Answer 16

• continu capillairen
• gefenstreerde capillairen
• sinusoïden

Question 17

continu capillairen

Answer 17

Ze hebben een endotheellaag zonder gaten. Dit soort capillairen zijn te vinden in de hersenen. Capillairen in de bloed-hersen barrière zijn relatief impermeable.

Question 18

gefenstreerde capillairen

Answer 18

Ze hebben gaatjes. Ze komen met name voor in de endocriene klieren waar eiwitten door de gaten heen moeten (bijv. darmen, nieren, galblaas).

Question 19

sinusoïden

Answer 19

Ze hebben fenestrae (openingen) zonder diafragma en met een vergrote diameter (bijv. lever, milt, beenmerg).

Question 20

kenmerken lymfevaten

Answer 20

• dunwandig
• voeren overtollig vocht uit weefsel af
• histologisch niet te onderscheiden van vene
• eindigen in ductus thoracicus en rechter ductus lymphaticus voordat ze in het bloed uitmonden
  Venulen en lymfevaten lijken erg op elkaar maar kunnen worden onderscheiden door te kijken naar waar de rode bloedcellen in zitten. Deze zitten wel in venulen, maar niet in lymfevaten.

Question 21

arteriosclerose

Answer 21

Een verharding van de vaatwand. Dit kan excentrisch (een deel van de vaatwand) en concentrisch (helemaal circulair) zijn.

Question 22

atherosclerose

Answer 22

Een process waarbij vet excentrisch aan de endotheellaag van het bloedvat ophoopt. Door deze ophoping gaat de anti-trombogene werking van de endotheelcellen verloren en ontstaan er bloedpropjes aan de plaque. Om de vetophoping (= athenoom) heen ontwikkelt zich een laag spiercellen die de ‘fribrous cap’ wordt genoemd. Als deze kap scheurt, ontstaat er een trombus en wordt het vat afgesloten.

Question 23

gevolgen van atherosclerose

Answer 23

Verstijfing van de vaatwand wat kan leiden tot dissectie, ruptuur, aneurysme en een hartinfarct.

Question 24

Hoe ontstaat een hartinfarct?

Answer 24

Wanneer de atherosclerose de doorstroom van bloed in de coronair vaten verhindert, waardoor de hartspier beschadigd raakt.

Question 25

soorten concentrische arteriosclerose

Answer 25

• De Monckebergse media sclerose vindt plaats bij de musculeuze arteriën en het probleem ligt dan in de tunica media.
• Arteriosclerose vindt plaats in de arteriolen en dit kan hyperplastisch zijn of met hyaline.

Question 26

risicofactoren atheroslerose

Answer 26

• genetisch
• leeftijd
• geslacht (M>F, tot menopauze)
• hyperlipidemie
• hypertensie
• roken
• diabetes mellitus
• ontsteking

Question 27

aneurysma

Answer 27

Een verdikking of verwijding in een bloedvat (vooral de tunica media laag) en ontstaat als gevolg van een verslapping van de vaatwand. Het bloed hoopt op in de holten en stolt daar als gevolg van de kapotte endotheellaag, als de verwijding te dik wordt, zal het bloedvat kapot knappen en ontstaat er een bloeding. Bij een aneurysma is er een risico op dissectie of ruptuur.

Question 28

risicofactoren aneurysma

Answer 28

• atherosclerose
• hypertensie
• bindweefselziekten (Marfan, Ehlers-Danlos): met name thoracaal

Question 29

dissectie

Answer 29

Een lekkage in de wand van een bloedvat, de tunica media en tunica intima laten los van elkaar waardoor het bloed tussen de lagen van de wand lekt.

Question 30

risicofactoren dissectie

Answer 30

• hypertensie
• bindweefselziekten (Marfan, Ehlers-Danlos)
• geslacht (tijdens zwangerschap, oorzaak onbekend)