HC.2 - Functie van de lever en gevolgen, behandeling van cirrose

Question 1

Wat is sarcopenie?

Answer 1

spiermassa afname

Question 2

Wat zijn de belangrijkste complicaties van een leverziekte? (6)

Answer 2

1. varices (uitgezette vaten)
2. Ascites (vrij vocht in thorax/abdomen)
3. Encephalopathie
4. HCC (kanker)
5. Infectie
6. Ondervoeding (tekort aan massa, maar vooral tekort aan spiermassa)

Question 3

Wat kunnen de oorzaken zijn van lever cirrose?

Answer 3

• alcohol (vetstapeling)
• Viral hepatitis
• NAFLD/NASH (vetstapeling en ontsteking)
• drugs and toxins
• biliary obstruction
• autoimmuunziekten (PBC/PSC/AIH)
• Idiopathisch
• Hemochromatosis/Wilson’s disease

Question 4

Welke 3 stages van lever cirrose onderscheiden we?

Answer 4

1. compensated liver cirrhosis
   - geen complicaties
2. decompensated liver cirrhosis
   - icterus/ascites/variceal bloeding/encephalopathy
   - spontanaeus bacterial peritonitis/hepatorenal syndrom/poor nutritional status
3. hepatocellular carcinoma

Question 5

Welke physical findings kun je doen bij lever cirrose?

Answer 5

• hepatomegaly
• icterus
• ascites
• spider angioma
• splenomegaly
• palmar erythema (rode handpalm)
• fetor hepaticus
• purpura –> ontsteking van de kleine bloedvaatjes