HC.1 Diagnostiek in de MDL Flashcards
Hoe groot is het aantal MDL-gerelateerde ziekenhuisopnames en polibezoeken?
12-17%
Welke acute MDL-aandoeningen kennen we?
- Pancreatitis
- Maag/darm bloedingen
- Infecties (enteritis, choleangitis)
- Symptomatisch galsteenlijden, diverticullitis
Welke chronische MDL-aandoeningen kennen we?
- Infecties (H. Pylori, virale hepatitis, parasitair)
- Inflammatoir
- functioneel (=onbekend oorzaak)
- (pre-) maligne tumoren
Wat voor soort klachten behoren tot MDL-aandoeningen?
- winderigheid
- obstipatie
- misselijkheid
- diarree
- maagzuur
- buikpijn
Wat willen we bekijken bij een laboratoriumonderzoek bij de MDL?
- bloed, voor het bepalen van lever en/of nierfunctie
- feces
- urine, zo kan bijv pancreatitis gediagnosticeerd worden
- ademtesten, bijv bij h. pylori
Welke soorten diagnostiek zijn specifiek voor de MDL?
De endoscopie en functie onderzoeken
Welke gedeelte van de t. digestivus kan worden bekeken met de gastroscopie?
Slokdarm, duodenum, maag
Welke gedeelte van de t. digestivus kan worden bekeken met de enteroscopie?
Dunne darm
Welke gedeelte van de t. digestivus kan worden bekeken met de colonoscopie?
dikke darm
Welke onderzoeken worden gedaan voor de preventie van MDL-ziekten?
- colon adenomen
- reflux oesophagitis/Barret
- H. pylori infectie
Kan allemaal leiden tot een carcinoom
Hoe vindt de diagnostiek van de oesophagus, maag en duodenum meestal plaats?
De gastroscopie is belangrijk voor de anatomie en behandeling.
De X-oesophagus, manometrie en pH-metrie geven info over functionaliteit
CT is goed voor anatomie bij kanker/metastasen
Wat zijn de indicaties voor gastroscopie?
- Passage klachten
- Reflux klachten (chronisch)
- Maag ulcus
- Anemie
- Melena (=verteerd bloed, zwarte ontlasting)
- Coeliakie (= gluten imbalance allergie)
Wat is de LA classificatie en welke grades geven wat aan.
Het classificeert de ernst van oesofagitis.
A) Slijmvlieserosie
B) Slokdarmletsel aan meerdere aangrenzende gebieden
C) Slokdarmletsels die meer dan 75% van de omtrek van de slokdarm omvatten.
D) Slokdarmletsels die volledige omtrek van de slokdarm omvatten.
Wat zijn varices?
Spataderen in de slokdarm wanneer er te hoge drukken zijn in het portale systeem (dit kan komen door leverziektes)
Wat is de Forrest classificatie en welke grades geven wat aan?
Classificatie van bloeding bij een ulcus in het bovenste deel van het maagdarmkanaal
I) spuitende arteriële bloeding
II) zichtbaar, maar niet bloedend vat/adherent stolsel
III) schone ulcusbodem
Wat is de endo-echografie en waarvoor wordt het gebruikt?
Aan de tip van een endoscoop is een echograaf gezet waarmee men de verschillende lagen kan bekijken. Dit wordt gebruikt om te kijken naar tumoren
Waarvoor is de manometrie gunstig?
Met een manometrie maakt men zichtbaar wat die drukgolven zijn in de slokdarm . Er zijn een aantal stoornissen waarbij dit niet goed verloopt en de bekendste is achalasie en slokdarm spasme.
Wat bekijk je met een X-slokdarm passage?
- Je kan contracties zien, maar niet meten.
- Je kan anatomie bekijken.
Hoe diagnosticeren we een probleem in de dunne darm?
- Endoscopie
- MRI enterografie
- CT enterografie
- Pil camera
Wat zijn de indicatie voor het bekijken van de dunne darm?
Indicaties dunne darm bekijken
1. Ziekte van Crohn
2. Ferriprieve anemie
3. Rectaal bloedverlies
4. Zeldzame tumoren
Hoe diagnosticeren we problemen in de colon?
- Colonscopie
- CT colonografie
- Pil camera
Wat is een indicatie voor colon diagnostiek?
- Bevolkingsonderzoeken
- IBD (colitis ulcerosa en M. Crohn)
- Ferripprieve anemie
- Veranderd defecatie patroon (>50)
- Chronische buikklachten
Hoe wordt een poliep weggehaald?
kleinere poliep = snaar
grotere poliep = emr
gesteelde poliep = endoloop
Hoe diagnosticeren we een probleem in de pancreas en galwegen?
NIET MEER met ERCP (proliferaties en ontstekingen in darm)
- MRCP
- Endo-echografie
- CT-scan
