HC. 6 Acute en chronische pancreatitis Flashcards
Wat zijn de functies van de pancreas?
- Digestie
- Bloed glucose regulatie
Waar ligt de alvleesklier?
De alvleesklier ligt links in de bovenbuik, tegen de milt en het duodenum aan, met de maag ervoor.
Wat zijn de grote bloedvaten die vlakbij de pancreas liggen?
De aorta, v.cava superior en arteria mesenterica superior liggen vlakbij de pancreas.
Wat is de Sfincter van Ollie en waar is het te vinden?
De Sfincter van Ollie bevindt zich in de papil van Vater.
Wat is ERCP en wat wordt er tijdens deze procedure gedaan?
ERCP staat voor Endoscopische Retrograde Cholangio- en Pancreaticografie. Tijdens deze procedure gaat een arts met een scoopje naar binnen tot het tweede gedeelte van het duodenum en kijkt op de papil van Vater. Men kan dan selectief met een katheter in een van de twee ducti gaan (ductus pancreaticus of choledocus).
Wat is het verschil tussen acute pancreatitis en chronische pancreatitis?
Acute pancreatitis ontstaat plotseling en wordt gekenmerkt door een steriele ontsteking die volledig kan genezen, terwijl chronische pancreatitis zich ontwikkelt na herhaalde aanvallen van acute pancreatitis en leidt tot littekens, fibrose en een verminderde alvleesklierfunctie.
Wat is het risico van chronische ontsteking van de alvleesklier?
Chronische ontsteking van de alvleesklier verhoogt het risico op het ontwikkelen van kanker. Het risico neemt toe naarmate de ziekte langer duurt, met een kans van 4% per 20 jaar.
Wat is de klinische presentatie van acute pancreatitis?
- Vreselijke pijn
- Misselijkheid en braken
- Koliekpijn in het geval van een galsteen
Hoe diagnostiseer je acute pancreatitis?
- Presentatie van pijn
- Eventuele beeldvorming
- Afwijkingen in bloed 3x verhoogde lipase en amylase waarden
Wat zijn de oorzaken van acute pancreatitis?
- obstructie
- intoxicatie of drugs
- trauma
Leg het verband tussen de ernst en mortaliteit van acute pancreatitis uit aan de hand van percentages.
- 80% mild, geen necrose, ✝ 2% - 5%
- 20% ernstig, necrose en orgaanfalen
→ 70% steriele necrose, ✝ 12%
→ 30% geïnfecteerde necrose, ✝ 25%
Wat zijn de systematische complicaties die kunnen ontstaan door acute pancreatitis?
- Koorts
- SIRS
- MOFS
- Geelzucht
- Abces
- Necrose
- Infectie
- Pseudocyste
Wat voor soort ontsteking in pancreatitis?
Het is een steriele ontsteking, enzymen worden te vroeg geactiveerd
Hoe wordt acute pancreatitis behandeld?
- Ondersteuning
- Verwijderen oorzaak
- IC
- Endoscopische behandeling
Hoe herken je chronische pancreatitis bij beeldvorming?
Calcificaties in het parenchym van de pancreas
