HC. 7 en 8 Flashcards
Wat zijn de klachten van HCC?
verminderde eetlust, icterus, jeuk, buikpijn, hepatomegalie, gewichtsverlies
Welke curatieve behandelingen voor HCC zijn er?
partiële resectie, RFA(verhitting) en transplantatie
Wat zijn de kenmerken van HBV?
DNA virus
4 open reading frames: dus transcriptie op 4 plekken beginnen en geeft 7 virale eiwitten(5 in virale partikel en 2 in gastheercel)
Wat gebeurt er in de hepatocyten door HBV?
dsDNA wordt circulair covalently closed DNA(cirkel ds DNA) dit wordt RNA, wat in cytosol in DNA wordt omgezet en zo virus partikels kan produceren
Wat zijn de kenmerken van HCV?
+RNA virus
lipiden envelop
1 open reading frame
Wat gebeurt er in de hepatocyten door HCV?
eiwitten knippen uit het mRNA en dit geeft structurele en non-structurele eiwitten
Wat is de ziekte progressie van hepatitis?
acute infectie wordt chronische hepatitis, wordt levercirrose wordt HCC
Hoe wordt een acute hepatitis een chronische hepatitis?
de lever is tolerogeen. Door alle orale antigenen is er een remming van de intrahepatische afweerrespons
Wat doet HBV met de afweerrespons?
is onzichtbaar voor IFN afweersysteem waardoor deze respons niet opgang komt en onderdrukt actief de productie van type 1 IFN
beperkte T-cel respons
Wat doet HCV met de afweerrespons?
er is wel een type 1 IFN respons, maar wordt geremd door HCV eiwitten als IFN-beta in actie wil komen
Hoe verloopt de afweerrespons tegen HBV en HCV?
Virale replicatie remmen en virusgeïnduceerde cellen elimineren, geeft leverschade. Door voortdurende schade en regeneratie ontstaat cirrose. De turnover van levercellen neemt toe, waardoor een opeenstapeling van mutaties ontstaat. Dit geeft HCC
Via welke mechanismen kan HBV tot HCC leiden?
- Direct: virale eiwitten(HBx) hebben oncogene capaciteit en beïnvloeden zo cellulaire processen en door integratie in genoom is er activatie van tumorgenen en suppresie van tumorsuppressorgenen
- Indirect: cirrose
Via welk mechanisme kan HCV tot HCC leiden?
Indirect: cirrose
Waardoor kan HCV niet via de directe manier tot HCC leiden?
HCV integreert niet in genoom gastheercel en dus geen oncologische werking
Welke therapie is er voor HBV en HCV?
- suppressie virusreplicatie: geeft herstel van HCV, maar geen genezing HBV
- immuunmodulatie zodat virus nog geklaard wordt
Wat zijn kenmerken van een HBV infectie?
lage mate virus-geïnduceerde schade, activatie afweersysteem traag, virus-specifieke afweerrespons varieert per individu
Wat zit er in het HBV vaccin?
HBsAg –> eiwit aan opp van het virus
Hoe kan je het verschil zien in vaccinatie of natuurlijke infectie met HBV?
anti-HBcore wordt alleen bij een natuurlijke infectie opgewekt en bij chronisch beloop blijft dit in het bloed aanwezig
Wat zijn de doelen van HBV vaccinatie?
voorkomt acuut leverfalen
voorkomt chronische infectie en complicaties
voorkomt HBV gerelateerd HCC
Wanneer worden HBV antistoffen gegeven ter immunisatie?
bij pasgeborenen met een HBsAg positieve moeder
Wat is het doel van HPV vaccinatie?
voorkomen baarmoederhalskanker
Hoe leidt HPV infectie tot baarmoederhalskanker?
je afweersysteem ruimt niet snel genoeg de infectie op, dit leidt tot dysplasie, wat kanker kan worden
Welke andere kankers kan HPV ook veroorzaken?
KNO, penis en anus
Waarom HPV vaccinatie ook voor jongens?
bescherming meisjes, maar ook voor zichzelf tegen ontwikkelen van penis en anus kanker
Wat is er nodig voor een effectief vaccinatieprogramma?
een te behandelen aandoening, bewezen werkzaam vaccin met weinig bijwerkingen, kosteneffectief programma, maatschappelijke acceptatie
