HC. 7 en 8

Question 1

Wat zijn de klachten van HCC?

Answer 1

verminderde eetlust, icterus, jeuk, buikpijn, hepatomegalie, gewichtsverlies

Question 2

Welke curatieve behandelingen voor HCC zijn er?

Answer 2

partiële resectie, RFA(verhitting) en transplantatie

Question 3

Wat zijn de kenmerken van HBV?

Answer 3

DNA virus
4 open reading frames: dus transcriptie op 4 plekken beginnen en geeft 7 virale eiwitten(5 in virale partikel en 2 in gastheercel)

Question 4

Wat gebeurt er in de hepatocyten door HBV?

Answer 4

dsDNA wordt circulair covalently closed DNA(cirkel ds DNA) dit wordt RNA, wat in cytosol in DNA wordt omgezet en zo virus partikels kan produceren

Question 5

Wat zijn de kenmerken van HCV?

Answer 5

+RNA virus
lipiden envelop
1 open reading frame

Question 6

Wat gebeurt er in de hepatocyten door HCV?

Answer 6

eiwitten knippen uit het mRNA en dit geeft structurele en non-structurele eiwitten

Question 7

Wat is de ziekte progressie van hepatitis?

Answer 7

acute infectie wordt chronische hepatitis, wordt levercirrose wordt HCC

Question 8

Hoe wordt een acute hepatitis een chronische hepatitis?

Answer 8

de lever is tolerogeen. Door alle orale antigenen is er een remming van de intrahepatische afweerrespons

Question 9

Wat doet HBV met de afweerrespons?

Answer 9

is onzichtbaar voor IFN afweersysteem waardoor deze respons niet opgang komt en onderdrukt actief de productie van type 1 IFN
beperkte T-cel respons

Question 10

Wat doet HCV met de afweerrespons?

Answer 10

er is wel een type 1 IFN respons, maar wordt geremd door HCV eiwitten als IFN-beta in actie wil komen

Question 11

Hoe verloopt de afweerrespons tegen HBV en HCV?

Answer 11

Virale replicatie remmen en virusgeïnduceerde cellen elimineren, geeft leverschade. Door voortdurende schade en regeneratie ontstaat cirrose. De turnover van levercellen neemt toe, waardoor een opeenstapeling van mutaties ontstaat. Dit geeft HCC

Question 12

Via welke mechanismen kan HBV tot HCC leiden?

Answer 12

1. Direct: virale eiwitten(HBx) hebben oncogene capaciteit en beïnvloeden zo cellulaire processen en door integratie in genoom is er activatie van tumorgenen en suppresie van tumorsuppressorgenen
2. Indirect: cirrose

Question 13

Via welk mechanisme kan HCV tot HCC leiden?

Answer 13

Indirect: cirrose

Question 14

Waardoor kan HCV niet via de directe manier tot HCC leiden?

Answer 14

HCV integreert niet in genoom gastheercel en dus geen oncologische werking

Question 15

Welke therapie is er voor HBV en HCV?

Answer 15

1. suppressie virusreplicatie: geeft herstel van HCV, maar geen genezing HBV
2. immuunmodulatie zodat virus nog geklaard wordt

Question 16

Wat zijn kenmerken van een HBV infectie?

Answer 16

lage mate virus-geïnduceerde schade, activatie afweersysteem traag, virus-specifieke afweerrespons varieert per individu

Question 17

Wat zit er in het HBV vaccin?

Answer 17

HBsAg –> eiwit aan opp van het virus

Question 18

Hoe kan je het verschil zien in vaccinatie of natuurlijke infectie met HBV?

Answer 18

anti-HBcore wordt alleen bij een natuurlijke infectie opgewekt en bij chronisch beloop blijft dit in het bloed aanwezig

Question 19

Wat zijn de doelen van HBV vaccinatie?

Answer 19

voorkomt acuut leverfalen
voorkomt chronische infectie en complicaties
voorkomt HBV gerelateerd HCC

Question 20

Wanneer worden HBV antistoffen gegeven ter immunisatie?

Answer 20

bij pasgeborenen met een HBsAg positieve moeder

Question 21

Wat is het doel van HPV vaccinatie?

Answer 21

voorkomen baarmoederhalskanker

Question 22

Hoe leidt HPV infectie tot baarmoederhalskanker?

Answer 22

je afweersysteem ruimt niet snel genoeg de infectie op, dit leidt tot dysplasie, wat kanker kan worden

Question 23

Welke andere kankers kan HPV ook veroorzaken?

Answer 23

KNO, penis en anus

Question 24

Waarom HPV vaccinatie ook voor jongens?

Answer 24

bescherming meisjes, maar ook voor zichzelf tegen ontwikkelen van penis en anus kanker

Question 25

Wat is er nodig voor een effectief vaccinatieprogramma?

Answer 25

een te behandelen aandoening, bewezen werkzaam vaccin met weinig bijwerkingen, kosteneffectief programma, maatschappelijke acceptatie