HC. 1 en 2 Flashcards
Wat is de definitie van diarree?
> 3x per dag dunne ontlasting
Wat zijn de verwekkers van diarree bij kinderen?
virussen: rota-, noro-, astro- adenovirus
bacteriën: campylobacter, salmonella, E. coli
parasieten: giardia lamblia
Wat is de meest voorkomende verwekker van diarree bij kinderen?
rotavirus
Wat zijn risicofactoren voor het verkrijgen van infectieuze diarree?
slechte hygiëne, hoge pH maag/darm inhoud, verminderde motaliteit darm, veranderde intestinale flora, deficiëntie van Ig en intrinsieke ziekte darmepitheel
Wat geeft bescherming tegen infectieuze diarree?
borstvoeding
Hoe schat je de mate van dehydratie in?
interesse om te drinken, gewicht, bewustzijn, vitale parameters, Temp extremiteiten, diurese, traanproductie, vochtigheid slijmvliezenm huidturgor en (ingevallen) ogen
Wat is een bevinding bij het lichamelijk onderzoek bij salmonella thypi?
roseolen
Wanneer aanvullend onderzoek bij infectieuze diarree?
bij ernstige dehydratie
Welk aanvullend onderzoek doen bij infectieuze diarree?
bloed-, feces en urinekweken
elektrolyten bepalen
Wat is het verband tussen het natrium en de dehydratie?
Na normaal: isotone dehydratie
Na verlaagd: hypotone dehydratie
Na verhoogd: hypertone dehydratie
Wat is de behandeling van infectieuze diarree?
ORS drinken of per sonde(vocht en elektrolyten)
Wanneer is er een opname indicatie bij infectieuze diarree?
vitaal bedreigd, < 2 mnd, ORS falen, bewustzijnsstoornissen, shock, sociaal(capabele ouders)
Waar moet je bij iv rehydratie op letten?
te snelle correctie hypertone dehydratie, wat hersenen kan bedreigen met oedeem en insulten
Wanneer antibiotica geven bij infectieuze diarree?
tyfeus, sommige salmonella als er sepsis, immuungecompromitteerdheid is of kind < 3 mnd
Wat was de bijwerking van het oude rotavaccin?
invaginatie
Hoe wordt het rotavaccin toegediend?
oraal
Wat is de grootste complicatie van infectieuze diarree?
dehydratie
Wat is een bovenste luchtweginfectie meestal?
viraal
Wat zijn de tekenen van een slechte gasuitwisseling en dat ademhalen moeite kost?
verhoogde ademhalingfrequentie en hoge pols
Waardoor wordt bronchiolitis meestal veroorzaakt?
RSV
Wat zijn de symptomen van bronchiolitis?
> 1 jaar
verkoudheid en progressief dyspnoe, intrekken, taai slijmproductie, diffuus inspiratoir crepiteren, expiratoir piepen en subfebriel
Wat is de diagnostiek voor vaststellen bronchiolitits?
PCR sneltest en O2 saturatie
Wat is de therapie voor bronchiolitis?
O2 suppletie, vochtinname, zonodig beademen, bronchusverwijder indien een merkbaar effect
Wat is een nadeel aan bronchuwverwijders?
het is ook een vaatverwijder, dus als er geen effect is altijd stoppen
Wat is passieve immunisatie tegen bronchiolitis?
profylaxe RSV, alleen bij hoog risico kinderen want erg kostbaar
Wat zijn de risicofactoren voor het krijgen van een lage luchtweginfectie?
< 5 jr en > 65 jr, chronische longaandoeningen, hypotonie(spieraandoening waardoor hoesten lastig is), immuundeficiëntie, congenitale afwijkingen long en hart
Wat is een veel voorkomende lage luchtweginfectie?
bacteriele pneumonie
Wat zijn de symptomen van een pneumonie?
rhonci, crepitaties, koorts, hoesten, tachpnoe, consolidatie op X-thorax
Wat is een pneumonie?
ontstekingsproces van de long waarbij alle alveoli betrokken zijn
Wat is de therapie tegen pneumonie?
antibiotica, O2 suppletie en vocht
