HC 5 - Monoamines en depressie

Question 1

Hoeveel % gebruikt AD

Answer 1

50% voor depressie

Question 2

Hoeveel procent van Ad wordt door HA voorgeschreven

Answer 2

60-70% overige door psychiater

Question 3

Wat is werkzaamheid AD

Answer 3

55%

Question 3

Is therapietrouw hoog?

Answer 3

Nee vanwege de bijwerkingen

Question 4

Hoeveel mensen gebruiken AD

Answer 4

1/10

Question 5

dopamine

Answer 5

beloningssysteem

Question 6

Wat is de mono-amine theorie

Answer 6

Associaties tussen werking van farmaca die op NA en 5HT werken en kenmerken van depressie
5HT (serotonine) concentratie is verlaagd bij pt met depressie
Intussen genuanceerd

Question 7

Wat zijn de belangrijkste drugstarget

Answer 7

• Reuptake pomp
• Afbraak mono amines door enzymen
• Postsynaptische receptoren stimuleren of remmen
• Presynaptische receptoren die 5HT en NA afgifte remmen inhiberen

Question 8

Noradrenaline

Answer 8

• Verwijdering uit synapsspleet door reuptake, afbraak en receptorbinding
• Receptortypes alfa en beta
• farmacologische interventie: receptor agonisten/reuptake blokkers: cocaine

Question 9

Reserpine

Answer 9

depletie NA bevattende granules

Question 10

Klassieke antidpressiva

Answer 10

amytriptyline

Question 11

selectieve serotonine re-uptake remmers

Answer 11

paroxetine, citalopram

Question 12

serotonine-noradrenaline re-uptake remmers

Answer 12

venlafaxine

Question 13

a2 receptor antagonisten

Answer 13

mianserine, mirtazepine, trazodon

Question 14

MAO-A remmers

Answer 14

tranylcypromine, moclobemide

Question 15

Overige ad

Answer 15

bupropion, st janskruid

Question 16

Werkingsmechanisme reuptake remmers

Answer 16

blokkade van reuptake, presynaptische receptoren of afbraak treedt acuut op
- gevolg: mono-amine concentraties stijgen direct
echter: effect pas na 2-4 weken zichtbaar

Question 17

Andere rol 5HT

Answer 17

Geen serotonine tekort maar verstoorde receptor balans.
Na 2-4 weken AD betere overdracht van signalen door verlaging van postsynaptische noradrenerge receptoren

Question 18

andere rol 5ht 2

Answer 18

indirect ipv direct bij klachten van depressiviteit betrokken
- SSRI’s induceren neurogenese in hippocampus en in prefrontale cortex
- Helpt mee om positief te laten reageren op stress q

Question 19

AD behandeling

Answer 19

start SSRI daarna TCA (weinig bijwerkingen, snel effect)

Question 20

Bij hoeveel procent leidt ad slikken tot een terugval

Answer 20

20%

Question 21

Hoeveel procent wordt na het stoppen van AD weer depressief?

Answer 21

40%