Hc. 4: Nierfunctie Flashcards
Wat zijn de functies van de nieren?
- Filtratie
- Regelen water- en zoutbalans
- Afgifte hormonen
Wat is de hilus van een nier?
De plaats waar de vaten en ureter de nier binnenkomen en uittreden.
Uit welke structuren bestaat een nefron (op volgorde)?
- Glomerulus
- Proximale kronkelbuis
- Lus van Henle
- Distale kronkelbuis
- Verzamelbuis
Hoe groot is de druk naar buiten vanuit de capillair direct bij binnen komen kapsel van Bowman?
- Hydrostatitische druk: 50 mmHg
- Colloid osmotische kapseldruk: 0 mmHg
Hoe groot is de druk later in het kapsel van Bowman wanneer de vloeistof weer wordt terug gedrukt?
- Hydrostatische druk: -10 mmHg
- Colloid osmotische druk: -25 mmHg
Wat is de functie van podocytes?
Ze bepalen de grote van de zeef
Wat is de functie van glococalix moleculen?
Ze hebben een negatieve lading, dus negatieve ladingen worden door deze moleculen tegen gehouden.
Welke stoffen bevat het glomerulus filtraat? en welke zijn afvalstoffen?
- water
- Na+, Cl-, K+, HCO3-, glucose, Mg, Ca, P
- aminozuren
- uraat
- ureum (afvalstof)
- creatinine (afvalstof)
Wat zijn eigenschappen van de renale doorbloeding?
- De nier ontvangt ~1,2 L bloed/min. Dit komt overeen met 20% van de cardiac output
- Relatief meer bloed door de schors dan door het merg
- De nieren kunnen de bloed doorstroming zelf regelen
Wat is autoregulatie? en waarvoor zorgt het?
Autoregulatie zorgt ervoor dat de nier zelf de bloed doorstroming kan regelen. Dit maakt de nier grotendeels onafhankelijk van de activiteit in de rest van het lichaam.
Wat wordt er in de proximale tubulus gereabsorbeerd?
- minimaal 70% van het water
- minimaal 70% van Na+, Cl- en K+
- bijna 100% reabsorptie van HCO3-, glucose, aminozuren, uraat
- verder reabsorptie van Mg, Ca, P en uraat
Wat wordt er in de lis van Henle gereabsorbeerd?
- 15-25% Na+ en Cl-
- Reabsorptie van K+
- Extra water -> passief komt Na+ mee
- Calcium en magnesium reabsorptie
Wat wordt er in de distale tubulus gereabsorbeerd?
Er vindt nog enige Na+ en Cl- reabsorptie plaats
Waarvoor wordt creatinineklaring in de kliniek voor gebruikt?
Door creatinineklaring is het volume bloedserum (in ml) dat door de nieren per minuut wordt ontdaan van de door het lichaam geproduceerde stof creatinine te bepalen.
Waar zegt de klaringswaarde iets over?
Over de glomerulaire filtratiesnelheid van de nieren (normaal 80-140 ml/min)
Wat is de formule voor de klaringswaarde?
Ck = (Uk x V)/Pk
met:
- Uk: creatinineconcentratie in de urine in mg/L
- Pk: creatinineconcentratie in het plasma in mg/L
- V: urinestroom in ml/min
Wat is de osmolariteit?
De concentratie van osmotisch actieve stoffen in een oplossing, uitgedrukt in osmol (of mili-osmol) per liter
Wat bepaalt de osmolaliteit?
Deze wordt bepaald per kg vrij water en niet per liter oplossing.
Wat betekent het als twee oplossingen isotoon zijn?
Dat hebben de twee oplossingen dezelfde osmotische waarde.
Welke termen worden gebruikt als twee oplossingen verschilldende osmotische waarden hebben?
De met de hoogste osmotische waarde is hypertoon en die met de laagste waarde hypotoon
Welke twee type nefronen zijn er?
- corticale nefronen
- juxtamedullaire nefronen
Wat is de osmolariteit in de cortex en in de medulla?
De cortex heeft een osmolariteit van 300 miliosmol. De medulla heeft een osmotische gradiënt die oploopt naarmate deze dichter bij het bekken komt.
Waar zorgt de hoge osmolariteit in de medulla voor?
Deze zorgt ervoor dat er extra veel water kan worden afgestaan wanneer de urine in de verzamelbuis nogmaals door het merg naar het bekken loopt.
Waar is de lis van Henle belangrijk voor?
Voor het concentreren van de urine
