HC 4: cardiomyopathie Flashcards
Wat is cardiomyopathie?
Ziekte van de hartspier, in afwezigheid van bepaalde oorzaken (zoals coronair lijden, aangeboren hartziekte, hypertensie)
Hartspier is structureel en functioneel abnormaal zonder oorzaak.
Wat is het klinisch beeld bij HCM?
- Asymptomatisch, komt er vaak uit bij familiair onderzoek, ecg of shuffle
- Kan dyspnoe d’effort geven, pijn op de borst, syncope, palpitaties
- Plotse dood
Wanneer krijgen ze (bij HCM) icd?
Bij kans op plotse hartdood van meer dan 1%, kan bij flauwvallen en tachycardie
Hoe stel je de diagnose ARVC?
- rechter ventrikel afwijkingen: echo of mri: uitgelubberd met bochten
- ECG (positief qrs en negatief t in v1,2,3
- familiair onderzoek
- holtermonitoring
Wanneer NCCM Diagnoseren?
Trabekels 2x zo groot an compacte wand. Derde meest frequent bij kinderen
Lagen hart?
- endocard
- myocard
- 2 lagen vet
- serieuze pericard (visceraal/epicard) en fibreuze pericard
Pericarditis?
Scherpe stekende pijn, vastzittend aan de ademhaling erger worden bij platliggen die uitstraalt naar nek/arm/schouder. Vaak bij jongeren is reactie op virale infectie of auto-immuun door bv vaccin
Objectiveren pericarditis
- pericard wrijven: krassend 3 fasisch geluid, vloeistof tussen pericard
- ecg concave ST-elevatie in meerdere afleidingen (bij mi maar op enkele(). Tussen p-top en qrs een depressie
- vocht in hartzakje op echo
Wat is myocarditis?
Myocarditis is inflammatoire hartspierzikete door verschillende infectieuze en niet-infectieuze triggers.
Kan dus door virus of auto immuun, maar kan ook door ziekte van Lyme of toxines (chemotherapie). Mensen die meest ziek zijn komen er vaak goed van af.
Myocarditis diagnose?
- Koorts en hoog CRP
- verhoogde cardiale enzymen
- MRI oedeem
- echocardiografie: wandbewegingsstoornissen
- hart is groot 12 mm
- ECG repolarisatie afwijkingen
Wanneer endocarditis?
Histolotgisch aangetoonde micro-organismen of laesies passend bij actieve endocarditis
