HC 3 Flashcards
welke soort bacterien zijn intrinsiek resistent voor vancomycine
gramnegatieve bacteriën
delingssnelheid bacterien
20 min
gevaar van resistentie
doden gevoelige bacteriën waardoor je uitgroei hebt van alleen de resistente bacteriën (weliswaar minder fit maar alsnog fit genoeg om schade te leveren)
wat is MPC
mutatie preventie concentratie –> dosis waarbij ook resistente bacteriën gedood worden (»>MIC)
waar ligt de mutant selection window
tussen MPC en MIC
belangrijkste contraindicatie voor behandelen met MPC
toxiciteit (doseringen zijn veels te hoog)
2 soorten verwoven resistentie
opname vreemd DNA (inbouw vrij DNA in chromosoom)
conjugatie plasmidaal DNA (1 plasmide kan meerdere resistentiegenen bevatten)
welke antibiotica is s. aureus intrinsiek resistent voor
welke AB wil je juist voor s. aureus
metronidazol (heeft aeroob milieu nodig om te werken)
flucloxacilline wel
welke resistentiemechanismen zijn er voor antibiotica
enzymatisch doorknippen antibiotica
voorkomen binnengaan
aangrijpingspunt veranderen
wegpompen
hoe is MRSA resistent tegen meticilline
verandering aangrijpingspunt betalactam antibiotica –> PBP2 mutatie naar PBP2a
hoeveel procent resisternt nederland
1-2%
waar bestaat antibioticabeleid in nederland uit
restrictief beleid:
- alleen bij indicatie
- op tijd stoppen en beginnen
- maximaal effect
- minimale ontwikkeling resistentie
- elke zkh verplicht voor A-team
- volgen nationale richtlijnen (SWAB)
- voorschrijfgedrag normaal houden
waaruit bestaat A-team
arts-microbioloog
internist-infectioloog
ziekenhuisapotheker
welk beleid hebben we in NL nog meer naast restrictief antibiotica beleid
search and destroy beleid: actief opzoeken van MRSA-dragers, geïsoleerd verplegen en eradiceren dmv antibiotica en chloorhexidine
attent op MRSA zijn bij pt die in buitenland zijn opgenomen geweest, mensen die met vee werken
wat is de SRI
samenwerkingsverband richtlijnen infectiepreventie (aka WIP)
