HC 2

Question 1

definitie allergie

Answer 1

overdreven reactie van afweersysteem die optreedt op natuurlijke stoffen buiten het lichaam

Question 2

hoe heette de oude indeling

Answer 2

gell & coombs (4 types, waarbij 1 en 4 meest voorkomende waren)

Question 3

indeling type 1 tot 7 reactie

Answer 3

1: IgE gemedieerd
2: antilichamen binden antigenen aan celopp resulterend in destructie
3: antilichamen binden circulerende antigenen die neerslaan in (kleine) bloedvaten
4: T-cel gemedieerd (Th1, 2, 17)
5 en 6: weefsel direct
7: directe reactie op geneesmiddelen

Question 4

definitie Type 1 reactie

Answer 4

allergenen veroorzaken een IgE gemedieerde allergische reactie (<2u) die zich kan ontwikkelen tot anafylactische shock

Question 5

passende allergenen en klachten bij type 1 reactie

Answer 5

allergenen: pollen, huisstofmijt, insectengif, voedselallergenen, geneesmiddelen, beroepsallergenen

klachten: rhinitis, astma, atopische dermatitis, eceem, angio-oedeem, urticaria, dyspnoe, braken, anafylaxie

Question 6

definitie type 2 reactie

Answer 6

binding IgM/IgG aan ECM waarbij er complementactivatie is (4-8u) van complement c5a, c3a en c4a activatie is die lokaal schade aanrichten (boosdoeners zijn mestcellen en basofielen)

Question 7

definitie type 3 reactie

Answer 7

binding IgG aan circulerende antigenen die immuuncomplexen vormen (hoofdzakelijk in kleunere vaten, synovia, glomeruli) (4-8u) –> door complexvorming krijg je complementactivatie en rekrutering leuko’s die pro-inflammatoire cytokines uitscheiden wat tot weefselschade zorgt

Question 8

definitie type 4 reactie

Answer 8

T-cel gemedieerde respons (m.n. Th1, Th2, Th17) die reageren met andere cellen in afweer

zowel acuut als vertraagde reacties (>12u na contact) zoals contacteczeem of geneesmiddel reacties

Question 9

welke mediatoren voor allergische reacties worden gereleased door mestcellen na IgE binding

Answer 9

histamine
leukotriënen CDE
PGD2
bloedplaatjes activatoren
bronchusconstrictie
vasodilatatie
oedeem
mucussecretie
zenuwstimulatie

Question 10

behandeling acute anafylaxie

Answer 10

adrenaline toedienen

Question 11

welke klachten passen bij atopie

Answer 11

astma, allergische rhinitis, eczeem en voedselallergiën
–> huidklachten (urticaria)
–> neus-/oogklachten (rhino-conjunctivitis)
–> luchtwegklachten (piepen/heesheid)
–> GI-klachten (buikpijn/misselijk)
–> CV-klachten (hypotensie)
–> anafylaxie

Question 12

passende therapie voor bij astma/atopie

Answer 12

anti IgE –> omalizumab (laag serum IgE = minder astmatische reacties en symptomen)

Question 13

gouden standaard voor diagnose

Answer 13

provocatietesten
anders IgE aantonen dmv huidtest of immunocap of in serum

Question 14

hoe behandel je eczeem (anti welke interleukines?)

Answer 14

anti-IL4 en IL13