HBP Flashcards
Medicações que interferem na micção?
Alfaadrenérgicos, antigripais, opioides, antidepressivos, amitriptilina
Quais os sintomas irritativos?
Dor supra púbica, Noctúria, Polaciuria, Urgência.
Quais pacientes vão responder de forma pior ao tratamento cirúrgico e medicamentoso?
Os que possuem sintomas irritativos.
Score de sintomas prostáticos é importante porque?
Objetivação de avaliação do paciente.
Qual conduta frente a um pct com sintomas de HBP?
Exame físico (avaliação da genitália e TR)
Labs: EQU, creatinina sérica e PSA
US de rins e vias urinárias.
PSA ajustar para idade 40-49 anos
até 2,5 é normal.
Densidade de psa como calcula?
PSA total/ volume prostático (us)
Densidade inferior a 0,15
sugestivo de HPB.
Velocidade de crescimento do PSA é
importante.
Psa livre/Psa total acima de quantos % sugere HPB
acima de 20%
Psa livre/ Psa total abaixo de 10% é sugestivo de que?
Carcinoma, realizar biópsia.
Quando pede-se a biópsia de próstata?
Quando PSA alterado OU toque retal suspeito
Psa ou toque (se pudesse fazer só 1)
PSA
Quanto maior o tecido prostático _____ o PSA
Maior
Se tirar a testosterona o que acontece o PSA?
Cai os níveis e o tamanho da próstata diminui.
Para os pacientes que desconfie que o problema não seja na próstata, mas sim na bexiga, qual exame pode-se pedir?
Estudo urodinâmico.
Cálculo vesicais qual a etiologia
Ele se forma na bexiga, por conta da estase urinária, a bexiga não está se esvaziando corretamente.
Qual tto clínico da hpb
Alfa-bloqueadores, Inibidores da 5- alfa-redutase, Anti-muscarínicos, Inibidores PDE5
Quais indicações para tto cirúrgico em hpb
cálculo vesical, insuf renal, intratabilidade clínica, ureterohidronefrose com ou sem aumento dos niveis de creatinina
Se a próstata for grande >60g qual o tto?
tratamento combinado
Qual o padrão ouro para HPB?
Ressecção Transuretral de Próstata, rtu
Qual a indicação de uma prostatectomia aberta?
Próstatas acima de 90g, em serviços que não dispõem de aparelhos.
