Disfunção erétil Flashcards
O que é disfunção erétil?
Incapacidade persistente de obter e manter uma ereção suficiente para uma função sexual satisfatória.
A disfunção erétil é multifatorial:
Psicológica, Neurológica, Hormonal, Vascular, Medicamentos, Vícios, Outras
Qual medicamento é inimigo da vida sexual?
Beta-bloqueador
Porque é comum um paciente ter disfunção erétil e alteração de perfusão miocárdica?
Aterosclerose causa as duas coisas.
A disfunção erétil em obesos mórbidos é
Reversível, só emagrecer.
Qual atividade aeróbica tem mais associação com disfunção erétil?
Andar de bicicleta
Qual as fases da resposta sexual masculina?
- Libido
- Ereção
- Ejaculação/Orgasmo
- Flacidez
Qual a fisiologia da ereção?
Relaxamento da musculatura lisa -> Aumento do fluxo arterial -> Diminuição do retorno venoso.
O corpo cavernoso de um lado se comunica com o corpo cavernoso do outro lado?
Sim
Como que os fármacos de disfunção erétil agem?
Inibidores da Alfa diesterase 5, PDE5
Papel da testosterona:
Desenvolvimento sexual, Aumenta libido, Aumenta a freq de ereções noturnas, Aumenta a freq do ato sexual.
Adianta aumentar testosterona acima do nível fisiológico para corrigir disfunção?
Não, aumenta libído, mas não aumenta desempenho sexual.
Fatores de risco para disfunção erétil
> 60anos, <5anos de educação, HAS, DM, Depressão, Obesidade, Sintomas do trato urinário inferior (prostatismo), desemprego, tabagismo…
As causas psicogênicas costumam ser mais _____
pontuais.
Anamnese da disfunção erétil
Início dos sintomas, presença de ereções normais, eventos estressores, drogas lícitas e ilícitas
Exame físico da Disfunção erétil
PA, FR, Função Neurológica, Toque Retal, Pulsos periféricos, volume testicular, sinais de hipogonadismo.
Quais os labs que devem ser pedidos, na disfunção erétil?
Testosterona total, Glicemia de Jejum, Triglicerídeos, Colesterol Total e Frações, TSH, Prolactina.
O que é TPN?
um exame, Tumescência peniana noturna
O que é avaliado no US peniana com Doppler, sensibilizado com teste ereção fármaco induzido?
Presença de ereção e rigidez da ereção, Deformidades da túnica albugínea, Velocidade de pressão sistólica na artéria cavernosa (mais de 30cm/seg normal)
Tratamento disfunção erétil:
Tadelafila(dura 36h), Vardenafila, Sindenafila (mais comum, viagra)
Usar tadalafila 5mg diariamente tem quais benefícios?
Melhora sintomas prostáticos, não é necessário preparações p/ relação sexual
A vácuoterapia como funciona?
Faz vácuo e garroteia o pênis cheio de sangue.
Auto-injeção tem ereção as custas de ________ mesmo sem ____________
medicamentos vasodilatadores (prostaglandinas) - libido
Contra indicações de uso dos medicamentos para disfunção erétil?
Paciente que infartado/avc nos últimos meses, has descontrolada, pct em uso de nitrato.
Ejaculação precoce está associada com
ansiedade
Qual medicamento utilizado para tratar ejaculação precoce?
ISRS, PAROXETINA 20 MG, reavalia em 60 dias, se não satisfeito, 25mg
Num paciente com ejaculação precoce crônica, qual o tempo indicado de ISRS?
2 anos, e depois ir fazendo o desmame.
