HAS Secundária Flashcards
Roncos excessivos, sonolência diurna e obesidade central. Qual o diagnóstico?
Apneia obstrutiva do sono.
Diagnóstico e tratamento da apneia obstrutiva do sono?
Rastreio: Questionário de Berlim;
Diagnóstico: Presença de cinco eventos de hipopneia ou apneia em polissonografia;
Tratamento: MEV mais CPAP ou BIPAP.
Aumento das escórias nitrogenadas, piora da função renal com uso de IECA/BRA, sopro abdominal e EAP. Qual o diagnóstico e os tipos?
Hipertensão renovascular com estenose de artérias renais. Tipos:
• Aterosclerótica: Acometimento proximal em maiores de 45 anos;
• Fibromuscular: Acometimento distal em mulheres jovens.
Como diagnosticar hipertensão renovascular?
USG com Doppler, angiotomografia ou angiografia (padrão-ouro).
Hipocalemia espontânea, geralmente < 3 mg/dL, associada a adenoma adrenal. Qual o diagnóstico?
Hiperaldosteronismo primário.
Como diagnosticar hiperaldosteronismo primário?
Triagem: Aldosterona > 15 ng/dL e relação aldosterona/renina plasmáticas ≥ 30.
Confirmação: Teste de supressão salina com aldosterona > 5 ng/dL.
Imagem: TC com contraste ou RNM e cateterismo das artérias renais, se necessário.
Assimetria de pulsos femorais, PA elevada em MMSS e radiografia com entalhes nos rebordos costais inferiores. Qual o diagnóstico?
Coarctação de aorta.
Hipertensão paroxística com tríade de palpitações, sudorese e cefaleia. Qual o diagnóstico?
Feocromocitoma.
Como diagnosticar feocromocitoma?
Dosagem das metanefrinas ou catecolaminas urinárias ou plasmáticas mais TC com contraste e cintilografia com MIBG, se necessário.
Qual o tratamento do feocromocitoma?
Ressecção cirúrgica precedida por bloqueio alfa-adrenérgico seguido de beta-adrenérgico após dez dias.
Qual é a regra dos dez no feocromocitoma?
10% são extra-adrenais, 10% são malignos e 10% são múltiplos.
