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Cardiologia > HAS: estratificação de risco e tratamento > Flashcards

HAS: estratificação de risco e tratamento Flashcards

1
Q

HAS estágio 3

Estratificação de risco?

A

Alto

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2
Q

HAS estágio 2
Sem FR

Estratificação de risco?

A

Médio

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3
Q

HAS estágio 2
Com FR

Estratificação de risco?

A

Alto

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4
Q

HAS estágio 1
Sem FR

Estratificação de risco?

A

Baixo

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Q

HAS estágio 1
Com até 2 FR

Estratificação de risco?

A

Médio

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6
Q

HAS estágio 1
Com 3 ou mais FR

Estratificação de risco?

A

Alto

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7
Q

Pré-HAS
Sem FR

Estratificação de risco?

A

Sem risco adicional

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8
Q

Pré-HAS
Com até 2 FR

Estratificação de risco?

A

Baixo

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9
Q

Pré-HAS
Com 3 ou mais FR

Estratificação de risco?

A

Médio

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10
Q

Pré-HAS
Com LOA, DM, DRC 3, DCV

Estratificação de risco?

A

Alto

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11
Q

Estratificação de risco

Quais os FR?

A
  • Sexo masculino
  • H: > 55 a / M: > 65 a
  • HF de DCV
  • TBG
  • DLP
  • RI
  • Obesidade
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12
Q

HAS

Geral ou baixo/moderado risco CV

Meta pressórica?

A

< 140/90 mmHg

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13
Q

HAS

Risco CV alto, DAC, AVE fase crônica, IC, DRC, DM, idoso hígido

Meta pressórica?

A

< 130/80 mmHg
e
> 120/70 mmHg

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14
Q

HAS

Idoso frágil
(Tratar se PAS > 160)

Meta pressórica?

(*) Acamados, demenciados, traqueostomizado

A

140-149 / 70-79 mmHg

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15
Q

HAS

MEV

Perda de peso?

A
  • Até o peso ideal
  • Redução de 1 mmHg (PAS) por kg perdido
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16
Q

HAS

MEV

Atividade física?

A
  • Aeróbia (150 min/sem)
  • Resistência muscular
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17
Q

HAS

MEV

Consumo de álcoo?

A
  • H: até 2 drinks
  • M: até 1 drink
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18
Q

HAS

MEV

Dieta DASH?

A
  • Rica em frutas, vegetais, baixo teor de gordura
  • Reduzir gorduras saturada e trans
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19
Q

HAS

MEV

Redução na ingesta de sódio?

A

Na < 2 g/dia (5g de sal)

20
Q

HAS

MEV

Aumentar ingesta de potássio?

A

3,5 a 5,0 g/d em dieta rica em K

21
Q

HAS

Principais MEVs?

A
  • Cessar TBG
  • Consulmo alcóolico (30 g álcool)
  • Café (cafeína < 200 mg/dia)
  • Vit D
  • Estresse
22
Q

HAS

Tratamento

Pré-HAS de baixo/moderado risco?

A

MEV

23
Q

HAS

Tratamento

Pré-HAS com alto risco / DCV
ou
HAS 1 baixo risco?

A
  • MEV
  • Aguardar 3 meses
24
Q

HAS

Tratamento

HAS 1 com moderado / alto risco
ou
HAS 2 e 3?

A

Iniciar medicamentos ao diagnóstico

25
Q

HAS

Tratamento

Idoso frágil ou muito idoso?

A

Se PAS ≥ 160 mmHg

26
Q

HAS

Tratamento

Idoso hígido?

A

Se PAS ≥ 140 mmHg

27
Q

HAS

Terapia farmacológica

1ª linha?

A
  • Tiazídicos
  • IECA / BRA
  • BCC

Reduzem mortalidade CV

28
Q

HAS

Diuréticos tiazídicos

Representantes?

A
  • HCTZ
  • Clortalidona (+++)
  • Indapamida
29
Q

HAS

Diuréticos tiazídicos

Vantagens?

A

Reduzem calciúria:
* Osteoporose
* Nefrolitíase

30
Q

HAS

Diuréticos tiazídicos

Colaterais: 4 Hipo?

A
  • Volemia
  • Natremia
  • Calemia
  • Magnesemia
31
Q

HAS

Diuréticos tiazídicos

Colaterais: 3 hiper?

A
  • Glicemia
  • Lipidemia
  • Uricemia
32
Q

HAS

Diuréticos tiazídicos

Contraindicações?

A
  • GOTA
  • Hiperparatireoidismo 1º
  • ClCr < 30
33
Q

HAS

Diuréticos tiazídicos

Precauções?

A
  • DM
  • Associação a BB: piora da DLP e glicemia
34
Q

HAS

BCC

Representantes?

A
  • DHP: “dipino”
  • N-DHPP: verapamil, diltiazem
35
Q

HAS

BCC

Vantagens?

A
  • Reduzem AVC
  • Anti-anginosos
  • Seguro na DRC

1ª escolha em negros

36
Q

HAS

BCC

Colaterais?

A

DHP: edema maleolar, cefaleia, tontura, dermatite ocre, rubor facial
N-DHP: bradiarritmias

37
Q

HAS

BCC

Contraindicações?

A

N-DHP: ICFER, BAV 2º / 3º

38
Q

HAS

IECA

Mecanismo?

A

Dilatam arteríola eferente

(ieeeeca)

39
Q

HAS

IECA

Vantagens?

A
  • Reduzem mortalidade na DAC / ICFER
  • Nefroprotetor
40
Q

HAS

IECA

Colaterais?

A
  • Tosse seca (bradicinina)
  • Angioedema
  • HiperK
41
Q

HAS

IECA

Contraindicações?

A
  • Estenose das aa. renais (bi ou uni se rim único)
  • Gestação
  • Cr > 3,0 ou hiperK
42
Q

HAS

IECA

Precauções?

A
  • Mulher em idade fértil
  • Piora > 30% da função renal: suspender
43
Q

HAS

BRA

Vantagens?

A
  • Reduz mortalidade DAC / ICFER
  • Nefroprotetor
  • Losartana = uricosúrico
44
Q

HAS

BRA

Colaterais?

A
  • Angioedema
  • HiperK
45
Q

HAS

BRA

Contraindicações e precauções?

A

= IECA

46
Q

HAS

Tratamento

Indicações de monoterapia?

A
  • Pré-HAS de alto RCV
  • HAS 1 de baixo RCV
  • Idosos e pessoas frágeis
47
Q

HAS

Tratamento

Indicações de terapia dupla?

A

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