HAS: definição, FR e dx Flashcards

1
Q

HAS

Epidemiologia?

A

Principal causa de morte, hospitalizações e atendimentos ambulatoriais em todo o mundo

Associada a 45% das mortes

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Q

HAS

Prevalência no Brasil?

A

~ 32%

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3
Q

HAS

Principais fatores de risco?

A
  • Multifatorial e poligênica
  • Idade
  • Mulheres
  • Negros
  • Medicações
  • Sd da Apneia do Sono
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4
Q

HAS

E o tabagismo?

A
  • FR para DCV
  • Aumento temporário da PA
  • Não é FR para HAS
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5
Q

HAS

Diagnóstico?

SBC 2020

A

PAS ≥ 140 e/ou PAD ≥ 90 mmHg

Em 2 consultas diferentes

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6
Q

HAS

MAPA 24h?

SBC 2020

A

PAS ≥ 130 mmHg e/ou PAD ≥ 80 mmHg

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7
Q

HAS

MAPA vigília?

SBC 2020

A

PAS ≥ 135 mmHg e/ou PAD ≥ 85 mmHg

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8
Q

HAS

MAPA sono?

SBC 2020

A

PAS ≥ 120 mmHg e/ou PAD ≥ 70 mmHg

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9
Q

HAS

Como funciona o MRPA?

SBC 2020

A

3 medidas de manhã e 3 à noite, por 5 dias

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10
Q

HAS

Diagnóstico via MRPA?

SBC 2020

A

PAS ≥ 130 mmHg e/ou PAD ≥ 80 mmHg

(Média das PAs aferidas)

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11
Q

HAS

HAS do jaleco branco?

A
  • PA alterada na consulta
  • PA normal MAPA/MRPA
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12
Q

HAS

HAS mascarada?

A
  • PA normal na consulta
  • MAPA/MRPA alterada

Suspeitar em pacientes com alteração de função renal

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13
Q

HAS

HAS jaleco branco

Quando suspeitar?

A
  • HAS estágio 1 no consultório
  • PA elevada sem LOA ou lesão subclínica
  • Relato de hipotensão/pré-síncope associada ao uso de fármacos
  • Gestantes
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14
Q

HAS

HAS jaleco branco

Como tratar?

A

MEV 3 meses ➔ medicamentoso

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15
Q

HAS

HAS mascarada

Quando suspeitar?

A
  • PA de consultório limítrofe
  • Pacientes “normotensos” com LOA
  • Normotenso com RCV alto ou múltiplas comorbidades
  • Discrepância entre o relato do paciente e a PA aferida em consultório
  • Gestantes
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16
Q

HAS

HAS mascarada

Como tratar?

A

MEV 3 meses ➔ medicamentoso

17
Q

HAS

Efeito do jaleco branco?

(Em pacientes com HAS)

A

⇧ PAS ≥ 20 e/ou PAD ≥ 10 mmHg

18
Q

HAS

HAS sistólica isolada?

A
  • > 70% dos idosos
  • PAS ≥ 140 e PAD < 90 mmHg

Ocorre devido a arteriosclerose

19
Q

HAS

PA ótima?

SBC 2020

A

PAS < 120 e PAD < 80

20
Q

HAS

PA normal?

SBC 2020

A

PAS < 130 e/ou PAD < 85

21
Q

HAS

Pré-HAS?

SBC 2020

A

PAS < 140 e/ou PAD < 90

22
Q

HAS

HAS estágio 1?

SBC 2020

A

PAS ≥ 140 e/ou PAD ≥ 90

23
Q

HAS

HAS estágio 2?

SBC 2020

A

PAS ≥ 160 e/ou PAD ≥ 100

24
Q

HAS

HAS estágio 3?

SBC 2020

A

PAS ≥ 160 e/ou PAD ≥ 110

25
Q

HAS

Pré-hipertenso?

PAS 130-139 e/ou PAD 85-89

A
  • Maior risco CV (DAC e AVC)
  • HAS mascarada?
26
Q

HAS

Conduta se PA ótima ou normal?

A

Repetir anualmente

27
Q

HAS

Conduta se pré-HAS?

A
  • HAS mascarada?
  • MAPA ou MRPA
28
Q

HAS

Conduta se HAS estágios 1 e 2?

A
  • HAS do avental branco?
  • MAPA ou MRPA
29
Q

HAS

Conduta se HAS estágio 3?

A
  • Diagnóstico de HAS
  • Iniciar tratamento
30
Q

HAS

Exame físico?

A
  • PA nos dois braços
  • Peso / IMC
  • CA
  • Exame ocular (fundoscopia)
  • Avaliação CV
31
Q

HAS

Exames complementares

Objetivos?

A
  • Rastrear LOA
  • Buscar outras comorbidades
32
Q

HAS

Principais LOAs?

A
  • AVC
  • Retinopatia
  • IC
  • SCA
  • DRC
33
Q

HAS

Exames complementares

Quais solicitar?

A
  • ECG
  • Eletrólitos
  • Função renal
  • GJ
  • Perfil lipídico
  • Ácido úrico
  • EAS
34
Q

HAS

LOAs

O que esperar nos exames complementares?

A
  • ECG: SVE
  • ECOTT: HVE
  • ITB < 0,9
  • DRC 3
  • Albuminúria
  • VOP carótido-femoral > 10 m/s (*)

(*) específico

35
Q

HAS

Exames complementares

Quais NÃO pedir de rotina?

A
  • ECOTT
  • HMG
  • Rastreio de HAS 2ª (s/ suspeita)
  • Relação albumina/creatinina