HAS: definição, FR e dx Flashcards
HAS
Epidemiologia?
Principal causa de morte, hospitalizações e atendimentos ambulatoriais em todo o mundo
Associada a 45% das mortes
HAS
Prevalência no Brasil?
~ 32%
HAS
Principais fatores de risco?
- Multifatorial e poligênica
- Idade
- Mulheres
- Negros
- Medicações
- Sd da Apneia do Sono
HAS
E o tabagismo?
- FR para DCV
- Aumento temporário da PA
- Não é FR para HAS
HAS
Diagnóstico?
SBC 2020
PAS ≥ 140 e/ou PAD ≥ 90 mmHg
Em 2 consultas diferentes
HAS
MAPA 24h?
SBC 2020
PAS ≥ 130 mmHg e/ou PAD ≥ 80 mmHg
HAS
MAPA vigília?
SBC 2020
PAS ≥ 135 mmHg e/ou PAD ≥ 85 mmHg
HAS
MAPA sono?
SBC 2020
PAS ≥ 120 mmHg e/ou PAD ≥ 70 mmHg
HAS
Como funciona o MRPA?
SBC 2020
3 medidas de manhã e 3 à noite, por 5 dias
HAS
Diagnóstico via MRPA?
SBC 2020
PAS ≥ 130 mmHg e/ou PAD ≥ 80 mmHg
(Média das PAs aferidas)
HAS
HAS do jaleco branco?
- PA alterada na consulta
- PA normal MAPA/MRPA
HAS
HAS mascarada?
- PA normal na consulta
- MAPA/MRPA alterada
Suspeitar em pacientes com alteração de função renal
HAS
HAS jaleco branco
Quando suspeitar?
- HAS estágio 1 no consultório
- PA elevada sem LOA ou lesão subclínica
- Relato de hipotensão/pré-síncope associada ao uso de fármacos
- Gestantes
HAS
HAS jaleco branco
Como tratar?
MEV 3 meses ➔ medicamentoso
HAS
HAS mascarada
Quando suspeitar?
- PA de consultório limítrofe
- Pacientes “normotensos” com LOA
- Normotenso com RCV alto ou múltiplas comorbidades
- Discrepância entre o relato do paciente e a PA aferida em consultório
- Gestantes
HAS
HAS mascarada
Como tratar?
MEV 3 meses ➔ medicamentoso
HAS
Efeito do jaleco branco?
(Em pacientes com HAS)
⇧ PAS ≥ 20 e/ou PAD ≥ 10 mmHg
HAS
HAS sistólica isolada?
- > 70% dos idosos
- PAS ≥ 140 e PAD < 90 mmHg
Ocorre devido a arteriosclerose
HAS
PA ótima?
SBC 2020
PAS < 120 e PAD < 80
HAS
PA normal?
SBC 2020
PAS < 130 e/ou PAD < 85
HAS
Pré-HAS?
SBC 2020
PAS < 140 e/ou PAD < 90
HAS
HAS estágio 1?
SBC 2020
PAS ≥ 140 e/ou PAD ≥ 90
HAS
HAS estágio 2?
SBC 2020
PAS ≥ 160 e/ou PAD ≥ 100
HAS
HAS estágio 3?
SBC 2020
PAS ≥ 160 e/ou PAD ≥ 110
HAS
Pré-hipertenso?
PAS 130-139 e/ou PAD 85-89
- Maior risco CV (DAC e AVC)
- HAS mascarada?
HAS
Conduta se PA ótima ou normal?
Repetir anualmente
HAS
Conduta se pré-HAS?
- HAS mascarada?
- MAPA ou MRPA
HAS
Conduta se HAS estágios 1 e 2?
- HAS do avental branco?
- MAPA ou MRPA
HAS
Conduta se HAS estágio 3?
- Diagnóstico de HAS
- Iniciar tratamento
HAS
Exame físico?
- PA nos dois braços
- Peso / IMC
- CA
- Exame ocular (fundoscopia)
- Avaliação CV
HAS
Exames complementares
Objetivos?
- Rastrear LOA
- Buscar outras comorbidades
HAS
Principais LOAs?
- AVC
- Retinopatia
- IC
- SCA
- DRC
HAS
Exames complementares
Quais solicitar?
- ECG
- Eletrólitos
- Função renal
- GJ
- Perfil lipídico
- Ácido úrico
- EAS
HAS
LOAs
O que esperar nos exames complementares?
- ECG: SVE
- ECOTT: HVE
- ITB < 0,9
- DRC 3
- Albuminúria
- VOP carótido-femoral > 10 m/s (*)
(*) específico
HAS
Exames complementares
Quais NÃO pedir de rotina?
- ECOTT
- HMG
- Rastreio de HAS 2ª (s/ suspeita)
- Relação albumina/creatinina
