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CLÍNICA MÉDICA 📚 > HAS e Dislipdemia > Flashcards

HAS e Dislipdemia Flashcards

1
Q

Qual anti-hipertensivo que causa Edema de Membros Inferiores?

A

BCC - “dipinas”

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Q

Qual droga tem como efeito: uricosúria

A

Losartana

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3
Q

Qual medicação provoca tosse?
Qual a conduta?

A

IECA

CD: trocar IECA por BRA

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4
Q

Quais classes geral HIPERcalemia (K)?

A

IECA e BRA

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5
Q

Qual medicação deve ser evitada em paciente com gota?

A

Hidroclorotiazida

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6
Q

Na estenose de artéria renal não se pode usar qual medicação

A

IECA

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7
Q

Síndrome de Resistência à Insulina

A

Pelo menos 3:

  • Circunferencia abdominal > 102 (H) / > 88 (M)
  • PA >= 130x85
  • Tg >= 150
  • HDL < 40 (H) / < 50 (M)
  • Glicemia de jejum >= 100
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8
Q

Diagnóstico HAS

A

2 medidas em consultas diferentes >= 140x90mmHg

1 vez: >= 180x90mmHg

LOA + >= 140x90mmHg

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9
Q

Valores de MAPA

A

24h: >= 130x80

Vigília: >= 135x85

Sono: >= 120x70

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10
Q

Valor MRPA

A

Média em 5 dias: >= 130x80

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11
Q

HAS do jaleco branco, o que é

A

PA alta no consultório com MAPA normal

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12
Q

HAS Mascarada, o que é

A

PA normal no consultório com MAPA alterada

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13
Q

Classificação da HAS

A

Ótima: < 120 / < 80
Normal: < 130 / < 85
Pré-HAS: < 140 / < 90

HAS 1: >= 140 / >= 90
HAS 2: >= 160 / >= 100
HAS 3: >= 180 / >= 110

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14
Q

LOA no coração

A

Disfunção diastólica - hipertrofia VE
Disfunção sistólica - cardiopatia dilatada
Coronariopatia

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15
Q

LOA cérebro

A

AVE isquêmico (80%)

AVE hemorrágico (20%)

Demência vascular

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16
Q

LOA retina

A

Retinopatia hipertensiva

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17
Q

LOA rim

A

Nefropatia hipertensiva

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18
Q

LOA vasos

A

Doença arterial periferica

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19
Q

Nefroesclerose hipertensiva

A

Benigna (crônica): arteriosclerose hialina

Maligna (aguda): arteriosclerose hiperplásica

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20
Q

Classificação da Retinopatia

A

Classificação KWB - fundo de olho

1) Estreitamento Arteriolar
2) Cruzamento AV Patológico
3) Hemorragia/ Exsudato
4) Papiledema

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21
Q

Exames de rotina para HAS

A

EAS
Potássio
Creatinina
Glicemia de jejum
Colesterol total
HDL
Tg
Ácido Úrico
ECG

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22
Q

Quais as metas pressóricas no tratamento da HAS

A

< 140x90

Alto risco: < 130x80
(LOA, DM, DRC, DCV)

Idoso frágil: < 160x90

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23
Q

Tratamento HAS

A

Pré-HAS alto risco// HAS 1 sem FR// Idoso frágil: MEV 3 meses ou Monoterapia

MEV - perda de peso, dieta DASH, atividade (30min/dia), sódio < 2g/dia (NaCl < 5g/dia)

+

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24
Q

Qual combinação não se pode fazer no tratamento?

A

IECA + BRA

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25
Q

Medicamentos de 1ª linha

A

IECA ou BRA

DIU Tiazidico

BCC

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26
Q

IECA termina com…

A

Pril

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27
Q

BRA termina com…

A

Sartan/ Ana

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28
Q

Quais os DIU tiazidicos

A

Clortalidona
HCTZ

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29
Q

BCC termina com…

A

Dipinas (vaso)

Verapamil, Diltiazem (coração)

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30
Q

Quais medicações são Cardio e Nefro protetores

A

IECA/ BRA

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31
Q

Indicações IECA BRA

A

Jovens
Branco
Doença renal
IC/ IAM
DM

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32
Q

Efeitos adversos IECA BRA

A

HIPERcalemia (K)

IRA

Tosse (IECA - troca por BRA)

Angioedema (IECA - troca por BRA)

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33
Q

Contraindicações IECA BRA

A

Cr > 3 (relativa)

K > 5.5

Estenose bilateral de artéria renal

Gravidez

34
Q

Indicações de DIU tiazidico

A

Negros
Idosos
Osteoporose

35
Q

Efeitos adversos DIU Tiazidico

A

4 HIPO: volemia / natremia / Kalemia/ magnesemia

36
Q

Contraindicação DIU Tiazidico

A

Gota

37
Q

Indicações BCC

A

Negros
Idosos
DAP
FA

38
Q

Efeitos adversos BCC

A

Cefaleia
Edema
Bradicardia/ IC
Rubor facial

39
Q

Contraindicação BCC

A

ICFEr (não diidro)
Coronariopatia

40
Q

Medicações de 2ª linha

A

BB

Metildopa/ Hidralazina

Prasozin

Clonidina

Alisquireno

41
Q

Indicações de BB

A

IC
Enxaqueca
DAC

Taquiarritmia
Tremor essencial
Hipertireoidismo

42
Q

Efeitos adversos BB

A

Broncoespasmo
Bradicardia
Insônia
Disglicemia

43
Q

Indicações Metildopa/ Hidralazina

A

Gestante

44
Q

Efeito adverso Hidralazina

A

LES farmacoinduzido

45
Q

Indicação Prasozin

A

Hiperplasia Prostática Benigna

Feocromocitoma

46
Q

Efeito adverso Prasozin

A

Hipotensão postural
Incontinência urinária

47
Q

HAS resistente, quando…

A

PA não controlada com com 3 drogas (incluindo diurético) em doses otimizadas

48
Q

HAS resistente, oq fazer

A

1) Descartar pseudo-resistência: baixa adesão, jaleco branco, medida errada

2) Investigar HAS 2ª: < 30 anos, > 50 anos, grave, LOA

3) Adicionar 4ª droga: Espironolactona

49
Q

Quando desconfiar de HAS 2ª

A

< 30 anos
> 50 anos
Grave
LOA

50
Q

Qual a 4ª droga que deve ser associada na HAS resistente

A

Espironolactona

51
Q

Principal causa de HAS 2ª

A

Hiperaldosteronismo

52
Q

Causas de HAS 2ª

A

1) HipoKalemia
2) Aumento de Cr, proteinúria
3) Ronco, sonolência
4) Cefaleia, sudorese, palpitação
5) Jovem, pulso femoral reduzido

53
Q

HAS 2ª (patologia + exame): hipoKalemia

A

Hiperaldosteronismo - relação A/R

Aldosterona/ Renina

54
Q

HAS 2ª (patologia + exame): aumento de Cr, proteinúria

A

Doença renal parenquimatosa - USG, ClCr

55
Q

HAS 2ª (patologia + exame): ronco, sonolência

A

Apneia Obstrutiva do Sono - polissonografia

56
Q

HAS 2ª (patologia + exame): cefaleia, sudorese, palpitação

A

Feocromocitoma - metanefrinas (plasma e urina)

57
Q

HAS 2ª (patologia + exame): jovem, pulso femoral reduzido

A

Coarctação de aorta - Doppler, AngioTC

58
Q

Hiperaldosteronismo: tipos

A

Primário: adenoma/ hiperplasia adrenal

Secundário: estenose da artéria renal

59
Q

Hiperaldosteronismo: renina no 1ª e 2ª

A

1ª: renina BAIXA - relação A/R > 30

2ª: renina ALTA - relação A/R < 30

60
Q

Hiperaldosteronismo: exames na 1ª e 2ª

A

1ª: TC

2ª: AngioRM/ Arteriografia

61
Q

Tratamento Feocromocitoma

A

Alfa-bloqueador > + BB > Adrenalectomia

62
Q

Crise Hipertensiva: definição

A

Aumento súbito de PA >= 180x120

63
Q

Crise Hipertensiva: emergência

A

LOA aguda (encefalopatia, IAM, EAP, dissecção de aorta, IRA)

64
Q

Meta do tratamento na emergência hipertensiva

A

Reduzir 20% da PAM na 1ª hora
2-6h: PA 160x100

65
Q

Tratamento da emergência hipertensiva

A

IV: Nitroprussiato*, Nitroglicerina, BB

66
Q

Crise Hipertensiva: urgência

A

Sem LOA (crise adrenérgica, epistaxe, pré-op)

67
Q

Alvo do tratamento da urgência hipertensiva

A

PA 160x100 em 24-48h

68
Q

Tratamento crise hipertensiva de urgência

A

VO: Captopril, Furosemida, Clonidina

69
Q

Encefalopatia hipertensiva: tratamento

A

IV: nitroprussiato de sódio, nicardipina, labetalol

70
Q

Crise Hipertensiva: exceções

A

Dissecção de aorta / AVE hemorrágico = normalizar a PA

AVE isquêmico: PA < 220x120 ou < 185x110 se usar trombolítico

Pseudocrise: ansiolítico, analgesia

71
Q

Tratamento da intoxicação por Nitroprussiato

A

Suspender + vitamina B12 (hidroxicobalamina)

72
Q

Dislipidemia: algo do triglicerídeo

A

< 150

< 175 sem jejum e < 100 em criança

73
Q

Tratamento do Tg alto

A

Dieta + atividade física

+ Fibrato se > 500

74
Q

Quando indica fibrato?

A

Tg > 500

75
Q

Alvo HDL

A

> 40

76
Q

Valor LDL

A

Alta Intensidade

— Risco muito alto < 50
• HP de DCV (IAM, AVE, DAP)

— Risco alto < 70
• LDL >= 90, escore de risco >= 20%

— Risco alto < 70
• LDL 70-189 + DM

— Risco Moderado < 100
• DM puro

77
Q

Tratamento LDL

A

Alta Intensidade:

  • Atorvastatina 40-80mg
  • Rosuvastatina 20-40mg
  • Atorvastatina 10-20mg
  • Sinvastatina 20-40mg
78
Q

Suspender estatina se:

A

CPK > 10x
TGO/TGP > 3x
Sintomas

79
Q

Efeitos adversos da estatina

A

Hepatite
Miopatia

80
Q

Fórmula de Friedewald: pra que serve

A

Estimar o valor do LDL

Obs: não confiável se TG > 400

81
Q

Fórmula de Friedewald

A

LDL= CT - HDL + (TG/5)

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