HAS definição Flashcards
Descreva os 5 sons de Korotkoff e os seus significados na semiologia da hipertensão.
- Som nítido → PA Sistólica
- Som suave
- Som amplificado
- Som abafado
- Desaparece → PA Diastólica
Qual a definição de HAS?
Qualquer uma dessas seguintes:
- Média da PA em ≥2 consultas
- BR≥ 140x90
- EUA≥ 130x80
- PA ≥ 180x110
- Lesão de órgao-alvo (LOA)
- MAPA
- 24h ≥ 130x80
- Vigília ≥ 135x85
- Sono ≥ 120/70
- MRPA ≥ 130x80
O que é a HAS do Jaleco Branco?
MAPA OK
Porém no consultório ↑HAS
(paciente fica nervoso porque foi no consultório e, por causa disso, apesar de ser normotenso, fica com a PA alterada)
O que é a HAS mascarada?
↑MAPA alterado
Consultório PA normal
Situação mais grave
(apesar de ser HAS, fica mais tranquilo no consultório e pode deixar batido a verificação na consulta)
Como se classifica, no Brasil, os níveis de hipertensão de acordo com os graus?
- Ótima: PAS<120 ; PAD<80
- Normal: PAS<130 ; PAD<85
- Pré-HAS: PAS<140 ; PAD<90
- Grau I: ≥140 ; ≥90
- Grau II: ≥160 ; ≥100
- Grau III: ≥180 ; ≥110
Como se classifica, nos EUA, os níveis de hipertensão de acordo com os graus? Qual a diferença dela para a brasileira?
- Normal: PAS<120 ; PAS<80
- Elevada: PAS<130 ; PAD<80
- Estágio I: ≥130 ; ≥80
- Estágio II: ≥140 ; ≥90
Ou seja…
Não tem “ótima”;
Normal (BR) → Elevada (EUA);
HAS se PA ≥ 130x80;
Não tem estágio 3!
Qual o quadro clínico de uma pessoa com HAS? Quais as possíveis complicações?
Geralmente é assintomático
Porém existem complicações crônicas (LOAs):
- Cardiopatia;
- AVE/ Demência;
- Aorta/ arteriopatia;
- Rim (nefroesclerose hipertensiva);
- Retinopatia.
O que é a nefroesclerose hipertensiva?
É uma complicação crônica da HAS que afeta os rins.
Como classificar a nefroesclerose hipertensiva?
- Benigna (crônica):
- Arterioesclerose hialina;
- Hipertofia da camada média
- Maligna (aguda):
- Arterioesclerose hiperplásica (“bulbo de cebola”)
- Necrose fibrinoide
Descreva os achados desta imagem
Arterioesclerose hiperplásica em “bulbo de cebola”
Descreva os achados desta imagem
Arterioesclerose hialina com hipertrofia da camada média
Descreva a classificação KWB de retinopatia hipertensiva.
Quais graus representam complicações agudas e crônicas, respectivamente?
- Estreitamento arteriolar
- Cruzamento AV patológico
- Exsudato/ Hemorragia
- Papiledema
OBS.:
- I e II→ crônicas
- III e IV→ agudas (emergências hipertensivas)
Descreva este achado
Estreitamento arteriolar→ Grau I de retinopatia hipertensiva
Descreva este achado
Cruzamento AV patológico→ Grau II de KWB para retinopatia hipertensiva
Descreva este achado
Achados de
III: exsudato (seta azul)
IV: papiledema (setas branca e verde)
