HAS

Question 1

Quais são os fatores de risco para HAS?

Answer 1

Risk factors for hypertension include weight gain and obesity, alcohol use (particularly for men), and exposure to insulin.

Question 2

Qual etiologia da HAS é mais comum?

Answer 2

Most patients with hypertension have primary or essential hypertension, but in 10%-15% of patients it may be due to secondary causes

Question 3

Qual o risco da HAS não controlada?

Answer 3

Untreated hypertension is associated with an increased risk of cardiovascular events and mortality.

Question 4

Como é feito o diagnóstico inicial?

Answer 4

Equipamentos: Braçadeiras adequadas, paciente sentado e como os braços ao nível do coração.
Diagnóstico: Baseado em duas medições por consulta em mais de duas consultas com os valores >= 140X90mmHg.

Question 5

Quais os exames laboratoriais adicionais?

Answer 5

1. blood tests (sodium, potassium, creatinine, fasting glucose, fasting lipid profile)
2. urine tests (blood, protein)
3. electrocardiogram (ECG)

Question 6

Como é o tratamento não farmacológico?

Answer 6

1. weight reduction if overweight or obese (Strong recommendation)
2. dietary changes (decreased fat intake and increased intake of fruits, vegetables, and low-fat dairy) (Strong recommendation)
3. physical activity (Strong recommendation)
4. smoking cessation (Strong recommendation)

Question 7

O que é levado em consideração para o início do tratamento medicamentoso?

Answer 7

1. The patient’s estimated 10-year cardiovascular risk
2. The estimated risk reduction from medications (considering the patient’s baseline risk and systolic blood pressure)
3. The potential adverse effects and burdens of medications used
4. Any comorbidities or factors affecting risks for cardiovascular events or adverse effects
5. The patient’s values and preferences

Question 8

Qual a pressão fixada e os medicamentos inciais para pacientes SEM comorbidades?

Answer 8

1. Considerar pressão <140x90mmHg
2. Uso de “tiazida”, hidroclotiazida ou Inibidor da enzima conversora de angiotensina para a maioria dos pacientes. (redução do risco de mortalidade)
3. Considerar Bloqueador Receptor de Angiotensina (BRA) ou bloqueador dos canais de cálcio como um tratamento alternativo. (não está relacionado com a redução do risco de mortalidade).
4. Beta bloqueadores não estão indicados para o tratamento inicial da HAS.

Question 9

Qual a pressão fixada e os medicamentos iniciais para pacientes COM comorbidades?

Answer 9

O tipo de comorbidade definirá a pressão fixada e o tipo de medicamento a ser administrado.
1. Diabéticos
<130X80mmHg
Bloq. Recep. Angiotensina
Inibidor da ECA
2. Doença Renal Crônica
<140X90mmHg (<130x80mmHg se proteinúria ou diabetes)
Inibidores da ECA (se intolerante utilizar bloqueadores do receptor de angiotensina)
3. Doença coronariana
<120mmHg
Inibidores da ECA (se intolerante utilizar bloqueadores do receptor de angiotensina)
4. Falência cardíaca
Bloqueadores do receptor de angiotensina e Beta bloqueadores

Question 10

Classificação da PA de acordo com o American Heart Association

Answer 10

1. normal if SBP < 120 mm Hg and DBP < 80 mm Hg
2. elevated if SBP 120-129 mm Hg and DBP < 80 mm Hg
3. stage 1 hypertension if SBP 130-139 mm Hg or DBP 80-89 mm Hg
4. stage 2 hypertension if SBP ≥ 140 mm Hg or DBP ≥ 90 mm Hg
   * If SBP and DBP in 2 different categories, classify blood pressure as higher category

Question 11

Classificação da PA de acordo com a Sociedade Europeia de Cardiologia

Answer 11

1. optimal if systolic blood pressure (SBP) < 120 mm Hg and diastolic blood pressure (DBP) < 80 mm Hg
2. normal if SBP 120-129 mm Hg and/or DBP 80-84 mm Hg
3. high normal if SBP 130-139 mm Hg and/or DBP 85-89 mm Hg
4. grade 1 hypertension if SBP 140-159 mm Hg and/or DBP 90-99 mm Hg
5. grade 2 hypertension if SBP 160-179 mm Hg and/or DBP 100-109 mm Hg
6. grade 3 hypertension if SBP ≥ 180 mm Hg and/or DBP ≥ 110 mm Hg
   * Isolated systolic hypertension if SBP ≥ 140 mm Hg and DBP < 90 mm Hg

Question 12

Quais são os fatores de riscos que estão relacionados à HAS?

Answer 12

1. high-normal blood pressure
2. elevated blood pressure during medical care
3. obesity and weight gain
4. alcohol use
5. insulin exposure (exogenous or endogenous)

Question 13

Quais são os POSSÍVEIS fatores de riscos que estão relacionados à HAS?

Answer 13

1. elevated urinary sodium excretion
2. high red meat intake
3. history of nephrolithiasis
4. psoriasis
5. frequent analgesic use
6. oral contraceptive use
7. increased lead levels
8. sleep duration ≤ 5 hours/night
9. hostility and anger traits
10. low occupational status
11. increased dietary phosphate