HAS Flashcards
Qual o valor do ponto de corte para considerar hipertensão?
> 140/90 mmHg
Quais são as três etapas globais na avaliação de um paciente com hipertensão?
1) Exame físico + PA (identificar a PA e possiveis LOA)
2) Exames complementares (Rotina + complementares a critério médico)
3) Estratificação do Risco Cardiovascular Global (RCG)
Qual o intervalo de tempo entre as medições?
No mínimo 2 aferições com intervalo de um minuto (fazer a media entre elas).
O “intervalo” de ocasiões é de 4/4h.
Qual a diferença do MAPA para o MRPA? Quando são indicadas?
Medição Ambulatorial da PA
Medição Residencial da PA
Uma faz com o esfigmo.
A outra faz um diário da pressão (3 medições pela manhã antes do café da manhã) e três à noite - por 7 dias.
Quando a pressão do paciente apresenta valores divergentes em casa e no consultório.
O efeito do jaleco branco (EJB) e a hipertensão do jaleco branco (HJB) excluem o diagnóstico de hipertensão?
Não!
Efeito do Jaleco Branco = aumenta 20 na PAs e 10 na PAd.
Quais os valores para pré-hipertensão?
121-139
81-89
O que é hipertensão mascarada?
Quando os valores de pressão no consultório são normais e em casa o MAPA/MRPA evidencia pressões elevadas.
Quais os exames de rotina da HAS? (7)
Glicemia de Jejum/Hb1Ac EAS ECG Potássio Ácido Urico Creatinina/TFG CT, HDL e LDL
Quando são indicados os outros exames complementares?
Quando o paciente tiver indicações no EF e na história de processos ateroscleróticos, outras comorbidades (cardiomegalia, p.ex) ou para avaliar outras comorbidades, à critério médico.
Quais são as 3 etapas do risco cardiovascular? Pra quem o cutoff de risco cardiovascular é mais baixo, pra mulher ou homem?
- Identificar a presença de DOENÇA ATEROSCLEROTICA (e seus espectros) - ALTO RISCO
- Análise do Escore de Risco Global (várias pontuações de idade, sexo, peso, etnia…)
- Reclassificação dos intermediários.
O cutoff é mais baixo para as mulheres (mais rígido), porque a prevalência de doença aterosclerótica em mulheres é maior.
Quais são os sinais de doença aterosclerótica? O q acontece se o paciente tiver um dos critérios?
- DM 1/DM2
- Doença aterosclerótica prévia: IAM, DAOP ou AVEi.
- Procedimentos de revascularização prévios (cateterismo?)
- DRC (aumenta RCV!)
- Hipercolesterolemia familiar
Já cai automaticamente em alto risco cardiovascular!
Quais são os valores de baixo, médio e alto risco, respectivamente, para mulheres e homens?
Baixo - <5 / <10
Médio - entre 5 e 10 / entre 10 e 20
Alto - maior que 10 / maior que 20.
Quais são os fatores agravantes (reclassificação de risco) para os intermediários (etapa 3)? Qual o raciocínio por trás destes procedimentos?
São dados encontrados nos exames complementares e que representam fatores de agravamento para o paciente, depois que os exames ficam prontos! Então, qq um q seja intermediário e tenha um desses fatores virará alto risco!
- Escore de Cálcio >100/ P75
- Espessura Médio Intimal de carótidas >1,0 mm
- PCR ultrassensível >2,0 (inflamação)
- Hipertrofia de VE
- Microalbuminuria (30-300) ou albuminúria >300mg.
- Diagnóstico de Síndrome Metabólica
- História de DAC em parente de primeiro grau (mulher <65 anos ou homem <55)
- Índice Tornozelo Braquial <0,9 (braço gordo - obesidade!)
Quais são os critérios de Síndrome Metabólica?
Obesidade Central (homem >90 e mulher >80 cm de CA) + presença de 2/4:
- PA >130/85 ou tto (cutoff mais baixo)
- DM ou GJ (>100) ou tto (cutoff mais baizo tbm)
- Hipercolesterolemia (HDL <50 mulheres <40 homens)
- Hipertrigliceridemia (>= 150 mg/dL)
Obesidade central + 2/4 - PA DM HDL e TG
Os valores dos pontos de corte são mais baixos do que a doenças q os criterios de avaliam!!!
Quais são as recomendações diarias de ingesta de Sódio?
2g de Sódio ou 5g de NaCl
