HAS

Question 1

Classificação de HAS pela SBC

Answer 1

PA ótima < 120  /  < 80
PA normal 120-129 / 80-84
Pré-HAS 130-139 / 85-89
HAS Estágio I  140-159  / 90-99
HAS Estágio II  160-179  / 100-109
HAS Estágio III  >= 180  / >= 110

Question 2

Valores de HAS pela MAPA

Answer 2

24h - >= 130 x 80
Vigília - >= 135 x 85
Sono - >= 120 x 70

Question 3

Alvos pressóricos

Answer 3

Geral - < 140 x 90

Alto RCV - < 130 x 80

Question 4

RCV elevado

Alvo de PA

Answer 4

DM 
DRC
AVE
ICC
DAC 
Risco > 10% em 10 anos 
Alvo - < 130x80

Question 5

Tratamento inicial HAS estágio 1 e exceções

Answer 5

Estágio I - Monoterapia
Estágio II e III - Associações

Exceção: estágio 1 com baixo RCV - tto não farmacológico por 3 meses
Estágio 1 com alto RCV - iniciar com 2 drogas

Question 6

Tratamento de HAS em idoso

Answer 6

Se tiver > 80 anos ou idoso frágil - iniciar com uma droga, mesmo se estágio II ou III

Question 7

Drogas de primeira linha no TTO da HAS

Answer 7

1. Tiazidico (HCTZ, indapamida,clortalidona)
2. BCC
3. IECA
4. BRA

Question 8

Preferências no uso de BCC como primeira droga

Answer 8

Negros (pq o SRAA não é tão ativado)

DAP (vasodilatação)

Question 9

Preferências no uso de IECA/BRA como primeira escolha no tto de HAS

Answer 9

DRC
ICC
DM

Question 10

Definição de Hipertensão resistente

Answer 10

Irresponsiva a 3 drogas otimizadas (incluindo diurético)

Question 11

Conduta na Hipertensão resistente

Answer 11

1. Confirmar o diagnóstico - MAPA
2. Buscar indícios de HAS secundária
3. Se HAS resistente verdadeira - associar espironolactona

Question 12

Principais causas de HAS secundária

Answer 12

Hiperaldo primário - hipocalemia; aldosterona alta; atividade da renina reduzida
SAHOS - fadiga; insônia; polissonografia
HAS renovascular - sopro no abdome; Função renal; piora com IECA; arteriografia

Question 13

Definição de emergência hipertensiva

Answer 13

HAS + LOA

Question 14

Exemplos de emergência HAS

Answer 14

1. Encefalopatia (cefaleia, tontura)
2. Dissecção aórtica (dor precordial com irradiação para dorso, sopro diastólico, PA diferente)
3. Intoxicação por cocaína (agitação, midríase)

Question 15

Conduta na encefalopatia hipertensiva

Answer 15

Utilizar nitroprussiato
Redução de 20 a 25% da PAM na primeira hora
Alvo 160x100 em 2-6h

Question 16

QC e Conduta na dissecção de aorta

Answer 16

QC: dor súbita com irradiação para dorso; sopro diastólico (insuficiência aórtica); diferença de PA entre os membros (dissecar a subclávia).
CD: Beta bloqueador + Nitroprussiato
Alvo: FC < 60 e PAS <= 120

Question 17

CD na intoxicação por cocaína

Answer 17

Benzodiazepinico + Anti-HAS 
Evitar betabloq (ação aumentada em receptores alfa - vasoconstrição)

Question 18

Definição de urgência hipertensiva

CD

Answer 18

PAD >= 120
Sem LOA, mas tem risco
Anti-HAS VO