Endocardite

Question 1

Diagnóstico - critérios maiores de Duke

Answer 1

1. HMC com germe típico (2 amostras)
2. ECO com vegetação ou abscesso
3. Sopro novo

Question 2

Diagnóstico - Critérios menores de Duke

Answer 2

1. Febre
2. Fator de risco - lesão valvar prévia, drogas EV
3. Fenômenos Vasculares - mancha de Janeway (indolor), AVE, aneurisma micótico, infarto pulmonar
4. Fenômenos Imunes- Nódulo de Osler (doloroso), Manchas de Roth, Fator reumatoide, Glomerulonefrite
5. Fora da HMC clássica

Question 3

Diagnóstico de Endocardite

Answer 3

Critérios de Duke
2 maiores ou
5 menores ou
1 maior + 3 menores

Question 4

Tratamento de endocardite

Answer 4

ATB EV 4-6 semanas
Obs: subaguda - aguardar culturas
Aguda - empírico

Question 5

Tratamento empírico da endocardite

Answer 5

• Valva nativa - oxacilina (staphylo) + penicilina (strepto) + gentamicina (enterococo e sinergismo)
• Usuário de drogas EV - vancomicina (MRSA) + gentamicina
• prótese < 1 ano - Vancomicina + gentamicina + rifampicina (boa atuação em biofilme)

Question 6

Profilaxia para endocardite infecciosa

Answer 6

Amoxacilina 2g VO antes de procedimentos dentários ou respiratórios em pacientes de alto risco:

• Endocardite prévia
• Prótese valvar
• Cardiopatia cianótica não corrigida
• Cardiopatia corrigida (primeiros 6 meses)