Hansenise, Lepra, Brasil Flashcards
Cuál es la piedra angular en Brasil para el tratamiento de Hansen (lepra)
La PQT (poiliquimioterapia)
En qué consiste la pqt ?
El PQT es el esquema de primera línea para el tratamiento de la lepra, recomendado por la OMS desde 1982 y adoptado en Brasil como único esquema terapéutico desde principios de la década de 1990. Consiste en la asociación de tres antimicrobianos (rifampicina, dapsona y clofazimina), que conduce a la curación en hasta el 98% de los casos tratados, con una baja tasa de recurrencia, estimada internacionalmente en alrededor del 1% de los casos tratados en un período de cinco a diez años
Medicamentos usados en Hansen lepra
rifampicina, clofazimina e dapsona
Comentario sobre esquema de Hansen en Brasil
Sin embargo, desde 2018 la OMS comenzó a preconizar el uso de los tres medicamentos para el tratamiento de todos los casos de lepra, independientemente de la clasificación operativa, manteniendo el tiempo de seis dosis mensuales para los casos de PB y de 12 dosis mensuales para los casos de MB. En Brasil, este esquema terapéutico se adoptó oficialmente en 2021, cuando pasó a denominarse PQT-U103. Los medicamentos están disponibles exclusivamente para el tratamiento de la lepra y se distribuyen mediante el SUS, en presentaciones para adultos e infantiles
Que pasa al culminar los 12 meses de tratamiento en caso de multibasilar (esquema Brasil) de Hansen
No está autorizada por este Protocolo la extensión del tratamiento con PQT-U durante más de 12 meses.
Al final del tratamiento de primera línea (PQT-U), si se sospecha de persistencia de la infección activa, el paciente debe someterse a la investigación de la resistencia de M. leprae a los antimicrobianos, según los criterios definidos en el punto 11.2 y en el Diagrama de Flujo 6 del Apéndice A.
Solo los casos con resistencia a los medicamentos probada deben someterse a un nuevo ciclo de tratamiento, con el esquema terapéutico
De segunda línea correspondiente a la mutación detectada, de acuerdo con el Capítulo 11 de este PCDT.
Con qué se tratan las reacciones al tratamiento con Hansen ?
El tratamiento de las reacciones hansénicas se realiza con medicamentos inmunomoduladores y antiinflamatorios. Durante los episodios de reacción, la PQT-U debe mantenerse si el paciente aún no ha completado los criterios de alta por curación. En los casos en que las reacciones ocurren después de la finalización de la PQT-U, no debe reintroducirse, excepto en los casos que cumplan con los criterios de recaída.
Cómo tratar o prevenir la strongiloidiasis diseminada en Hansen
Con albendazol 400 mg dosis únicas
En general para evitar otras infecciones albedazol por 3-4 días
