Evaluación Neurologica Simplificada (lepra) Flashcards

1
Q

Que es la evaluación neurologica simplificada ?

A

La ANS es un examen de carácter obligatorio y tiene como objetivo monitorear la función neuronal del paciente afectado por la lepra, verificando si hay cambios autonómicos, deterioro de la sensibilidad o disminución de la fuerza muscular como resultado del daño neuronal.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

En qué consiste en examen neurólogico simple ?

A

Consiste en la anamnesis detallada para identificar quejas relacionadas con la nariz, los ojos, las manos y los pies, así como en el reconocimiento de limitaciones para realizar actividades diarias y factores de riesgo individuales para discapacidades físicas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Qué incluye el examen físico ?

A

El examen físico incluye la inspección minuciosa de las manos, los pies y los ojos, la palpación de los nervios periféricos (ulnar, mediano, radial, fibular y tibial posterior) y la realización de pruebas de sensibilidad y fuerza muscular, además de la investigación de la agudeza visual.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

¿ debe ser ejecutada en los tres niveles de atención del SUS por un profesional de la salud debidamente capacitado?

A

Si

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Cada que tiempo se realiza la evaluación neurológica simplificada ?

A

Se realiza en el momento del diagnóstico, cada tres meses y al final del tratamiento.

Además, la ANS debe repetirse siempre que el paciente presente nuevas quejas y en casos de reacciones hansénicas, constituyéndose un parámetro importante para evaluar el tratamiento de las neuritis y para monitorear a pacientes sometidos a cirugías preventivas o rehabilitadoras, antes y después de los procedimientos

Mensualmente o cada 15 días para
Los pacientes con neuritis
Acompañamiento post qx de neurolisis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Que se detecta a través de la ANS (evaluación necrológica simplificada)?

A

A través de la ANS, es posible detectar el grado de incapacidad física presentado por el paciente.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Los casos que presentan deformidades físicas visibles o ceguera resultantes de la neuropatía hansénica se clasifican com qué grado de discapacidad física?

A

se clasifican como grado de discapacidad física 2.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Cuando la discapacidad se considera de grado 1?

A

Cuando la discapacidad física no es detectable mediante la inspección o la prueba de agudeza visual, pero se observa una disminución de la sensibilidad protectora o una reducción de la fuerza muscular en las manos, los pies y/o los ojos, se atribuye al caso el grado de discapacidad física 1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Cuando se otorga el grado 0 de discapacidad en la ANS?

A

El grado cero se otorga a pacientes que no presentan los signos citados y que, por lo tanto, no manifiestan ningún problema causado por la lepra ni en las manos, ni en los pies, ni en los ojos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Que expresa la puntuación ojos, manos y pies (OMP)?

A

La llamada puntuación Ojos, Manos y Pies (OMP) expresa la extensión del daño neuronal por la suma del grado de incapacidad verificado en cada una de las manos, pies y ojos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Cómo se hace la suma OMP?

A

Un paciente que tiene grado cero en ambas manos, grado 1 en el pie derecho, grado 2 en el pie izquierdo, grado cero en el ojo derecho y grado 2 en el ojo izquierdo, la suma OMP se registrará como igual a 5 (0+0+1+2++2).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Que se evalúa a nivel de la nariz ?

A

Quejas

Sequedad

Herida

Perforación de septo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Que se evalúa a nivel de ojos ?

A

1-Diminuição da sensibilidade da córnea

2-Diminuição da
força muscular das pálpebra s superiores

3-Fecha olhos sem força Fecha olhos com força
4-Triquíase
5- Ectrópio
6- Opacidade corneana
7 Acuidade visual

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Que se evalúa a nivel de los nervios ?

A

Normal
Espesado
Dolor
Choque

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Cómo se evalúa la fuerza

A

Fuerte = 5
Resistencia Parcial = 4
Movimiento Completo = 3,
Movimiento Parcial = 2
Contracción = 1
Paralizado = 0 O Fuerte = F
Disminuido = D
Paralizado = P

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Cómo se evalúa el nervio radial ? Miembros superiores

A

Levantar el puño / Extensión del puño

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Cómo se evalúa el nervio ulnar? Miembro superior

A

1 Abrir dedo mínimo / Abducción del 5o dedo

2 Levantar el pulgar / Abducción del pulgar

18
Q

Para evaluación sensitiva (manos y pies )

A

Garra móvil: M
Garra rígida: R
Reabsorción:rectángulo con raya
Lesiones troficas: rectángulo vacío
Lesiones traumáticas: triángulo

19
Q

Evaluación en miembros inferiores del nervio radial, fuerza

A

Elevar el hallux / Extensión de hallux
(Elevar el dedo gordo)

20
Q

Evaluando nervio lunar en miembros inferiores, la fuerza ?

A

Elevar o pé / Dorsiflexão do pé

21
Q

Cuál es la principal causa de morbilidad en hanseniase?

A

Daño nervioso, neuropatia periférica

22
Q

La neutopatia puede ser la primera manifestación de la lepra ?

A

Si

23
Q

La neuropatia puede ser antes, durante o después del tratamiento ?

A

Si

24
Q

Cuando tenemos un daño neuronal que tiene repercusión clínica ?

A

Cuando hay destruccion de un 30%

25
Q

La mayoría de los nervios comprometido tienen daño mixto?

A

Si sensitivo- motor

26
Q

Los refllejos superficiales están preservados ?

A

Si

27
Q

Otras causas de neuropatia periférica

A

Diabetes
Alcholismo
Autoimmunes
Falta de vitaminas B

28
Q

No hay pérdida aislada de la fuerza muscular en la lepra. La parálisis de los músculos siempre coexiste con la pérdida de sensibilidad.?

A

Correcto

29
Q

Con que quejas llega el paciente

A

Dolor en un lugar.
Parestesias
Quemazón
Hormigueo
Dirmencias
Y toca hacer us con Doppler de nervios,
Examen físico, palpacion,

El diagnóstico lo da la clínica + ANS + examen

30
Q

Descompresión clínica

A

Prednisona (1 a 1,5 mg/kg)

O

Dexametasona 0.15 mg/kg/ dia + reposo de miembro
Dosis únicas OJO

31
Q

Cuando no funciona la descompresión química va la mecánica, cirugía.

A

Neurolise + inmovilización + prednisona

32
Q

Cuando no funciona la descompresión química va la mecánica, cirugía.

A

Neurolise + inmovilización + prednisona

33
Q

Ojo, las fotos que tomé

A
34
Q

Debo en paciente mayor con corticoides calcio y vitamina D para evitar osteoporosis ?

A

Si

35
Q

Cada cuando tiempo los voy a revaluar mientras esté en tratamiento ?

A

8-15 días

36
Q

Para dolor neuropatico asociar com
Sobre todo a los que tienen “dolor fantasma” que corticoides no responde ya

A

Gabapentina 300 mg
Pregabalina 75 mg
Amitriotikina 25 m

La dosis depende del paciente

Algunos irán a clínica del dolor

37
Q

Cuáles fibras se ven comprometidas en lepra

A

Sensoriales
Autónomas
Motoras

38
Q

Fibras sensorial

A

Responsable de adormecimiento

39
Q

Fibras autónomas

A

Piel seca

40
Q

Fibras motoras ?

A

Debilidad

41
Q

Finalidad del ANS

A

Evaluar estado sensitivo, motor u autónoma
Morinirorizar mejoría y cambios
Monitorizar tratamiento

42
Q

Que se necesita para aplicar ANS?

A

Ambiente tranquilo
Meteríal disponible
Explicar al paciente
Registro adecuado
Técnica adecuada