Hanna Hachim

Question 1

Quelle est la formule de la pression artérielle?

Answer 1

PA = DC x RVS
(DC étant la FC x VÉS)
(VÉS dépend de la précharge, post-charge et contractilité)
(RVS = résistance vasculaire systémique)

Question 2

Quel est le mécanisme de régulation de la pression artérielle? (Mécanisme nerveux)

Answer 2

↓ PA → (inhibe) barorécepteurs → stimule centre vasomoteur → Vasocontriction → ↑ résistance périphérique → ↑ PA

↑ PA → (active) barorécepteurs → inhibition centre vasomoteur → Vasodilatation → ↓ résistance périphérique → ↓ PA

Question 3

Quelles sont les substances chimiques agissant sur la régulation de la pression artérielle? (+ leur mécanisme)

Answer 3

• ADH
• noradrénaline, adrénaline
• FNA (facteur natriurétique auriculaire): augmentation PA –> distension plus grande des oreillettes –> libération du FNA –> stimule excrétion Na + eau —> diminution volume sanguin —> diminution PA
• angiotensine II
• facteurs endothéliaux
• monoxyde d’azote
• alcool

Question 4

Quelles recommandations nutritionnelles ferait-on à Hanna?

Answer 4

Poisson, produit faible en sel, vitamines (légumes et fruits), limiter consommation viande, produits céréaliers

Question 5

Comment l’âge influence la PA?

Answer 5

blabla

Question 6

Comment le sexe affecte la PA?

Answer 6

oestrogènes blabla

Question 7

Quel est le mécanisme d’action du Lopressor? (Métoprolol)

Answer 7

• Bloque de la stimulation des récepteur bêta 1 adrénergique myocardique
• ↓ rythme, force des contractions cardiaques et la vitesse de conduction à travers le nœud auriculoventriculaire
• sécrétion de rénine par les reins en bloquant les récepteurs bêta 1 des cellules juxtaglomérulaires du rein.

Question 8

Quel est le mécanisme d’action du Ramipril?

Answer 8

(1) inhibe l’ECA → inhibition de la transformation de l’angiotensine 1 en d’angiotensine 2 →
1. Vasodilatation
2. → libération de l’aldostérone → ↑ excrétion par les reins du sodium et de l’eau → ↓ volume sanguin
(2) inhibe kinase 2 → ↑ niveau de bradykinine →
↑ concentration plasmique rénine et ↑ concentration d’aldostérone (??) → Vasodilatation générale

Question 9

Comment le Ramipril cause-t-il la toux?

Answer 9

Ramipril inhibe ECA, mais aussi kinase 2, qui a comme rôle d’inactiver les bradykinines. Inhibition de la kinase 2 cause une accumulation de bradykinines, ce qui cause la toux

Question 10

Quel est le rôle de LDL?

Answer 10

Transporte cholestérol depuis le foie jusqu’à d’autres parties de l’organisme où ils peuvent causer athérosclérose. Taux élevé LDL = ↑ risques maladies coronariennes. Contiennent plus de cholestérol que tout autre type de lipoprotéine et possèdent affinité pour parois artérielles.

Question 11

Quel est le rôle des HDL?

Answer 11

Ramène le surplus de cholestérol vers le foie où il est dégradé et éliminé de l’organisme avec la bile. Taux élevé HDL semble faire ↓ risque maladie coronariennes

Question 12

Les Omega 3 et 6 sont ils des LDL ou des HDL?

Answer 12

blabla

Question 13

Pourquoi les gras saturés sont-ils moins bons pour la santé?

Answer 13

blabla

Question 14

Comment le tabagisme influence-t-il la PA?

Answer 14

Tabac (nicotine?) → synthèse de catécholamine → ↑ vasoconstriction → ↑ RVS → ↑ PA

Question 15

Quel est le MA du microzide?

Answer 15

(Diurétique thiazidique)
Bloque réabsorption Na et Cl dans tubules rénaux collecteurs –> Rétention d’eau –> Production d’urine –> diminue volume sanguin –> diminue VÉS –> diminue DC –> diminue TA

Question 16

Quel est le MA de l’iosartan (Cozaar)?

Answer 16

(Bloqueur des récepteurs de l’angiotensine 2)
(1) Bloque récepteurs angiotensine 2 vaisseaux sanguins –> Vasodilatation

(2) Bloque récepteurs de l’angiotensine 2 des glandes surrénales –> ↓ libération aldostérone –> ↑ excrétion par les reins du Na et de l’eau –> ↓ volume sanguin

Question 17

Quel est le MA du Cardizem?

Answer 17

(Inhibiteur calcique)

(1) Bloque canal calcique du myocarde
- -> ↓ conduction noeud SA, ↓ conduction noeud AV, ↓ contractilité myocarde

(2) Dilatation artérioles –> ↓ résistance périphérique
(3) Inhibition spasme coronaire + ↑ débit sang coronaire
(4) ↓ post-charge ventricule gauche + ↓ consommation O2 myocarde

Question 18

Expliquer dlr lors d’insuffisance artérielle/ulcère artériel

Answer 18

Ischémie MI → Processus anaérobique → Accumulation acide lactique → Irritation fibres nerveuses

Question 19

Expliquer ulcère artériel

Answer 19

Occlusion progressive des artères → ischémie cellules → nécrose tissu → Ulcère artériel

Question 20

Expliquer pourquoi ulcère artériel difficile à guérir

Answer 20

Car demande O2 plus grande qu’apport d’O2 → diminution apport O2 et nutriments

Question 21

Qu’est-ce qui cause les bruits B1 et B2?

Answer 21

B1: Fermeture valves auriculoventriculaires (mitrale et tricuspide)

B2: Fermeture valves aortique et pulmonaire