Frédérique Fortier Flashcards
Expliquer l’oligurie de Frédérique. IMPORTANT
(stimule)
Déshydratation ————> (stimule)
Osmorécepteurs hypothalamus antérieur ——–>
Neurohypophyse –> (stimule)
Libération ADH ————————>
Tubules rénaux collecteurs –>
↑ réabsorption de l’eau –>
Oligurie
AJOUTER RÉNINE-ANGIOTENSINE IMPORTANT
Expliquer la physiopathologie de la maladie de Crohn.
Facteurs génétiques prédisposants + agents infectieux –> Réaction auto-immune –> Lésions tissulaires –> Réaction inflammatoire chronique, exagérée et soutenue (IMPORTANT DE SAVOIR LES 3 CARACTÉRISTIQUES DE L’INFLAM.) du tractus GI –> Maladie de Crohn
Expliquer les diarrhées de Frédérique.
Réaction inflammatoire
–> ↓ surface d’absorption
–> ↓ absorption d’eau (ne pas parler des nutriments, ça n’a pas de lien avec la diarrhée)
→ Diarrhée
ET
Réaction inflammatoire
–> Irritation tractus GI
–> ↑ sécrétion eau + mucus lumière de l’intestin et ↑ péristaltisme (débarrasser corps agents irritants, diluer)
→ Diarrhée
Expliquer le mécanisme d’action du Zofran.
Zofran inhibe récepteurs sérotonine (CTZ + Nerf vague afférent du tractus GI) –> ↓ nausées (+ vomissements?)
Expliquer les nausées de Frédérique.
Irritation muqueuse gastroduodénale –> Influx afférent via nerf vague jusqu’au CTZ (Zone gachette) –> Stimulation centre vomissements dans bulbe rachidien –> Nausées; pas suffisamment stimulation pour déclencher vomissement
Quel est le type de déshydratation de Frédérique?
Isotonique (Perte de volume)
À quoi sert le test d’urée créat?
À évaluer la fonction rénale.
Expliquer les crampes abdominales de Frédérique.
Inflammation –> Étirement paroi intestinale et ↑ péristaltisme –> Crampes abdominales
A-M: Dans mon APP on parlait plutôt de ceci (douleurs crampiformes) ??
augmentation péristaltisme –> contraction des muscles qui sont déjà inflammés –> douleurs crampiformes
Expliquer le mécanisme d’action de l’Imuran.
blablabla
Expliquer le mécanisme d’action de l’Asacol.
blablabla
Quel test permet de déterminer le type de déshydratation?
Le sodium sérique (Na)
Qu’est-ce qu’une coloscopie?
blabla
Comment se préparer à une coloscopie?
blabla
Quels peuvent être les effets suite à une coloscopie?
blabla
À quoi peut être due la douleur pendant une coloscopie?
blabla
Quels sont les effets secondaires de la Prednisone?
inhibe libération de CRH par hypothalamus + ACTH par adénohypophyse –> inhibe synthèse et libération de glucocorticoïdes endogènes des glandes surrénales –LONG TERME–> hypophyse perd sa fonction de synthèse de l’ACTH –> absence prolongée d’ACTH –> glandes surrénales s’atrophient et perdent leur fonction de synthèse des glucocorticoïdes => INSUFFISANCE SURRÉNALE
Quels sont les effets secondaires du Zofran?
blabla
Quel test permet de déterminer s’il y a déshydratation?
L’hématocrite (elle va être plus élevée que la normale) Déshydratation –> ↓ volume plasma sanguin –> Rapport GR/Plasma augmenté (HÉMOCONCENTRATION (mot qui donne des pts à l’exam) => hématocrite faussement élevée)
Expliquer l’asthénie de Frédérique.
Manque de nutriments (?)
Cytokines + complément (**À COMPLÉTER)
Pourquoi donne-t-on un Bolus de NaCl?
blabla
Quelles sont les 4 étapes dans l’ordre de l’examen clinique ?
Pourquoi dans cet ordre ?
Inspection - Auscultation - Percussion - Palpation
Pour ne pas provoquer du péristaltisme et nuire à l’examen –> moins évasif au plus évasif
Et ne pas provoquer de douleur
Expliquer la sécheresse buccale (xérostomie) de Frédérique.
Elle est déshydratée (à compléter?)
Quel est le mécanisme d’action des corticostéroïdes? (Prednisone)
Inhibe libération médiateur chimique
Supprime prolifération lymphocyte B et T
Supprime activité macrophage
=> DIMINUE L’INFLAMMATION
Expliquer l’action du système rénine-angiotensine-aldostérone dans la rétension du Na+.
diminution PA dans vaisseaux des reins –> détectée par cellules juxta-glomérulaires –> libération de rénine –> catalyse la transformation d’angiotensinogène en angiotensine II –> stimule cortex surrénal –> libération d’aldostérone –> augmente réabsorption Na+ dans tubules rénaux (et l’eau qui suit)
