Handicap mental et psychique Flashcards
Handicap mental ?
= conséquence de limitations de facultés cognitives, en particulier de l’efficience intellectuelle : QI < 70 et troubles de l’adaptation sociale
- dès la naissance et évolution stable, soins médicaux peu fréquents
Handicap psychique ?
= limitation à la participation sociale et à la vie en société pouvant résulter de pathologies psychiatriques ou de troubles cognitifs d’origine neurologique
- apparition adolescence/adulte, évolutive et soins médicaux fréquents
- 1ère cause de handicap selon l’OMS
- 1ère cause de mise en invalidité
Échelles d’incapacités utilisées pour évaluer le handicap ?
- adulte : MIF
- enfant : MIF-môme
CAMSP ?
= centre d’action médico-sociale précoce
- dépistage, traitement et rééducation des enfants < 6 ans
- orientation vers la CAMSP : hôpital, médecin, PMI, école maternelle
CDAPH ?
= commission des droits et de l’autonomie des personnes handicapées au sein de la MDPH
- évaluation, reconnaissance situation de handicap, définition du taux d’incapacité
- attribution d’allocation d’éducation spéciale (AES) et d’une carte d’invalidité
Scolarisation des enfants handicapés mentaux ?
= favoriser l’accueil en milieu ordinaire
- classe d’intégration scolaire CLIS
- unité d’intégration scolaire ULIS
- section d’enseignement général et professionnel SEGPA
- établissement régionaux d’enseignements adaptés (EREA)
Orientation de l’enfant handicapé mental en fonction de son handicap ?
Handicap léger < 85%
- QI 50-70
- scolarisation ordinaire CLIS puis ULIS, adaptée IME
- objectif : intégration sociale
- cadre de vie adulte : famille, foyer
Handicap moyen < 10%
- QI 35-50
- Pas de scolarisation ordinaire, adaptée IME
- objectif : lecture, écriture
- cadre de vie adulte : foyer médicalisé
Handicap sévère < 5%
- QI < 35
- pas de scolarisation
- objectif : langage
- cadre de vie adulte : établissement spécialisé
Remédiation cognitive ?
= technique de rééducation : entraînement des processus cognitifs altérés et renforcement des processus préservés pour compenser les altérations
- nécessite une évaluation neuropsychologique complète
- Altérations non spécifiques = attention, vitesse de traitement de l’information, mémoire, fonction exécutives => programme IPT, CRT, RECOS
- Altération spécifiques = métacognition et cognition sociale dans la schizophrénie => programme MCT, ToMRemed
GEVA ?
= Guide d’évaluation des besoins de compensations d’une personne handicapée
Insertion dans le monde du travail en milieu protégé ?
- entreprise adaptée (EA) : entreprise ordinaire composée à > 80% de personnes handicapées
- établissement et service d’aide par le travail (ESAT) : activité professionnelle (sans statut salarial ni contrat de travail) avec soutien médico-social +/- associé à un foyer d’hébergement
Aides financières de l’adulte handicapé ?
- pension d’invalidité par la sécu si à déjà travaillé
- AAH versée par la MDPH
PRACS ?
= programme de réhabilitation structurée = programme de renforcement de l’autonomie et des capacités sociales
Personnes concernées par la sauvegarde de justice ?
- besoin de représentation temporaire : coma, confusion..
- situation d’attente avant mise en place d’une représentation durable
Procédures de mise en place de la sauvegarde de justice ?
- Sur déclaration médicale au procureur
- médecin traitant ou hospitalier
- accompagné d’un certificat médical circonstancié établi par un médecin autorisé (psychiatre ou gériatre) différent du médecin demandeur - Sur décision du juge des tutelles
- demande de la personne, de son conjoint, sa famille ou un proche
- accompagnée d’une certificat médical circonstancié par un médecin autorisé (psychiatre ou gériatre) inscrit sur liste établie par le procureur
- si possible : audition de la personne et de ses proches +/- enquête sociale
Effets de la sauvegarde de justice ?
- contestation A POSTERIORI de certains actes contraires aux intérêts du majeur (annulation ou correction)
- conservation droit civique et autonomie pour les actes de la vie civile
Fin de la sauvegarde de justice ?
- durée max 1 an, renouvelable une fois
- fin si durée max, décision du juge des tutelles, ouverture tutelle/curatelle
- possible demande de réexamen adressée au juge des tutelles avant la fin de la mesure
Procédure curatelle ?
= altération des facultés mentales et cognitives
- sur décision du juge des tutelles à la demande de la personne ou d’un tiers
- accompagnée d’un certificat médical circonstancié par un médecin autorisé (psychiatre ou gériatre) et de l’énoncé des faits qui appellent cette procédure
- si possible : audition +/- enquête sociale
Curateur ?
- en priorité : membre de la famille ou proche
- professionnel = “mandataire judiciaire à la protection des majeurs” inscrit sur une liste départementale tenue par le préfet
=> possiblement divisé entre curateur chargé de la protection de la personne et un curateur chargé de la gestion du patrimoine
Effets de la curatelle ?
- droit de vote conservé, inéligible; mentionné sur le répertoire civil
- nécessité d’assistance +/- autorisation du juge : acte de disposition, actes importants de gestion, mariage/pacs, donation
Degré de curatelle ?
- curatelle simple
- curatelle renforcée : le curateur perçoit les ressources et règle l’ensemble des dépenses
- curatelle aménagée
Fin d’une curatelle ?
- durée fixée par le juge, durée max 5 ans, renouvelable
=> demande de réexamen possible
Procédure tutelle ?
= altération des facultés mentales et cognitives ou perte de la lucidité permettant la gestion des biens et l’expression de la volonté
- procédure identique à la curatelle
Effets de la tutelle ?
- pas de privation de l’autorité parentale
- plus d’autorisation nécessaire pour mariage ou pacs
- droit de vote conservé, inéligible, mentionné sur le répertoire civil
- nécessité d’assistance : tous acte de gestion, administration ou disposition
- nécessité de l’accord du juge : actes importants de disposition : vente, placement, donation, testament
=> annulation possible d’actes antérieurs jusqu’à 5 ans
Fin de la tutelle ?
- durée fixée par le juge, max 5 ans, renouvelable
=> demande de réexamen possible
Mandat de protection future ?
= contrat libre permettant le choix à l’avance de l’étendue des pouvoirs du ou des mandataires
- notarié ou sous signe privé
- modification/révocation possible tant que le mandat n’a pas pris effet
- prise d’effet sur constatation médicale par un médecin inscrit sur une liste établie par le procureur de la république
