Appareillage/cure thermale

Question 1

Ortho-prothésiste ?

Answer 1

= profession paramédicale au sein d’une entreprise : conception, fabrication, application et suivi de l’appareillage auprès du patient

Question 2

Podo-orthésiste ?

Answer 2

= spécialisé dans l’appareillage du pied

- délivre les chaussures thérapeutiques de série à usage prolongé (CHUP) ou à usage temporaire (CHUT)

Question 3

Petit appareillage ?

Answer 3

• prescription sur ordonnance simple
• par tout médecin
• remboursement 60% de la base du remboursement par l’assurance maladie si inscrit sur la LPPR
• prix de vente libre
• délivré en pharmacie, podo-orthésiste, orthoprothésiste

Question 4

Grand appareillage ?

Answer 4

• prescription sur ordonnance spécialisée du grand appareillage
• par un médecin spécialiste uniquement : chir. ortho., rhumato, MPR, neurologue, neurochir, endoc, chir. plastique et reconstructrice, vasculaire, pédiatre, dermato, gériatre
• renouvellement possible par tout médecin
• remboursement 100% après accord préalable (délai 15 jours) sinon 60% si hors ALD
• délivré uniquement par les orthoprothésistes

Question 5

Prothèse ?

Answer 5

= remplace un membre ou segment de membre manquant

• constitution : en proximal emboiture et manchon pour l’interface entre le membre résiduel et l’emboîture
• appareillage précoce provision tant que le volume n’est pas stabilisé puis définitif
• intégré à la rééducation

Question 6

Orthèse ?

Answer 6

= supplée un membre ou un segment de membre déficient ou le rachis
- évaluation : efficacité et tolérance => aucun appareillage ne doit être renouvelé si ces 2 critères ne sont pas atteints

Question 7

Types d’orthèse ?

Answer 7

• orthèse d’immobilisation : statique, circulaire +/- bivalve = traitement orthopédique
• orthèse de repos : statique sans immobilisation stricte ) prévention des déformations, rôle antalgique
• orthèse de stabilisation : statique ou dynamique, permettant la fonction = maintien d’une activité motrice malgré un segment de membre ou une articulation instable, fragile ou douloureux
• orthèse de correction : rigide en position maximale de correction = déformation articulaire
• orthèse de suppléance : palliative ou dynamique = suppléance musculaire

Question 8

Aide à la déambulation ?

Answer 8

= fabrication en série, inscrites sur la LPPR

• prix de vente libre
• prescription sur une ordonnance libre ou bizone
• par un médecin ou un kiné pour certaines aides

Question 9

Fauteuil roulant manuel ?

Answer 9

• location possible
• prescription sur ordonnance simple par tout médecin
• prise en charge à 100%

Question 10

Fauteuil roulant électrique ?

Answer 10

• après essai préalable pour le choix du fauteuil adéquat
• prescription médicale sur ordonnance de grand appareillage par un médecin spécialiste
• PEC 100% après entente préalable

Question 11

Cure thermale ?

Answer 11

= mise en oeuvre des ressources hydrominérales et climatiques des stations thermales dans un but thérapeutique

• cure thermale = ensemble complexe de moyens de traitement mis en oeuvre pendant le séjour du patient
• crénothérapie = utilisation thérapeutique des cures thermales
• pélothérapie = traitement par les boues thermales
• thalassothérapie = utilisation de l’eau de mer, non reconnue ni remboursée

Question 12

Agent crénothérapique ?

Answer 12

• Eau minérale = eau naturelle provenant d’une source : froide < 20°, hypothermale < 35°, thermale < 50° ou hyperthermale > 50°, bicarbonatée, chloruée sodique, sulfurée, sulfatée, à minéralisation spécifique ou pacuo-minéralisée
• vapeurs thermales
• gaz thermaux
• boues thermales

Question 13

Déroulement de la cure ?

Answer 13

• durée classique = 21 jours dont 18 jours de traitement thermal
• rythme annuel
• prescription des soins thermaux et suivi de la cure par le médecin thermal

Question 14

Effets physiques de la cure ?

Answer 14

• Eau froide : effet tonique et excitant
• eau chaude : effet sédatif et décontracturant
• balnéothérapie : effet d’allègement surtout si hypertonique
• eau sulfurée : anti-infectieuse et trophique respiratoire
• boues : libération lente de chaleur au niveau des articulations surtout

Question 15

Indications de cure thermale ?

Answer 15

= 12 groupes d’orientations thérapeutique

• rhumatologie et séquelles des traumatismes ostéo-articulaire : 1ère indication
• maladie des voies respiratoires
• maladie de l’appareil digestif et maladies métaboliques
• gynécologie
• dermatologie
• affections des muqueuses bucco-linguales
• maladie de l’appareil urinaire et maladies métaboliques
• phlébologie
• thérapeutique des affections psychosomatiques
• troubles du développement de l’enfant
• neurologie
• maladies cardio-artérielle

Question 16

Contre-indication à la cure thermale ?

Answer 16

• cancer et hémopathies malignes
• AEG
• maladie aiguë
• insuffisance viscérale grave
• AVC récent
• HTA mal stabilisée
• troubles mentaux sévères, démence
• balnéothérapie : insuffisance sphinctérienne, conjonctivite, manifestation ORL évolutive, troubles cutanées avec perte de substance
• eau chaude ou boue : insuffisance veineuse

Question 17

Prescription d’une cure thermale ?

Answer 17

= par le médecin traitant sur formulaire spécial :

• orientation médicale principale
• station thermale proposée
• nécessité ou non d’une hospitalisation
• absence de contre-indication
• conditions particulières de remboursement (ALD, AT/MP) => 100%

Question 18

Prise en charge par l’assurance maladie d’une cure thermale ?

Answer 18

• soins remboursés à 70% sans condition de ressource : forfait de surveillance médicale (3 consultations), forfait de soins thermaux
• surcroît de remboursement partiel et forfaitaire des frais d’hébergement et de transport de 65% sous condition de ressource