Hanche et genou Flashcards
Lors d’une fracture du col fémoral, la circulation sanguine de quelle artère est affectée?
L’artère circonflexe médiale fémorale
(artère très importante pour vascularisation de la tête du fémur)
Articulation coxo-fémorale relie quoi à quoi?
Acétabulum et tête fémorale
Type d’articulation de l’articulation coxo-fémorale
Synoviale sphérique
Quelles sont les 2 surfaces articulaires de l’articulation coxo-fémorale?
Surface semi-lunaire et tête fémorale
Par quoi sont recouvertes les surfaces articulaires de l’articulation coxo-fémorale?
Cartilage (pour favoriser glissement)
Quels sont les mouvements permis par l’articulation coxo-fémorale (hanche)?
Flexion / Extension
Abd / Add
Rotation médiale / latérale
C’est quoi le truc pour savoir quel type de rotation est faite par la hanche?
Regarder le genou
Le bourrelet acétabulaire (labrum) est quel type de cartilage?
Fibrocartilage
Sur quoi s’étend le fibrocartilage du bourrelet acétabulaire?
Il prolonge la surface semi-lunaire et borde le pourtour de l’acétabulum pour recouvrir encore plus la tête fémorale.
Quelle est la continuité du bourrelet acétabulaire?
Ligament transverse de l’acétabulum
Le ligament de la tête du fémur est intra ou extra capsulaire?
Intracapsulaire
Par quoi est entouré le ligament de la tête du fémur?
Membrane synoviale
Quels sont les 2 groupes des muscles de la hanche?
Antérieur
Postéro-latéral
Quels muscles font partie du groupe antérieur de la hanche?
Grand psoas
Iliaque
Ilio-psoas
Où et par quoi est formé le muscle ilio-psoas?
En bas du ligament inguinal, le muscle grand psoas et le muscle iliaque se joignent ensemble pour former un tendon commun.
(l’ilio psoas est le muscle formé par les deux autres muscles quand ils sont joints en dessous du ligament inguinal)
Quels muscles font partie du groupe postéro-latéral de la hanche?
Moyen fessier
Petit fessier
Piriforme
Jumeau supérieur
Jumeau inférieur
Carré fémoral
Obturateur interne
Tenseur du fascia lata
Grand fessier
Tractus ilio tibial (pas un muscle)
Quel type de tissus est le tractus ilio-tibial?
Une aponévrose profonde (aponévrose d’insertion)
Le tractus ilio-tibial est un site d’insertion pour quels muscles?
Grand fessier
Tenseur du fascia lata
Quels sont les 3 groupes des muscles de la cuisse?
Antérieur
Médial
Postérieur
Quels muscles font partie du groupe antérieur de la cuisse?
Sartorius
Quadriceps
Quels sont les 4 muscles qui forment le quadriceps?
Droit fémoral
Vaste latéral
Vaste médial
Vaste intermédiaire
Quels muscles font partie du groupe médial de la cuisse?
Pectiné
Court adducteur
Long adducteur
Grand adducteur
Gracile
Obturateur externe
Quels muscles font partie du groupe postérieur de la cuisse?
Biceps fémoral (chef long)
Semi-tendineux
Semi-membraneux
Biceps fémoral (chef court)
Quels plexus innervent le membre inférieur?
Plexus lombaire et sacral
Les membres inférieurs sont innervés par quels nerfs (en gros) ?
Des nerfs issus des nerfs rachidiens
Quels sont les nerfs du plexus lombaire? + de quelles vertèbres ils proviennent
Ilio-hypo-gastrique (L1)
Ilio-inguinal (L1)
Génito-fémoral (L1-L2)
Cutané latéral de la cuisse (L2-L3)
Obturateur (L2-L3-L4)
Fémoral (L2-L3-L4)
De quelles vertèbres proviennent les nerfs du plexus lombaire?
L1 à L4
De quelles vertèbres vient le nerf fémoral?
L2 à L4
En quoi se différencie le nerf fémoral?
- Branche pour muscle iliaque
- Branche pour muscle pectiné
- 2 branches cutanées pour la cuisse
- Nerfs quadriceps
- Nerf saphène
Quelles sont les 2 branches cutanées pour la cuisse issues du nerf fémoral?
Nerfs cutanés médial et intermédiaire de la cuisse
(aussi appelés rameaux antérieurs)
Fonction du nerf saphène
Innervation cutanée de la jambe
Quels muscles sont innervés par le nerf fémoral?
- Muscles du groupe antérieur de la cuisse (quads, sartorius)
- Muscle pectiné
- Muscle iliaque
De quelles vertèbres provient le nerf obturateur?
L2 à L4
Par où sort le nerf obturateur pour aller innerver les structures de quelle face de la cuisse?
Sort du bassin par le FORAMEN OBTURÉ pour aller innerver des structures de la face MÉDIALE de la cuisse
Le nerf obturateur se divise en combien de branches?
2
Comment s’appellent les 2 branches du nerf obturateur?
Branche antérieure
Branche postérieure
Par où passe la branche antérieure du nerf obturateur?
Passe entre les muscles long et court adducteur pour se terminer dans le gracile
Par où passe la branche postérieure du nerf obturateur?
Passe entre le court et le grand adducteur
Quels muscles sont innervés par le nerf obturateur?
- Muslce obturateur externe
- Muscles du groupe médial de la cuisse
(gracile, pectiné, long/court adducteur, PARTIES SUPÉRIEURES du grand adducteur)
** donc pas la partie inférieure du grand adducteur!!
Le nerf cutané latéral de la cuisse est un nerf sensitif, moteur ou les deux?
Exclusivement sensitif
Le nerf cutané latéral de la cuisse innerve quoi?
La peau de la face latérale de la cuisse
Grâce à quelles structures le plexus lombaire peut innerver la peau?
Ses branches terminales
Quelles parties de la peau sont innervées par le plexus lombaire?
Bas de l’abdomen
Face latérale de la hanche
Région inguinale antérieure et médiale
Faces latérale, antérieure et médiale de la cuisse
Face antéro-médiale de la jambe
(toutes les portions de la cuisse, sauf postérieur)
Quel nerf du plexus lombaire innerve le bas de l’abdomen?
N. ilio-hypogastrique
Quel nerf du plexus lombaire innerve la peau de la face latérale de la hanche?
N. Ilio-hypogastrique
Quel nerf du plexus lombaire innerve la peau de la région inguinale antérieure?
N. génito-fémoral
Quel nerf du plexus lombaire innerve la peau de la région inguinale médiale?
N. Ilio-inguinal
Quel nerf du plexus lombaire innerve la peau de la face latérale de la cuisse?
N. cutané latéral de la cuisse
Quel nerf du plexus lombaire innerve la peau de la face antérieure et médiale de la cuisse?
Rameaux cutanés du nerf fémoral
Quel nerf du plexus lombaire innerve la peau de la face médiale de la cuisse?
N. obturateur
Quel nerf du plexus lombaire innerve la peau de la face antéro-médiale de la jambe?
N. saphène (division du nerf fémoral)
Le plexus sacral est formé par quoi?
Les rameaux ventraux de L4 à S3 avec une contribution de S4
Les structures de quelles régions innerve le plexus sacral (en gros)?
- Région glutéale (fessière)
- De la face postérieure de la cuisse
- De la jambe
- Du pied
(régions postérieures)
Quelles sont les branches collatérales du plexus sacral? + vertèbres d’où elles proviennent
N. glutéal supérieur (L4-S1)
N. glutéal inférieur (L5-S2)
N. cutané postérieur de la cuisse (S1-S3)
Quels muscles sont innervés par les rameaux musculaires directs du plexus sacral?
Piriforme
Carré fémoral
Jumeaux supérieur et inférieur
Obturateur interne
Les branches collatérales du plexus sacral et les rameaux musculaires directs innervent quels muscles?
- Muscle tenseur du fascia lata
- Muscles de la région glutéale
(grand fessier, moyen fessier, petit fessier, piriforme, jumeaux sup et inf, obturateur interne, carré fémoral)
Comment s’appellent les nerfs cutanés innervant la région glutéale?
Nerfs clunéaux
De quoi sont constitués les nerfs clunéaux?
De rameaux dorsaux des nerfs rachidiens lombaires et sacraux ainsi que du nerf cutané postérieur de la cuisse
Comment s’appelle la branche terminale du plexus sacral?
Nerf sciatique
De quelles vertèbres vient le nerfs sciatique?
L4-S3
Quel est le trajet du nerf sciatique?
- Sort du bassin par la grande ouverture ischiatique en passant sous le muscle piriforme.
- Passe par-dessus les muscles profonds de la région glutéale pour se retrouver au travers des muscles de la face postérieure de la cuisse qu’il innervera au passage
- Se divise en un nerf fibulaire commun et un nerf tibial qui poursuivront leur trajet dans la jambe
Quels muscles sont innervés par le nerf sciatique?
- Une partie du muscle grand adducteur
- Muscles du groupe postérieur de la cuisse (biceps fémoral, semi-tendineux et semi-membraneux)
Où se divisent l’aorte abdominale?
Abdomen
En quoi se divise l’aorte abdominale?
En 2 artères iliaques communes à la hauteur de L4
En quoi se divise l’artère iliaque commune?
En artère iliaque interne et externe
Trajet de l’artère obturatrice?
Passe par le foramen obturé pour sortir du bassin pour se diriger et VASCULARISER une partie de la face médiale de la cuisse.
En sortant du foramen obturé, elle donne une branche qui entre dans l’articulation coxo-fémorale pour se rendre à la tête fémorale via le ligament de la tête du fémur
Par quelles artères est particulièrement innervée la région glutéale?
A. glutéale inférieure
A. glutéale supérieure
Où sort l’artère ilique externe? Que se passe t’il à ce moment?
Elle sort du bassin en passant sous le ligament inguinal.
À ce moment, elle change de nom pour l’artère fémorale
Par où descend l’artère fémorale?
Par la région antérieure de la cuisse où elle donnera une branche collatérale
Comment s’appelle la branche collatérale de l’artère fémorale?
Artère fémorale profonde
Qu’est ce que l’artère fémorale profonde vascularise?
Une grande partie de la cuisse
Quelles sont les deux collatérales de l’artère fémorale profonde?
Artères circonflexe médiale et latérale de la cuisse
Vers où se dirigent les artères circonflexes médiale et latérale de la cuisse? Pour vasculariser quoi?
Se dirigent vers la partie supérieure du fémur pour y vasculariser les muscles et les os.
Quelle artère (circonflexe médiale ou latérale de la cuisse) donne une branche?
Artère circonflexe latérale
La branche de l’artère circonflexe latérale de la cuisse descend pour aller vasculariser quoi?
Quadriceps
Où s’en va l’artère circonflexe médiale de la cuisse?
Pénètre dans le col fémoral pour se diriger par la suite vers la tête fémorale.
Quelle est la principale artère pour la vascularisation du fémur?
L’artère circonflexe médiale de la cuisse
Qu’est-ce qui vascularise la région antérieure et latérale de la cuisse?
Branches de l’artère fémorale profonde
Qu’est-ce qui vascularise la région médiale de la cuisse?
- Branches de l’artère fémorale profonde
- Artère obturatrice
Qu’est-ce qui vascularise la région postérieure de la cuisse?
- Branches de l’artère fémorale profonde
- Artère glutéale inférieure
Quels sont les deux réseaux veineux?
profond et superficiel
Par où passent et comment s’appellent les veines du réseaux veineux profond?
Suivent et portent le même nom que les artères du membre inférieur
Par où passent les veines du réseaux veineux superficiel?
Passent en surface sous la peau, dans l’aponévrose superficielle
Quelle est la veine superficielle observable à la surface médiale de la jambe et de la cuisse?
Grande veine saphène
Quelle veine rejoint la grande veine saphène? Où se rejoinent-elles?
Elle rejoint la veine fémorale à la région inguinale
Quels sont les espaces topographiques de la hanche?
Espaces antérieurs et postérieurs
Quelles structures font partie de l’espace antérieur de la hanche?
Foramen obturé
Espace sous inguinale
Triangle fémoral
Triangle latéral
Quelles structures font partie de l’espace postérieur de la hanche?
Grande ouverture ischiatique
Petite ouverture ischiatique
Par quoi est couvert (en grande partie) le foramen obturé?
Par la membrane obturatrice
A quoi sert la petite partie du foramen obturé qui n’est pas couverte?
Elle sert d’ouverture par laquelle l’artère obturatrice, la veine obturatrice et le nerf obturateur passent du bassin à la région médiale de la cuisse.
Par quoi l’espace sous-inguinale est-il divisé en 2?
Par l’arcade ilio-pectinée
Qu’est ce qui passe par l’espace en latéral de l’arcade ilio-pectinée?
Muscle ilio-psoas
Nerf fémoral
Qu’est ce qui passe par l’espace en médial de l’arcade ilio-pectinée?
Veine fémorale
Artère fémorale
Comment s’appelle l’espace en latéral de l’arcade ilio-pectinée?
lacune musculaire
Comment s’appelle l’espace en médial de l’arcade ilio-pectinée?
lacune vasculaire
Quelle est la limite supérieure du triangle fémoral?
Ligament inguinal
Quelle est la limite latérale du triangle fémoral?
Muscle sartorius
Quelle est la limite médiale du triangle fémoral?
Muscle long adducteur
Quels muscles forment le plancher du triangle fémoral?
Muscle ilio-psoas
Muscle pectiné
Quel est le contenu du triangle fémoral de médial à latéral?
Veine, artère et nerf fémoral
Quel est la particularité du triangle latéral?
triangle ouvert à la base
Quelle est la limite latérale du triangle latéral?
Tenseur du fascia lata
Quelle est la limite médiale du triangle latéral?
Sartorius
Quel est le plancher du triangle latéral?
Droit fémoral
Quel est le contenu dans le triangle latéral?
Nerf cutané latéral de la cuisse
Par quoi est traversée la grande ouverture ischiatique?
- Branches du plexus sacral (nerf sciatique, nerfs glutéaux inférieur et supérieur)
- Artères et veines glutéales supérieures et inférieures
- Muscle piriforme
Par quoi est traversée la petite ouverture ischiatique?
Muscle obturateur interne
Nerf pudendal
Quel est le type d’articulation de l’articulation du genou?
Synoviale
L’articulation du genou est composée de combien de paires de surfaces articulaires?
3
Quelles sont les 3 paires de surfaces articulaires des articulations des genoux?
- Patella / femur
- Condyle fémoral médial / surface médiale du plateau tibial
- Condyle fémoral latéral / surface latérale du plateau tibial
Qu’est ce qu’il y a de spécial dans les articulations synoviales du genou?
Présence de ménisques
Quel est le type d’articulation de l’articulation fémoro-patellaire?
À charnière
Quel est le type d’articulation de l’articulation fémoro-tibiale?
2 articulations condyliennes (bicondylienne)
C’est quoi des bourses?
Coussinets qui préviennent la friction
Quelles sont les 3 bourses séreuses qui communiquent avec la cavité articulaire?
Bourse suprapatellaire
Récessus subpoplité
Bourse du muscle semi-membraneux et du gastrocnéimien médial
Emplacement de la bourse suprapatellaire
Entre l’extrémité inférieure du fémur et le tendon du muscle quadriceps fémoral
Emplacement du récessus subpoplité
Entre le tendon du muscle poplité et la face postérieure de l’articulation du genou
Emplacement de la bourse du muscle semi membraneux et de gastrocnémien médial
Entre le semi-membraneux, l’origine du gastrocnémien médial et l’articulation du genou
Quels sont les mouvements permis par le genou?
Flexion / extension
Rotation médiale / latérale du tibia
Quels muscles du groupe antérieur de la cuisse agissent sur le genou?
Quadriceps et sartorius
Où s’insère le quadriceps au niveau du genou?
Sur la tubérosité tibiale via le tendon patellaire
Où s’insère le sartorius au niveau du genou?
Sur le condyle médial du tibia, en médial de la tubérosité tibiale
Quel muscle du groupe médial de la cuisse agit sur le genou?
Gracile
Où s’insère le gracile au niveau du genou?
Insertion distale au genou, sur le bord médial de la tubérosité tibiale
Quels musclse du groupe postéro-latéral de la cuisse agissent sur le genou?
Tenseur du fascia lata
Semi-tendineux
Semi membraneux
Biceps fémoral
Où s’insère le tenseur du fascia lata au niveau du genou?
Sur le tibia via le tractus (bandelette) ilio-tibial qui s’insère sur le tubercule infra-condylaire (tubercule de Gerdy)
Où s’insèrent le semi-tendineux et semi-membraneux au niveau du genou?
Partie médiale du tibia
Où s’insère le biceps fémoral au niveau du genou?
Tête de la fibula
Quels sont les 3 muscles de la patte d’oie?
Sartorius
Semi-tendineux
Gracile
Le muscles de la jambe de la loge postérieure sont répartis sur 2 plans, comment s’appellent-ils?
plan superficiel et profond
Quels muscles de la loge postérieure de la jambe font partie du plan superficiel?
Muscle gastrocnémien
Muscle soléaire
Muscle plantaire
Quels sont les muscles du plan superficiels de la loge postérieure de la jambe qui agissent sur le genou?
Muscle gastrocnémien
Muscle plantaire
Pourquoi est ce que le muscle soléaire n’agit pas sur le genou
Parce qu’il ne s’attache pas au niveau du genou
Où s’insèrent les muscles gastrocnémien et plantaires au niveau du genou?
Sur les condyles fémoraux
Quels muscles de la loge postérieure de la jambe font partie du plan profond?
Poplité
Tibial postérieur
Long fléchisseur des orteils
Long fléchisseur de l’hallux
Quel muscle du plan profond de la loge postérieure de la jambe agit sur le genou?
Poplité
Où s’insère le muscle poplité au niveau du genou?
Épicondyle latéral du fémur
Quels plexus innervent le genou?
lombaire et sacral
Les branches du plexus lombaire venant de quelles vertèbres innervent le genou?
L2 à L4
Le nerf saphène est un nerf sensitif, moteur ou les deux?
Seulement sensitif
Quels muscles de la jambe innerve le nerf fémoral? (2)
Sartorius
Quadriceps
Quel muscle de la jambe innerve le nerf obturateur?
Gracile
Quelle est la seule branche du plexus lombaire qui innerve des structures plus basses que le genou?
Nerf saphène (division du nerf fémoral)
Par où passe le nerf saphène en dessous du genou?
Il longe la veine saphène
Qu’innerve le nerf saphène?
La peau de la face antéro-médiale et postéro-médiale de la jambe jusqu’à la malléole médiale
Quel nerf du plexus sacral innerve les parties de la jambe?
Nerf sciatique
Quelles parties de la jambe le nerf sciatique innerve-t-il?
- Muscles du groupe postérieur de la cuisse (ischio-jambiers)
- Partie du grand adducteur
- Division du nerf: tous les muscles de la jambe et du pied
De quelles vertèbres provient le nerf sciatique?
L4-S3
De quelles vertèbres provient le nerf tibial?
L4-S3
De quelles vertèbres provient le nerf fibulaire commun?
L4-S2
Quelles sont les 2 veines principales formant le réseaux veineux superficiel de la jambe?
La grande veine saphène et la petite veine saphène
Trajet de la grande veine saphène
- Longe la face médiale de la jambe
- Passe à la face postéro-latérale du genou
- Longe la face médiale de la cuisse jusqu’au triangle fémoral
- Entre en profondeur pour rejoindre la veine fémorale
Trajet petite veine saphène
- Monte à la face postérieure de la jambe jusqu’au creux poplité
- Plonge en profondeur pour rejoindre la veine poplité
Quelles sont les limites du creux poplité?
- Semi-membraneux et semi-tendineux
- Biceps fémoral
- Gastrocnémiens chef latéral et chef médial
Contenu du creux poplité
- Nerf tibial et nerf fibulaire commun
- Artère et veine poplitées
