Épaule Flashcards
Quelles sont les 2 extrémités de la clavicule?
Acromiale
Sternale
Quelle face de la clavicule présente un surface plus rugueuse? pourquoi?
La face inférieure. Parce qu’il y a des ligaments qui s’y insèrent.
Quel type d’os est l’humérus?
Os long
Quelles sont les articulations de la ceinture scapulaire? (3)
Sterno-claviculaire
Acromio-claviculaire
Scapulo-thoracique
Quelle articulation de la ceinture scapulaire n’est pas une vraie articulation?
Articulation scapulo-thoracique
Pourquoi l’articulation scapulo-thoracique n’est pas une vraie articulation?
La scapula est unie au thorax par l’entremise de muscles.
C’est un plan de glissement ente la scapula et le thorax
Quel type d’articulation est l’articulation acromio-claviculaire?
Synoviale plane
Quel type d’articulation est l’articulation sterno-claviculaire?
Synoviale en selle
Quelle articulation de la ceinture scapulaire contient un disque?
sterno-claviculaire
(acromio-claviculaire chez 30% des gens)
Quel est le seul lien articulaire entre le membre supérieur et le squelette axial?
L’articulation sterno-claviculaire
Les surfaces articulaires de la clavicule sont-elles concaves ou convexes?
Convexe verticale
Concave antérieure/postérieure
Les surfaces articulaires du sternum sont-elles concaves ou convexes
Concave verticale
Convexe antérieure / postérieure
Que sépare le disque?
La cavité articulaire en 2 cavités
Est-ce que le disque est attaché à la capsule?
Oui, solidement attaché
Quels sont les ligaments de l’articulation sterno-claviculaire (S/C)? (5)
Sterno-claviculaire antérieur
Sterno-claviculaire postérieur
Interclaviculaire
Costo-claviculaire postérieur
Costo-claviculaire antérieur
Le ligament interclaviculaire est intrinsèque ou extrinsèque?
intrinsèque
Par où passe le ligament interclaviculaire?
S’étend d’une clavicule à l’autre en passant par le sternum
Les ligaments S/C antérieur et postérieur sont intrinsèques ou extrinsèques?
Intrinsèques
Quelle est l’orientation des ligaments S/C antérieur et postérieur?
Orientés à partir du sternum vers le haut et en latéral.
Les ligaments costo-claviculaires sont intrinsèques ou extrinsèques?
Extrinsèques, extra-capsulaires
Quelle est l’orientation des ligaments costo-clavicualaire (antérieur et postérieur)?
Antérieure: Haut et latéral
Postérieure: Haut et médial
Quelle est la forme des surfaces articulaires des articulations acromio-claviculaire?
Planes
(fait du sens sachant que c’est une articulation synoviale plane)
Quels sont les ligaments de l’articulation acromio-claviculaire? (3)
Ligament acromio-claviculaire
Ligaments coraco-claviculaires (ligament tapèzoïde et conoïde)
Le ligament acromio-claviculaire est intrinsèque ou extrinsèque?
intrinsèque
Le ligament trapèzoïde est intrinsèque ou extrinsèque?
extrinsèque, extra-capsulaire
Le ligament conoïde est intrinsèque ou extrinsèque?
extrinsèque, extra-capsulaire
Quels sont les ligaments propres à la scapula? (3)
Coraco-acromial
Transverse supérieur de la scapula
Spinoglénoïdien
Quelle est la caractéristique commune des ligaments propres à la scapula?
Ils sont une origine ou une insertion sur la scapula
À quoi servent les ligaments propres à la scapula?
À délimiter un espace
(ne stabilisent pas une articulation)
Où passe le ligament transverse supérieur de la scapula?
S’étend d’une extrémité à l’autre de l’incisure scapulaire
Où passe le ligament spinoglénoïdien?
S’étend du bord latéral de l’épine de la scapula au rebord postérieur de la cavité glonoïdale
Où passe le ligament coraco-acromial?
S’étend du bord latéral du processus coracoïde au sommet de l’acromion.
Quelles structurent créent une voûte au dessus de la tête humérale?
L’acromion
Ligament coraco-acromial
Processus coracoïde
Comment s’appelle la voûte au dessus de la tête humérale?
Arche coracoacromiale
Les mouvements de l’articulation scapulothoracique sont le résultat de la combinaison des mouvements de quelles articulations? (2)
Sterno-claviculaire
Acromio-claviculaire
Quels sont les mouvements permis par la ceinture scapulaire?
Élévation/abaissement
Rétraction/protraction
Rotation vers le haut / vers le bas
Comment s’appelle l’articulation scapulo-humérale?
Gléno-humérale
De quel type est l’articulation scapulo-humérale?
Synoviale sphérique
Quelles sont les structures anatomiques associées à l’articulation gléno-humérale? (6)
Bourrelet glénoïdal (labrum)
Ligaments glénohuméraux
Ligaments coracohuméral
Tendon de la longue portion du biceps
Bourse subacromiale (subdeltoïdienne)
Bourse subcapsulaire
Quelle partie de l’articulaiton gléno-humérale est intracapsulaire?
Tendon de la longue portion du biceps
La cavité glénoïdale est une surface convexe ou concave?
Concave
La cavité glénoïdale à une plus grande courbure en vertical ou en horizontal?
Vertical
Quelle est l’orientation de la cavité glénoïdale?
Orientée latéralement, antérieurement et légèrement en supérieur
Le bourrelet glénoïdale est-il plus large à sa base ou à son sommet?
Base
Quelles sont les fonctions du bourrelt glénoïdal? (3)
- Entoure la périphérie de la cavité glénoïdale
- Augmente la surface totale de la cavité glénoïde
- Augmente la profondeur de la cavité
Quelles structures s’attachent à la capsule articulaire?
Ligament gléno-huméraux
Long chef du biceps
Bourrelet glénoïdal (intimement associé)
Est-ce que la tête de l’humérus est convexe dans toutes les directions?
oui
Combien de fois plus grande ou plus petite est la tête de l’humérus que la cavité glénoïdale?
2 fois plus grande
Est-ce que la tête de l’humérus est une sphère complète?
non. 1/3 de sphère
Quelle est l’orientation de la tête de l’humérus?
Supéro-médial et postérieur
Sur quoi s’attache la capsule articulaire? (3)
La circonférence de la cavité glénoïdale
Bourrelet glénoïdal
Col anatomique de l’humérus
Où est-ce que la capsule articulaire est particulièrement lâche?
En antérieur et en inférieur (cul de sac axillaire)
Quelle famille de tendons a son insertion dans la capsule articulaire?
Les tendons de la coiffe des rotateurs
Quelles sont les 2 ouvertures de la capsules articulaire?
- Pour le tendon du biceps
- Pour la communication entre la cavité articulaire et la bourse subscapulaire
Quels sont les ligaments de la capsule articulaires? (4)
Coraco-huméral
Gléno-huméral (supérieur, moyen et inférieur)
Les ligaments de la capsule articulaires sont-ils intrinsèques ou extrinsèques?
Intrinsèques
Où passe le ligament coraco-huméral?
Prend son origine à la base du processus coracoïde et s’étend en deux faisceaux sur le tubercule majeur
Quels sont les 2 faisceaux du ligament coraco-huméral?
Faisceau antérieur
Faisceau postérieur
Lequel des ligaments gléno-huméraux est moins bien défini chez 30% des individus?
Gléno-huméral moyen
Où se retrouve le ligament gléno-huméral supérieur?
Dans l’espace entre l’insertion du supra-épineux et du subscapulaire
Quelles sont les 3 parties du ligament gléno-huméral inférieur?
Antérieur
Inférieure (moyenne)
Postérieure
Quelles sont les bourses dans l’épaule? (2)
Bourse subacromiale (subdeltoïdienne)
Bourse subscapulaire
Où est située à bourse subacromiale?
Entre les tendons de la coiffe des rotateurs et l’acromion
Est ce que la bourse subacromiale communique avec la cavité articulaire de l’épaule?
non
Où est située la bourse subscapulaire?
Entre la capsule articulaire et le muscle subscapulaire
Est ce que la bourse subscapulaire communique avec la cavité articulaire de l’épaule?
oui
Quels sont les mouvements permis par l’articulation scapulo-humérale?
flexion/extension
add/abd
rotation latérale / médiale
Quels muscles font partie du groupe antérieur de l’épaule?
Grand pectoral
Subclavier
Petit pectoral
Biceps brachial
Coraco-brachial
Quels muscles font partie du groupe postérieur de l’épaule?
Trapèze
Élévateur de la scapula
Petit rhomboïde
Grand rhomboïde
Grand rond
Grand dorsal
Quelles sont les 3 parties du trapèze?
Descendante (supérieure)
Transverse (moyenne)
Ascendante (inférieure)
Quels muscles ont une insertion de part et d’autre du sillon intertuberculaire? Dans quel ordre est-ce qu’il s’insèrent?
- Grand pectoral
- Grand dorsal
- Grand rond
(les grands)
PEDRO
Quelles sont les 3 parties du deltoïde?
Claviculaire (antérieure)
Acromiale (moyenne)
Spinale (postérieure)
Quels muscles permettent une élévation de la ceinture scapulaire? (4)
Trapèze (partie descendante)
Élévateur de la scapula
Grand rhomboïde
Petit rhomboïde
Quels muscles permettent un abaissement de la ceinture scapulaire? (5)
Trapèze (partie ascendante)
Petit pectoral
Grand pectoral
Grand dorsal
Dentelé antérieur
Quels muscles permettent une rétraction de la ceinture scapulaire? (4)
Trapèze (3 parties)
Élévateur de la scapula
Grand rhomboïde
Petit rhomboïde
Quels muscles permettent une protraction de la ceinture scapulaire? (2)
Dentelé antérieur
Petit pectoral
Quels muscles permettent une rotation vers le haut de la ceinture scapulaire? (2)
Dentelé antérieur
Trapèze (parties ascendante et descendante)
Quels muscles permettent une rotation vers le bas de la ceinture scapulaire? (3)
Grand rhomboïde
Petit romboïde
Élévateur de la scapula
Quels muscles permettent une flexion de l’articulation scapulo-humérale? (4)
Deltoïde (partie claviculaire)
Grand pectoral (partie claviculaire et costo-sternale)
Coracobrachial
Biceps (chefs longs et courts)
Quels muscles permettent une extension de l’articulation scapulo-humérale? (4)
Deltoïde (partie spinale)
Grand dorsal
Grand rond
Triceps (chef long)
Quels muscles permettent l’abduction de l’articulation scapulo-humérale? (3)
Deltoïde (partie acromiale)
Supra-épineux
Biceps (2 chefs)
Quels muscles permettent l’adduction de l’articulation scapulo-humérale? (6)
Grand pectoral
Coracobrachial
Grand dorsal
Grand rond
Petit rond
Triceps (chef long)
Quels muscles permettent la rotation latérale de l’articulation scapulo-humérale? (3)
Deltoïde (partie spinale)
Infra-épineux
Petit rond
Quels muscles permettent la rotation médiale de l’articulation scapulo-humérale? (6)
Deltoïde (partie clavicualaire)
Subscapulaire
Grand pectoral
Coracobrachial
Grand dorsal
Grand rond
Par quoi sont innervés les muscles de la ceinture scapulaire et du membre supérieur?
Le nerf accessoire
Plexus brachial
Quel est le trajet du nerf accessoire?
- Descend la face latérale du cou pour passer sous le SCM
- Triangle postérieur sur le muscle élévateur de la scapula
- Trapèze
- Descend le long du bord vertébral de la scapula entre le trapèze et les muscles rhomboïdes
Par quoi est formé le plexus brachial?
Rameaux ventraux de C5 à T1
Quelles sont les 5 structures que forme le plexus brachial + leur ordre d’apparition
- Racines (rameaux ventraux)
- Troncs
- Divisions
- Faisceaux
- Branches terminales
Combien y a til de racines?
5 (C5-T1)
Combien y a t-il de troncs? Comment s’appellent-ils?
3 (supérieur, moyen, inférieur)
Combien y a t’il de faisceaux? Comment s’appellent-ils?
3 (latéral, postérieur, médial)
Combien y a t’il de branches terminales?
5
Est-ce qu’il y a des collatérales dans le plexus brachial?
oui
Où passent les troncs du plexus brachial? Par quoi sont-ils accompagnés?
Entre les muscles scalènes antérieur et moyen.
Artère subclavière
(pas la veine parce qu’elle passe devant le muscle scalène antérieur)
Où passent les faisceaux du plexus brachial? Accompagnés de quoi?
Passe entre la clavicule et la première côte pour ainsi se retrouver dans la région axillaire
Accompagné de l’artère subclavière et de la veine subclavière
Par où est ce que le plexus brachial traverse la région axillaire? Par quoi est-il accompagné?
En passant en inférieur du processus coracoïde et postérieur au muscle petit pectoral.
Accompagné de l’artère axillaire et de la veine axillaire
Quel est l’ordre des nerfs et des vaisseaux à leur entrée dans la région axillaire? BAS EN HAUT
Veine axillaire
Artère axillaire
Nerfs (faisceau latéral du plexus brachial)
VAN (life) #jeveuxfairedelavanlifelivesvp
Quelles sont les 5 branches terminales du plexus brachial? En ordre de haut en bas
Nerf musculo-cutané
Nerf axillaire
Nerf radial
Nerf médian
Nerf ulnaire
Quels sont les racines du nerf musculo-cutané?
C5 à C7
Quels sont les racines du nerf axillaire?
C5-C6
Quelles sont les racines du nerf radial?
C5 à T1
Quels sont les racines du nerf médian?
C5-T1
Quels sont les racines du nerf ulnaire?
C7-T1
Quelles sont les branches collatérales des racines du plexus brachial? (2)
Nerf dorsal de la scapula
Nerf thoracique
Quelles sont les branches collatérales des troncs du plexus brachial? (2)
Tronc supérieur:
- Nerf du subclavier
- Nerf suprascapulaire
Quelles sont les branches collatérales du faisceau postérieur du plexus brachial? (3)
Nerf subscapulaire supérieur
Nerf thoraco-dorsal
Nerf subscapulaire inférieur
Quelle est la branche collatérale du faisceau latéral du plexus brachial?
Nerf pectoral latéral
Quelles sont les branches collatérales du faisceau médial du plexus brachial? (3)
Nerf pectoral médial
Nerf cutané médial du bras
Nerf cutané médial de l’avant bras
Où se dirige le nerf dorsal de la scapula?
En postérieur, où il longera le bord vertébral de la scapula en passant en profondeur par rapport aux muscles élévateur de la scapula et les rhomboïdes
Quel est le trajet du nerf thoracique long?
Longe la cage thoracique superficiellement au muscle dentelé antérieur
Quel est le trajet du nerf suprascapulaire?
- Se dirige en postérieur pour passer dans l’incisure scapulaire, sous le ligament transverse supérieur de la scapula
- Contourne l’épine de la scapula
- Passe sous le ligament spino-glénoïdien
Quel est le trajet du nerf thoraco-dorsal?
Traverse la portion postérieure de la région axillaire pour se terminer dans le muscle grand dorsal
Quel est le trajet du nerf cutané médial de l’avant bras?
À partir du tiers moyen du bras, longe la veine basilique sur son trajet jusqu’au poignet
Quelle est la branche terminale du faisceau latéral?
Nerf musculo-cutané
Quel est le trajet du nerf musculo-cutané avant le coude?
Traverse le muscle coraco-brachial pour se retrouver entre le muscle biceps brachial et brachial
Comment est appelé également le nerf musculo-cutané?
nerf cutané latéral de l’avant bras
Quel est le trajet du nerf musculo-cutané à partir du coude?
Suit le trajet de la veine céphalique jusqu’au poignet
L’union de quoi crée le nerf médian?
Une branche du faisceau latéral avec une branche du faisceau médial
Quel est le trajet du nerf médian avant le coude?
Longe l’artère brachiale
Quelles parties cutanées ou musculaires est ce que le nerf médian innerve avant le coude?
AUCUNE
Commence innervation après le coude
Le nerf ulnaire est une branche terminale de quel faisceau?
médial
Quel est le trajet du nerf ulnaire?
Délaisse le trajet de l’artère brachiale au tiers moyen du bras pour se diriger en postérieur et passer derrière le coude
Quelles parties cutanées ou musculaires est ce que le nerf ulnaire innerve avant le coude?
AUCUNE
Commence innervation après le coude
De quel faisceau du plexus brachial provient le nerf axillaire?
postérieur
Quel est le trajet du nerf axillaire?
Se dirige en postérieur en passant entre le rebord inférieur du muscle subscapulaire et les tendons des muscles grand rond et grand dorsal pour par la suite contourner le col chirurgical de l’humérus en postérieur
Quel est le nom de l’espace par lequel le nerf axillaire passe pour aller en postérieur?
Quadrilatère huméro-tricipital
Quelles sont les limites du quadrilatère huméro-tricipal?
Latéral: Humérus
Médial: Long chef du triceps
Supérieur: Petit rond
Inférieur: Grand rond
Par quelles veine et artère est accompagné le nerfs axillaire?
Veines et artères circonflexes postérieures de l’humérus
De quel faisceau du plexus brachial le nerf radial provient-il?
Postérieur
Quel est le trajet du nerf radial?
Sort de la région axillaire en passant sur la face antérieure du tendon du grand dorsal.
Va ensuite dans la loge postérieure du bras
Longe la partie postérieure (entre les origines des chefs médial et latéral du triceps) de l’humérus du haut vers le bas et de médial à latéral
Par quel espace est ce que le nerf radial se rend en postérieur?
Triangle huméro-tricipital
Quelles sont les limites du triangle huméro-tricipital?
Latéral: Humérus
Médial: Long chef du triceps
Supérieur: Grand rond
De quelles artères et veines est ce que le nerf radial est accompagné dans le triangle huméro-tricipital?
Artères et veines profondes
Quelles sont les artères du bras, en ordre?
A. Subclavière
A. Axillaire
A. Brachiale
A. Radiale, A. Ulnaire
Arcades palmaires
Quelles sont les branches collatérales de l’artère subclavière? (4)
Artère vertébrale
Tronc costocervical
Tronc thyrocervical
Artère thoracique interne
Quelles sont les branches collatérales du tronc thyrocervical? (4)
Artère transverse du cou (artère scapulaire dorsale)
Artère thyroïdienne inférieure
Artère cervicale ascendante
Artère suprascapulaire
Quel est le trajet de l’artère scapulaire dorsale? De quoi est-elle accompagnée?
Descend le long du bord vertébral de la scapula sous les muscles rhomboïdes
Accompagnée par le nerf dorsal de la scapula
Quelles sont les branches collatérales de l’artère axillaire? (6)
A. thoracique supérieure
A. thoraco-acromiale
A. thoracique latérale
A. subscapulaire
A. circonflexe humérale antérieure
A. circonflexe humérale postérieure
Quelles sont les branches collatérales de l’artère subscapulaire? (2)
A. circonflexe de la scapula
A. thoracodorsale
Par quel espace passe l’artère circonflexe de la scapula pour passer de la région axillaire à la région scapulaire?
Triangle scapulo-tricipital
Quelles sont les limites du triangle scapulo-tricipital?
Latéral: Long chef du triceps
Supérieure: Petit rond
Inférieure: Grand rond
Quelles artères vascularisent la région scapulaire? (3)
A. suprascapulaire
A. circonflexe de la scapula
A. scapulaire dorsale
Par quel espace est-ce que l’artère circonflexe postérieure de l’humérus passe pour aller en postérieur? Par quels nerf et veine est-elle accompagnée?
Quadrilatère huméro-tricipital
Accompagné des veines circonflexes postérieures de l’humérus et du nerf axillaire
Quelles sont les branches collatérales de l’artère brachiale? (3)
A. profonde du bras
A. collatérale ulnaire supérieure
A. collatérale ulnaire inférieure
Quel est le chemin de la veine céphalique?
Monte le bord latéral du biceps et poursuit son chemin dans le sillon delto-pectoral.
Au sommet du sillon, plonge en profondeur pour rejoindre la veine axillaire qui devient la veine subclavière à son passage sous la clavicule
Où se retrouve le sillon delto-pectoral?
Entre le bord médial du muscle deltoïde et le bord latéral du muscle grand pectoral
Quel est le trajet de la veine basilique?
Suit le bord médial du biceps et devient profonde au tiers moyen du bras. Elle devient à ce moment une veine brachiale qui, lorsqu’elle arrive dans le région axillaire, devient la veine axillaire.
