hanche Flashcards
Quels sont les deux impératifs contradictoire de la hanche ?
La stabilité et la mobilité, cependant la stabilité prime sur la mobilité
Autour de quel complexe se situe la coxo fémorale
complexe lombo-pelvi-fémoral
à quelle partie est-elle distendue ?
à sa partie inférieure
quel type d’articulation ?
sphéroide
congruente
concordante
quel position va t on adopté dès l’apparition d’une douleur ?
flexum de hanche
quelles sont les amplitudes que l’on perd en premier ?
la rotation médiale puis l’extension de hanche
quelles sont les pathologies les plus fréquentes ?
rhumatho : coxarthrose
ortho : fracture du col, et luxation de la hanche
ortho infantile : displasies de hanche
neuro : pblm centraux
de quoi est composé l’acétabulum
cavité sphérique labrum acétabulaire tig transverse orifice ischio pubien et d ela surface semi lunaire en forme de croissant
obliquité de l’acétabulum
il regarde :
35° dans le plan frontal par rapport à la vertical
20° dans le plan transversale par rapport à l’axe antéro supérieur
40° dans le plan sagittal par rapport à la vertical
coxométrie des angles d’ouverture de la tête
3 angles :
- entre la verticale, par le centre articulaire et rebord lat de l’acétabulum –> angle sup ou égale à 25° ; c’est la couverture latérale de la tête
- relie la face horizontale qui passe par la partie la plus médiale du toit acétabulaire jusque la portion la plus latérale de l’acétabulum. il doit être inférieure à 10°
- angle qui passe par le centre articulaire, et entre la verticale et la portion la plus antérieure de l’acétabulum, doit être supérieur ou égale à 20°. C’est la couverture antérieure de la tête
description de la tête fémorale
surface articulaire de 8 cm2, couvre les 2/3 d’une sphère.
présence de la fovéa (zone d’ttache du ligament de la tête au cartilage épais).
col long et intracapsulaire
quelle est la partie de la coxofémoral qui à le cartilage le plus épais
c’est la partie antéro supérieure qui reçoit le plus de contraintes
description de l’angle cervico-diaphysaire
angle entre le col fémoral et la diaphyse fémorale
adulte –> 120 et 135°
si supérieur : coxa valga
si inférieur : coxa vara
en fonction de la position de la coxo fémoral, qu’est ce qui peut être facteur de coxarthrose
protrusion de hanche (déplacement vers l’avant)
insuffisance au niveau de la couverture de la tête
quel test permet de découvrir une coxa vara de hanche
test de trendelenburg (boiterie de la marche)
angle d’antéversion du col
présent dans le plan transversal
très important à la naissance
chez l’adulte 12 à 15° contre 40° chez l’enfant
description des travées osseuses
cheminement des réactions du sol par rapport à la coxo fémorale
4 faisceaux :
- arciformes
- de sustentation
- trchantériens
- tangentiel
montre les points faibles notamment au niveau du col
description de la capsule
épaisse et résistante
intègre l’intersection du tendon réfléchis du droit fémoral, s’insère à distance du col fémorale
quelle est la triple innervation de la capsule
fémoral
sciatique
obturateur
qu’est ce que limite la capsule
limite la flexion au minimal de 30 à 80°
qu’est ce que le labrum, et quels sont ses rôles ?
c’est un fibro cartilage qui permet d’améliorer la congruence en prolongeant l’acétabulum, et permet d’avoir une zone semi rigide intermédiaire entre l’os et la capsule
quels sont les ligaments de la coxo fémoral
on va avoir 3 lig issus de chacun des os primitif
au niveau antérieure on va avoir le faisceau inférieur et supérieur de l’ilio fémoral, et le pubo fémoral $en postérieur on aura l’ischio fémoral
ligament de la tête –> structure synovialisée intracapsulaire
Quel est le ligament qui limite l’abduction de hanche
le ligament de la tête
quels sont les deux groupes de muscles que l’on va retrouver autour de la coxo fémoral
un groupe superficiels : les courts et les longs
un groupe profond : pelvitrochantériens, adducteurs, et iliopsoas