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K1 UE4 Cinésiologie > cheville > Flashcards

cheville Flashcards

1
Q

articulation de la cheville intermédiaire entre quoi ?

A

C’est une articulation intermédiaire entre le segment jambier et le pied

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Q

Qu’est ce que la région du cou de pied

A

elle est situé de la talocrurale et de la tibio fibualire inférieure
elle est limité en haut par la zone malléolaire et en bas par le tarse postérieur et supérieur

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3
Q

Avec quelle articulation la cheville est elle en rapport ?

A

la tibio fib sup
subtalaire
et transverse du tarse

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4
Q

Quelle est la particularité de la cheville au niveau de l’axe

A

C’est la dernière zone de mobilité localisé et unidirectionnel
c’est une zone de changement d’axe, elle appartient au cadran de l’arrière pied totalisant 3° de liberté

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5
Q

Quel est le double rôle de la cheville ?

A

c’est une charnière entre le pied et la jambe

et rôle de répartition des contraintes

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6
Q

Quelles sont les patho que l’on retrouve en rhumatho ?

A

arthrose du à la charge du corps le plus souvent sequellaire à des trauma

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7
Q

Quelles sont les pathos que l’on retrouve en traumato N

A

entorse

fracture malléolaires ou bi malléolaire

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8
Q

quelles sont les pathos que l’on retrouve en neuro ?

A

paralysie des releveurs (atteintes périphériques) –> provocation d’un steppage
atteintes centrales –> varus equins

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9
Q

Quelles sont les pathos que l’on retrouve en orthopédie infantile ?

A

pied bot varus équin

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10
Q

Au niveau de l’arthrose, est ce qu’il vaut mieux avoir des contraintes ou pas ?

A

il vaut mieux un peu de contrainte de pas du tout, elles doivent être réparties

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11
Q

Quele est l’inclinaison du tibia par rapport à la vertical ?

A

il est oblique de 3 degré en dehors de la vertical

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12
Q

Quelle torsion subis le tibia

A

Il subit une torsion latérale de 20 à 30° expliquant l’obliquité malléolaire en arr/dhs

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13
Q

hauteur des malléoles et des bords ?

A

la malléole médiale est plus haute que l malléole latérale

le bord postérieur descend plus bas que le bord antérieur –> création d’une “3e malléole”

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14
Q

A quoi ressemble la surface inférieure du tibia

A

elle est oblique en bas, en arr et en dhs avec une crête mousse perpendiculaire au gd axe
elle est concave d’avant en arr selon un arc de 70°

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15
Q

Par quoi est limité la surface latérale ?

A

elle est limité par les bords antérieur et postérieur

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16
Q

Que faut il faire, au niveau de la talo crurale dans les mobilisations

A

il faut d’abord aller chercher l’intégrité de la pince et des deux os de la jambe : tibio fib sup en glissement et inf (tibia par rap à la fibula) –> on peut ensuite rajouter le talus

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17
Q

Quelle est l’inclinaison de la tibio fibualire supérieure ?

A

elle est d’inclinaison variable

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18
Q

A quoi correspond l’épiphyse inférieure de la fibula

A

elle correspond à la malléole latérale qui est plus basse et plus postérieure que la médiale

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19
Q

Avec quoi est articulée la face médiale de la fibula

A

avec le tibia et le talus

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20
Q

la face med de la fibula est concave ou convexe ?

A

elle est convexe en tous sens

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21
Q

Description G du talus (situations, descripition, surface articulaire, insertion)

A

il est situé au niveau du tarse postérieur et supérieur, il est situé dans la pince tibio fibulaire mais ce n’est pas une mortaise
il est dense, trapu, et mal vascularisé
les 2/3 de sa surface correspond aux surfaces articulaires
c’est le seul os du corps qui ne comporte pas d’insertions musculaires

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22
Q

A quoi rep la face sup du talus?

A

elle rep au pilon tibial

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23
Q

face sup du talus, concave ou convexe ?

A

elle est convexe sagittalement développant un arc de 140 à 150°

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24
Q

Description des bord du talus (ant, post, med, lat)

A

le bord antérieur est plus large que le postérieur
le bord médial est sagittal
et le bord lat est oblique en avt, en dhs, avec une gorge peu marqué

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25
descriptions G des faces du talus (med, lat, post, crête transversale)
la face médiale est réduite et plane la face lat est déjeté en dhs et rep à la malléole lat la face post est divisée en 2 processus qui encadre le tendon du LFH la crête transversale du col vient butée lors de la dorsiflexion max
26
Dans quel plan se trouve l'axe bimalléolaire
il est dans le plan transversal oblique en dhs et arr
27
Quelle est l'obliquité du plan frontal de la cheville?
il est oblique en dhs et en bas
28
comment est l'axe de la poulie du talus ?
elle est lgmt oblique en avt et dhs (15° par rap à l'axe du pied qui passe entre le 2e et 3e rayon)
29
Articulation tibio fibulaire inférieure ?
c'est un syndesmose --> SANECH | les deux os sont séparés par tu dissus interosseux
30
Que va influencé la conformation de la tibio fib inf ?
la portance de l'os fibulaire et ses capacités de mobilité
31
Description G de la talo crurale ?
ginglyme entre 3 os talus fibula et tibia elle est plus large en flexion dorsale les surfaces sont concordantes mais non congruente
32
Description de la capsule de a talo crurale
elle est lâche sagitallement elle présente 2 cul de sac ant et post tendonu par les releveurs en avt et les retromalléolaires tibiaux en arr innervations multiples
33
Qu'est ce qui s'invagine dans a piince tibio fib
un recessus
34
synoviale de la talo crurale ?
tapisse face profonde de la capsule
35
obliquité des lig tibio fib inf, et mouvement
ils sont oblique en bas et en dhs | et permettent des mvt d'écartement durant la flexion dorsal
36
Description du lig collatéral tibial de la cheville
c'est le plus résistant il est situé en deux plan un profond ; monoarticulaire avec un faisceau ant et un post un superficiel en un seul plan (biarticulaire --> c'est le lig tibio calcanéo naviculaire ou encore deltoïdien)
37
Description du lig collatéral fibulaire
3 faisceaux : ant monoarti (lig de l'entorse), un moyen biarticulaire, et un post monoarticulaire
38
rôle et obliquité de la membrane interosseuse ?
solidarise le tibia et la fibula | les fibres sont oblique en bas et en dhs (comme lig tibio fib inf)
39
Rôle du rétinaculum des extenseurs de la cheville ?
le plus important, forme de Y couché il plaques les tendons contre le plan ostéoarticulaire en leur interdisant de prendre la corde en extension active des orteils, et en leur conservant leur longueur utile
40
Rôle du rétinaculum des fléchisseurs ?
ferme le canal tarsien en avt
41
Rôle des rétinaculum des fibualires
Il possède 2 faisceaux, un inférieur et un sup sécurisant les tendons au niveau de leur double réflexion : à la point malléolaire et au niv de la trochlée des fibulaires
42
Quels sont les muscles concerné à la cheville ?
ce sont les muscles du segments jambiers, dit extrinsèques
43
Quelles sont les 2 classifications possible des muscles de la cheville ?
- répartition des tendons autour de la cheville (schéma d'Ombredanne - selon qu'ils soient propre à la cheville ou destinés aux orteils
44
Quels sont les 4 cadrans du Schéma d'Ombredanne ?
tendons ant --> fléchisseurs dorsaux tendon post --> fléchisseurs plantaires tendons médiaux --> adducteurs tendons latéraux --> abducteurs
45
Muscles propre à la cheville en avt ?
TA : contrôle inclinaison du squelette jambier vers l'avt face au poids du corps dans les mouvements de rapprochement du sol 3e fibulaire : inconstant mais pas rare
46
Muscles propre à la cheville en arr
Tendon caclanéen : un des plus gros du corps humain, travaille en chaîne série avec les muscles plantires constituant un appareil tricipito-calcanéo-plantaire TS : constitue un levier d'inter-appi, un léger déséquilibre ant est indispensable à son action. muscle multipenné (très puissant) ; très résistant car riche en tissus conjonctif. il est divisé en 2 aprtie : soléaire (monoarti qui assure la puissance de base) et gastroc (biarti qui renforce soléaire et qui lie le genou et la cheville.
47
Muscles propres à la cheville en dhs ?
court et long fibulaire : protecteur du lig collatéral fibulaire
48
Muscle propres à la cheville en dds ?
TP : rétromalléolaire et inverseur pur. ousse la malléole en avt, réalisant une rot lat du sgmt jambier si le genou est en flexion, ou de hanche si il est en rectitude
49
Muscles des orteils
les muscles extrinsèques régissent indirectement l'arr pied extenseurs des orteils et hallux en avt fléchisseurs des orteils et le l'hallux en dds
50
Particularité du LFH
muscle le plus lat de la jambe et le plus med du pied trajet oblique rôle capital dans la stabilité de la pince tibio fibulaire
51
Qu'est ce que le mvt de flexion dorsale ? (mvt + plan)
c'est le mvt durant lequel la face dorsale du pied se rapproche de la face antérieure de la jambe. théoriquement dans le plan sagittal passant par le centre articulaire mais en réalité oblique en dhs de 15° par rapp au plan sagittal. l'axe se situe à l'insertion des plan frontal et transversal cliniquement l'axe oblique est en arr, en dhs, et en bas comme l'axe bimalléolaire
52
Description du mvt de flexion dorsale quand le pied est mobile
le dôme talaire bascule sagittalement dans la pince malléolaire, surface convexe mobile sur une surface concave fixe nécessité d'un couple de force pour évité un écrasement du bord ant du pilon tibial sur le col du talus et un déchaussement postérieur
53
que font les releveurs du pied en actif au niveau du calca ? quelle est la nécessité en passif ?
ils ont un rôle d'abaisseurs du calca, il y a donc la nécessité en passif d'une prise au niveau du talon
54
A quoi faut il faire attention en passif dans la mob de la talocrurale ?
faire attention que le genou soit fléchis pour avoir toute l'amplitude
55
mouvement de la flexion dorsale lorsque la jambe est mobile
pied fixe au sol --> inclinaison de la jambe vers l'avant accompagné d'une rotation axiale vers le dds La face inf du tibia glisse de façon curviligne sur le talus, il est interdit d'utiliser un couple de force
56
a quoi peut être du une douleur ant au niv de la cheville en fl° dorsale ? comme la faire disparaître ?
une douleur ant peut être du à un écrasement du cul de sac entre le tibia et le talus, parfois une contraction des releveurs permet de le libérer.
57
amplitude moyenne de la flexion dorsale ?
20° --> 10° utile
58
Quels sont les muscles moteurs de la fl° dorsale ?
releveurs :TA, 3e fib, LEO, LEH
59
Quels sont les facteurs de limitation de la fl° dorsale ?
tendon calcanéen, lig post, butée
60
Mouvement de flexion plantaire + plan ?
``` mvt durant lequel le pied s'aligne dans le prolongement de la jambe. plan sagittal (oblique lgmt en dhs de 15°), et axe à l'intersection du plan frontal et transversale (lgmt oblique en dhs, en bas et en arr comme l'axe bimalléolaire mvt inverse de la felxion dorsale mais plus facile à réalisé ```
61
pourquoi le mvt de fl° plantaire est plus facile à réalisé
il est plus face d'abaisser le tarse ant en repoussant le talon vers le haut
62
amplitude de la fl° plantaire ?
40° --> 15° utile
63
muscles moteurs de la flexion plantaire ?
TS, muscles rétromalléolaire médiaux (TP, LFH, LFO) , lg fib
64
Quels sont les facteurs limitant la fl° plantaire
tendons et capsule ant
65
Description de la mobilité et de l'articulation tibio fib inf
mob conjointe à la flexion dorsale de a talocrurale SYNDESMOSE elle ne glisse pas mais s'écarte mob en lien avec la variation des surfaces de la talofibulaire petit baillement au niveau de la tibio fib sup qui a pour finalité le serrage d'où la faible mobilité
66
Quelle est la quadruple mobilité de la tibio fib inf en dorsilfexion?
écartement --> la part large du talus entre dans la pince Elévation --> part inf de la face lat du talus est plus saillante et l'élève en fl° dorsale --> ascension de la fibula rot médiale --> les 2 surf sont lgmt convexe d'avt en arr, la malléole roule sur le talus en suivant une convexité postéroantérieur. la fibula tourne autour de son axe et non pas sur son axe glissement ant par rap au talus : talus bascule en haut et en arr, la part ant de sa face lat entre en contacte avec la malléole
67
Par quoi est provoqué le retour actif ?
par la contraction des muscles rétromalléolaires
68
Quels sont les muscles clés du retour actif :
LFH --> abaisse fibula et la rapproche du tibia et provoque une rotation lat de la tibula TP aussi concerné
69
Quelles sont les mobilités spécifiques de la talo crurale?
glissement antéro-postérieur : en passif en position neutre de flexion ou extension, en actif mar les muscles rétromalléolaires glissement antéro-post de l'arti tibio fib inf glissement antéro-post de l'arti tibio fib sup déoaptation

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