Haemophilus influenzae

Question 1

Morphologie

Answer 1

Bacilles à Gram -(polymorphes)
• Certains sont capsulés d’autres non
Exigent 2 facteurs de croissance dans le sang
(facteur X et facteur V)
• 6 sérotypes (a → e) dont le type b est le plus fréquent et le plus virulent

Question 2

Epidémiologie

Answer 2

Parasite stricte de l’homme
• Commensal des muqueuses respiratoires
(voies aériennes supérieures)

Question 3

Transmission

Answer 3

interhumaine direct- par voie aérienne
Les méningites ou infections les plus sévères sont dues a le type b surtt chez les enfants de 6 à 24 moins

Question 4

Pouvoir pathogène

Answer 4

• Antigène O :
  > Anticorps anti-antigène 0
• Capsule :
  *Pour les capsulés
  *Action anti-phagocytaire
  ›Anticorps anti-capsulaires ont un effet opsonisant protecteur

Question 5

Infections induites:

Answer 5

-Infections de la sphère ORL : otites, sinusites
-Surinfections des bronchites chroniques
-Plus rarement de pneumonie
-Infections systémiques : méningites (l’H.influenzae type b est la 1ère cause
bactérienne chez le nourrisson), arthrite,
conjonctivites purulentes

Question 6

Diagnostic bactériologique

Answer 6

Diagnostic direct:
Prélèvements: *Selon le site d’infection (LCR, pus, crachat, sang)
*Le transport doit être rapide (germe fragile)

Question 7

Diagnostic

Answer 7

Examen direct: coloration de Gram (bacilles à
gram négatif très fins et très polymorphes)
→ Diagnostic rapide: (recherche d’antigènes
capsulaires)
*Par Agglutination Latex
*Par amplification génique (PCR)

Question 8

Diagnostic culture identification

Answer 8

culture délicate, Exigent des milieux enrichis en facteurs de croissance
*Fait sur une gélose chocolat (sang cuit)
*L’identification portera sur le sérotype (antigène de la capsule) =identification antigénique (agglutination latex)

Question 9

Antibiotiques

Answer 9

Sensible a bcq d ATB
Resistance aux penicillines A(Ampicilline et amoxiline) est en augmentation
Le test de sensibilité est donc indispensable sur les souches isolées d’infections sévères = Test rapide aux B-lactamase
*Antibiogramme inadapté

Question 10

Vaccination

Answer 10

Vaccin conjugué: Le vaccin à base polysaccharides du serotype b couplé à une protéine
Vaccin associé :le vaccin est associé et hexavalent; protege contre la diphtérie le tetanos la polymyelite