Streptococcus pneumoniae / Pneumocoque Flashcards
Morphologie
Diplocoques à Gram +
• Capsulés
• a-hémolytiques
Épidémiologie
Bactérie strictement humaine
• Germe très fragile
• Portage sain :
- fréquent chez les enfants et moins chez l adulte
Transmission
Strictement humaine par voie aérienne
Réservoir de germe :
- l’homme sain ou malade
- c’est un commensal du rhino pharynx
> point de départ endogène de la maladie pneumococcique
• Sujets à risque:
- âges extrêmes
- Immunodépression
- pathologies sous-jacentes
- drépanocytose
- sujets splénectomisés
Pouvoir pathogène
Le pneumocoque est très virulent
et laisse toujours des séquelles.
Capsule: antiphagocytaire+ 80 serotypes
Pneumolysine: permet l’envahissement
tissulaire et vasculaire
Infections induites:
-Infections respiratoires hautes : Otites, Sinusites
-Infections respiratoires basses : Pneumonies
-Autres : méningites, arthrites, péritonites,
septicémies
Diagnostic bactériologique
Diagnostic direct :
-Prélèvements:
*Selon le site d’infection
*Essentiellement LCR, pus d’otite, crachat et son completés par les hémocultures en cas de méningite et pneumonie
Les prélèvements avant antibiothérapie
Diagnostic direct
Examen direct: coloration de Gram
Diagnostic rapide: recherche d’antigenes capsulaires)
* Par Agglutination Latex
*Par test immuno-chromatographique
*Par amplification génique (PCR)
> Intérêt : Urgence diagnostique- infection décapitée par
antibiothérapie
Diagnostic direct
Isolement- Identification:
*Fait sur une gélose au sang (mise en évidence de l’hémolyse a)
Test a l’optochine( seul strepto sensible a l optochine)
Antibiotiques
Résistance a plusieurs ATB tel la pénicilline G et cephalosporine3
Vaccination
Important
Vaccin 14 et 23 valences :
-Adultes et enfants à risque
-La réponse immunitaire à ces vaccins est médiocre chez l’enfant moins de 2ans
• Vaccin conjugué 10 et 13 valences :
-Enfants moins de 2ans à risque
-Fait partie du PNI
