HABILIDADES CIRÚRGICAS VI Flashcards

Question

Instrumentação: Qual o nome do material? Qual a classe dele?

Answer 1

PINÇA BABCOOK Instrumental Especial

Answer 2

PINÇA HALSTED OU MOSQUITO Instrumental de Hemostasia

Answer 3

1- Diérese 2- Preensão 3- Hemostasia 4- Exposição 5- Especial 6- Síntese

Answer 4

Sequência dos grupos de instrumentais ordenados dos primeiros (diérese) a serem utilizados para os últimos (síntese). DIÉRESE – PREENSÃO – HEMOSTASIA - EXPOSIÇÃO – ESPECIAL – SÍNTESE ***_SEQUÊNCIA:_*** Do menos para o mais traumático, curvos na frente dos retos; ● A parte distal do instrumental pronto para uso fica mais próximo ao instrumentador. Instrumentais desmontados, o sentido se inverte. ● Instrumentais curvos com a ponta para cima. ● Afastadores dinâmicos precedem os estáticos.

Answer 5

Cabo 3: Até Lâmina 17 Cabo 4: Lâminas de número 18 em diante

Answer 6

Realizam manobra cirúrgica destinada a promover uma via de acesso através dos tecidos Bisturi frio, bisturi elétrico, tesouras (Mayo ou Metzenbaum).

Answer 7

Instrumentais destinados à manipulação e à preensão de órgãos, tecidos ou estruturas Pinça de Adson, Pinça Anatômica, Pinça dente-de-rato.

Answer 8

Instrumentais que visam prevenir ou corrigir as hemorragias, evitando dessa forma o comprometimento do estado hemodinâmico do paciente Pinça Halsted, Pinça de Kelly, Pinça de Crille, Pinça Kocher.

Answer 9

Instrumentais que facilitam a exposição do campo operatório, afastando as bordas da ferida operatória e/ou outras estruturas, de forma a permitir a exposição de planos anatômicos ou órgãos subjacentes. Afastador de Farabeuf; Afastador de Langenbeck; Afastador de Volkmann; Afastador de Doyen; Afastador Maleável; Afastador de Deaver; Afastador de Gosset (Laparostato); Afastador de Balfour; Afastador de Finochietto; Afastador de Adson

Answer 10

Utilizados para finalidades específicas nos procedimentos que constituem o objetivo principal da cirurgia. Pinça Babcock; Pinça de Collin oval; Pinça de Collin coração; Pinça de Foerster reta; Pinça de Foerster curva; Pinça Duval; Pinça de Allis; Clamp intestinal; Pinça Satinsky; Saca-bocado; Pinça de Backhaus; Pinça Cheron; Aspirador; Cuba redonda; Cuba rim

Answer 11

Consiste na aproximação dos tecidos submetidos a diérese. Porta-agulha de Mayo-Hegar; Porta-agulha de Mathieu;

Answer 12

NOMES DE CIRURGIAS: **SUPRA: CIRURGIÃO A DIREITA DO PACIENTE (HORÁRIO)** **(ACESSO DA MÃO DIREITA MAIS FACILITADO PARA ABDOME E TÓRAX)** - Hepatectomia - Colecistectomia - Gastrectomia - Pancreatectomia - Apendicectomia \* (é infra, mas é muito lateralizado para a direita então o cirurgiao fica à direita e a mesa é arrumada como se fosse pra supra). - Herniotomia iguinal direita (mesma explicação da apendicectomia) **INFRA: CIRURGIÃO A ESQUERDA DO PACIENTE (ANTI-HORÁRIO)** **(ACESSO DA MÃO DIREITA MAIS FÁCIL PARA A PELVE)** - Ooforectomia (tanto direita como esquerda) - Histerectomia - Herniotomia iguinal esquerda

Answer 13

**Cirurgião**: Escolhe a melhor posição para o procedimento **1o Auxiliar**: Fica em frente ao cirurgião **2o Auxiliar:** Fica ao lado do Cirurgião **Instrumentador:** fica ao lado do primeiro auxiliar, ou à frente do cirurgião quando não houver auxiliar.

Answer 14

Divisão do Centro Cirúrgico em 4 zonas Zona de Proteção Zona de Transferência Zona Limpa Zona Asséptica ou Estéril

Answer 15

**Zona de Proteção:** Local de trânsito da equipe cirúrgica, onde serão vestidas as roupas para adentrar o centro cirúrgico Exemplo: Banheiro e vestiários

Answer 16

**Zona de Transferência** Local de entrada e saída dos pacientes. Onde o paciente é transferido da maca da enfermaria para a maca do centro cirurgico

Answer 17

**Zona Limpa** Onde os funcionários circulam dentro do centro cirúrgico - Secretaria - Sala de Serviços Auxiliares - Sala de Equipamentos - Sala de Materiais - Lavabo - Sala de Recuperação Pós Anestésica (RPA) - Conforto médico

Answer 18

**Zona Asséptica ou Estéril** Região de menor grau de contaminação. - Sala de Operação - Sala de subesterilização

Answer 19

**ASSEPSIA**: Profissional de saúde se protege por meio de materiais que criam uma barreira entre ele e o paciente **ANTISSEPSIA:** Utilização de um material antisséptico para limpeza da pele do paciente

Answer 20

4 Classes: -Álcoois; Aldeídos e Derivados; Agentes Oxidantes; Halogênios e Derivados **PRINCIPAIS:** **Halogênios e Derivados** PVPI e Clorexedine 3 Tipos: Aquoso, alcoolico e Degermante

Answer 21

Realizar Nessa ordem: 1- Sem qualquer tipo de Adornos 2- Vestir-se da *_Roupa privativa_* 3- Colocar Gorro 4- Colocar Máscaras 5- Colocar Pró-pé

Answer 22

FAZER NA PRATICA! Utilizar Água, sabão e solução antisséptica. Técnica de lavagem das mãos(Desinquinação) 1- Ligar torneira com cotovelo e passar solução antisséptica na esponja e apertar repetidas vezes sobre a água corrente para liberar a solução antisséptica e ensaboar-se. (A partir de agora usa-se as cerdas para limpar as regiões) 2- Ponta dos Dedos 3- Face palmar das mãos 4- Dorso da mão e dedos 5- Interdígitos 6- Face Anterior do Antebraço 7- Face Posterior do Antebraço 8- Remoção do Antisséptico 9- Secagem das mãos com compressa estéril, é necessário realizar com os membros elevados

Answer 23

1- Roupa privativa, gorro, máscara. 2- Desinquinação 3- Colocação do Capote 4- Colocação das Luvas Dica: Calçar primeiro o polegar

Answer 24

**Preparo do Paciente** ***_BANHO_***: na noite anterior; ***_TRICOTOMIA_***: no dia da intervenção se necessário; ***_ROUPAS_***: sem os lençóis usados na enfermaria. 1º Lavagem da pele com antisséptico degermante:SEM ORDEM ESPECÍFICA **2o Antissepsia complementar da pele com antisséptico alcoólico** : - Sempre seguir do centro para a periferia tanto verticalmente quanto horizontalmente; - Área menos contaminada para a mais contaminada; - Antissépticos utilizados: PVPI ou Clorexidina **3o - Colocação do Campos:** 1º Podálico; 2º Cefálico; 3º Laterais; 4º Fixação com pinças Backaus.

Answer 25

Tipos de Diérese: \* Incisão \* Secção \* Divulsão \*Punção \* Dilatação \*Serração

Answer 26

Seccção de Tecidos Moles, produzindo um ferimento Inciso **Diérese Fria:** Bisturi/Lâmina de Bisturi **Diatermia:** Bisturi Elétrico/Raios Laser

Answer 27

Ato de cortar Tecidos Orgânicos ou Materiais Cirúrgicos Tesouras/ Serras / Lâmina / Bisturi Elétrico / Laser / Ultrassom /Microondas

Answer 28

Obtida através da Separação de Tecidos *_(Não há Secção)_* Tesouras / Pinças / Tentacânula / Afastadores

Answer 29

Manobra realizada por meio de Instrumentais Perfurantes: Drenagem de coleção de liquído /Coleta de fragmento de tecidos ou liquídos/ injeção de contraste ou medicamentos **Agulhas/ Trocânter / Cateter Vensoso**

Answer 30

Manobra realizada com a finalidade de aumentar o diâmetro dos canais e orifícios naturais ou de trajetos fistulosos Anuscópio / Espéculo Vaginal (Collins)

Answer 31

Ato de Serrar estruturas. Utilizada sobretudo em *_Cirurgias Ortopédicas_* Serra de Gigli Serra de Falange

Answer 32

Planos Anatômicos: - Pele - Subcutâneo - Aponeurose - Músculo - Serosas

Answer 33

Pressão, Deslizamento, separação

Answer 34

Afastamento da pele

Answer 35

Diérese Extensa - Até o plano **Aponeurótico** *_Realizar Hemostasia_* **Pacientes Magros**: _Bisturi Frio_

Answer 36

Com **Bisturi Frio** e **Tesoura Curva** (de **Metzenbaum**) Íntima relação com tecido muscular, vasos e nervos

Answer 37

Como regra geral: Plano Muscular ***_NÃO é Seccionado_***, mas separado por ***_Divulsão_*** Incisão ou Secção das fibras: **Bisturi elétrico ou Tesouras** (Frequentemente resulta em isquemias e atrofia local) Lesão de Vasos e Nervos

Answer 38

Pinçamento e tração com ***_pinças Hemostáticas_*** Pequena Incisão com **bisturi ou tesoura** para a entrada de ***_Ar_*** na cavidade Ampliação do sentido ***_Longitudinal ou Transversal_*** **Secção deve ser cuidadosa:** ***_Íntima relação Anatômica_***

Answer 39

Temporária X Definitiva Preventiva X Corretiva

Answer 40

***_6 Tipos:_*** \* Pinçamento \* Garroteamento \* Tamponamento \* Ação Farmacológica \* Parada Circulatória com Hipotermia \* Oclusão Endovascular

Answer 41

**5 Tipos:** \* Ligadura \* Cauterização \* Sutura \* Obturação \* Fotocoagulação (Laser)

Answer 42

Lembrando sempre que as ***_curvas_*** são para hemostasia (pinçamento de vasos) e as ***_retas são de reparo_*** (reparar aqui é como se fosse “ficar de olho” em algum material. Por exemplo: o cirurgião usou um fio para deslocar o ureter a fim de ter melhor visão das artérias e veias renais. Aí para não se esquecer do fio lá dentro do paciente, ele pega as duas pontas do fio e prende numa pinça de reparo que fica pendurada ao lado e para fora do paciente, reparando o fio a fim de sinalizar ao cirurgião que tem algo ali que não pode ser deixado dentro de cavidade).

Answer 43

***_AFASTADORES DINÂMICOS: (MANUAIS)_*** • **Afastador de Farabeuf**: possui um formato que parece um C e afasta tecidos mais superficiais. Vem em pares. • **Afastador de Volkmann**: ele parece um garfo, não vem em pares e afasta estruturas superficiais também. • **Afastador de Doyen**: auxilia no afastamento de estruturas abdominais. • **Afastador Maleável**: é uma lâmina totalmente maleável que pode ser moldada pelo cirurgião de acordo com a necessidade cirúrgica. ***_AFASTADORES ESTÁTICOS (AUTOESTÁTICOS)_*** O principal é o **Afastador de Gosset**, também conhecido como Laparostato. Ele serve para afastar paredes abdominais. Tem também o **Afastador de Finochietto** que é chamado de Toracostato porque é usado nas cirurgias torácicas para afastar costelas e a parede torácica permitindo a operação do coração e dos pulmões.

Answer 44

Ordem de arrumação dos materiais: 1. Do mais delicado para o menos delicado; 2. Do menos traumático para o mais traumático; 3. Dos curvos para os retos; 4. Do menor para o maior. 5. Os instrumentais curvos ficam com sua curvatura voltada para cima. 6. As pontas dos instrumentais ficam voltadas para o instrumentador, exceto os desmontados. 7. Instrumentais desmontados (cabo de bisturi e porta-agulha s/ agulha) ficam com a ponta voltada para cima, quando montados ficam com a ponta voltada para o instrumentador.

Answer 45

Nó de Sapateiro e Nó de Pauchet Nó Deslizante: Sem passada elegante e Sem Dupla Laçada Nó Anti-deslizante: Com passada Elegante e Sem Dupla Laçada Nó de Cirurgião: Com Passada elegante e Com Dupla laçada no 1o Nó

Answer 46

FAZER NA PRÁTICA 1- Inicia com a Mão esquerda 2- Passada elegante (Antideslizante) 3- 2 Voltas pra frente 4- 1 Volta pra Trás 5- 1 Volta pra frente

Answer 47

FAZER NA PRÁTICA 1- Inicia com a Mão Direita 2- Passada elegante (Antideslizante) 3- 2 Voltas pra frente 4- 1 Volta pra Trás 5- 1 Volta pra frente

Answer 48

1- Em Caneta 2- Em Arco de Violino

Answer 49

Tesoura Mayo - Cortar Materiais Tesoura Metzembaum Curva - Corta Tecidos (Divulsão, secção, etc) - SEMPRE A METZEMBAUM CURVA

Answer 50

Somente para Reparo

Answer 51

1- Pressão 90 Graus 2- Deslizamento 45 Graus 3- Separação 90 Graus

Answer 52

Somente com materiais Curvos: Tesoura de metzembaum e Kelly Curva, Crille (NÃO FAZER PORTA AGULHA)

Answer 53

1- Até metade do Antiderrapante 2- Leve Inclinação 3- Parte lisa da lamina voltada para mão (VÍDEO MURILO)

Answer 54

**Categut** - fio absorvivel natural multifilamentar **Seda** - inabsorvivel natural mono ou multifilamentar **Algodao** - inabsorvivel natural multifilamentar **Vicryl** - fio absorvivel sintetico monofilamentar **Prolene** - fio inabsorvivel sintetico monofilamentar **Nylon** - fio inabsorvivel sintetico monofilamentar **Dexton**- fio absorvivel sintetico monofilamentar

Answer 55

Obs: Fios Multifilamentados geralmente acumulam mais Bactérias **Catgut Simples:** Absorvível Animal; Multifilamentar 3-5 dias Completamente absorvido Perde 50% da Tensão em 24 h Aproximar tecidos com pouca tensão - Por pouco Tempo **Catgut Crômico** Absorvível Animal; Multifilamentar Banhado por solução Salina de Cromo 7-10 Dias para ser Digerido Perde 50% da Tração em 5 Dias Aproximar tecidos com pouca tensão - Por pouco Tempo **Poligliconato(Maxon)** Absorvível Sintético; Monofilamentar Absorção por Hidrólise Lenta 180 Dias Boa Resistência por longo período **Poliglactina 910 (VICRYL)** Absorvível Sintético Mono ou Multifilamentar Absorção por Hidrólise - 60 Dias Fios não Absorvíveis - Precisa Remover **Algodão** Não Absorvível Orgânico; Multifilamentar **Seda** Não Absorvível Orgânico; Multifilamentar **Polipropileno(Prolene)** Não Absorvível Sintético; Monofilamentado **Poliamida(Nylon)** Não Absorvível Sintético; Mono ou Multifilamentado **Poliester(ethbond)** Não Absorvível Sintético; Mono ou Multifilamentado

Answer 56

Duplo Dente - Em Baixo Dente Único - Em Cima

Answer 57

Secção - Tesoura Metzembaum curva (corta tecido) Divulsao - Materiais curvos ( com exceção de tesoura de mayo porque mayo é pra cortar materiais) Incisão magistral - colocar bisturi com instrumental com cremalheira (instrumental reto)

Answer 58

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Answer 59

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Answer 60

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Answer 61

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