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Revisão Pessoal Lucas > Habilidades Cirúrgicas VI > Flashcards

Habilidades Cirúrgicas VI Flashcards

1
Q

Instrumentação: Qual o nome do Material?

Qual a classe dele?

A

MANOPLA

Instrumental Especial

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Q

Instrumentação: Qual o nome do material?

Qual a classe dele?

A

CLAMP INTESTINAL

Instrumental Especial

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3
Q

Instrumentação: Qual o nome do material?

Qual a classe dele?

A

AFASTADOR DE VOLKMANN

Instrumental de Exposição

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4
Q

Instrumentação: Qual o nome do material?

Qual a classe dele?

A

PINÇA BAKHAUS

Instrumental Especial

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Q

Instrumentação: Qual o nome do material?

Qual a classe dele?

A

PINÇA DE DUVAL

Instrumental Especial

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6
Q

Instrumentação: Qual o nome do material?

Qual a classe dele?

A

AFASTADOR DE DOYEN

Instrumental de Exposição

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7
Q

Instrumentação: Qual o nome do material?

Qual a classe dele?

A

AFASTADOR MALEÁVEL

Instrumental de Exposição

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8
Q

Instrumentação: Qual o nome do material?

Qual a classe dele?

A

AFASTADOR DE FARABEUF

Instrumental de Exposição

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9
Q

Instrumentação: Qual o nome do material?

Qual a classe dele?

A

LAPAROSTATO OU AFASTADOR DE GOSSET

Instrumental de Exposição

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10
Q

Instrumentação: Qual o nome do material?

Qual a classe dele?

A

CABO DE BISTURI

Instrumental de Diérese

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11
Q

Instrumentação: Qual o nome do material?

Qual a classe dele?

A

PINÇA DE ADSON COM DENTE

Instrumental de Apreensão

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12
Q

Instrumentação: Qual o nome do material?

Qual a classe dele?

A

PINÇA ADSON

Instrumental de Apreensão

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13
Q

Instrumentação: Qual o nome do material?

Qual a classe dele?

A

TESOURA DE MAYO RETA

Instrumental de Diérese

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14
Q

Instrumentação: Qual o nome do material?

Qual a classe dele?

A

TESOURA DE MAYO CURVA

Instrumental de Diérese

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15
Q

Instrumentação: Qual o nome do material?

Qual a Classe dele?

A

TESOURA DE METZENBAUM CURVA

Instrumental de Diérese

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16
Q

Instrumentação: Qual o nome do material?

Qual a classe dele?

A

PINÇA MIXTER

Instrumental Especial

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17
Q

Instrumentação: Qual o nome do material?

Qual a classe dele?

A

PINÇA CRILLE CURVA

Intrumental de Hemostasia

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18
Q

Instrumentação: Qual o nome do material?

Qual a classe dele?

A

PINÇA KELLY RETA

Instrumental de Hemostasia

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19
Q

Instrumentação: Qual o nome do material?

Qual a classe dele?

A

PINÇA KOSHER

Instrumental de Hemostasia

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20
Q

Instrumentação: Qual o nome do material?

Qual a classe dele?

A

PINÇA ANATÔMICA DENTE DE RATO

Instrumental de Apreensão

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21
Q

Instrumentação: Qual o nome do material?

Qual a classe dele?

A

PINÇA FOESTER

Instrumental Especial

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22
Q

Instrumentação: Qual o nome do material?

Qual a classe dele?

A

PINÇA CRILLE RETA

Instrumental de Hemostasia

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23
Q

Instrumentação: Qual o nome do material?

Qual a classe dele?

A

PINÇA KELLY CURVA

Instrumental de Hemostasia

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24
Q

Instrumentação: Qual o nome do material?

Qual a classe dele?

A

PORTA AGULHA DE MAYO HEGAR

Instrumental de Síntese

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25
Q

Instrumentação: Qual o nome do material?

Qual a classe dele?

A

PINÇA BABCOOK

Instrumental Especial

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26
Q

Instrumentação: Qual o nome do material?

Qual a classe dele?

A

PINÇA HALSTED OU MOSQUITO

Instrumental de Hemostasia

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27
Q

Classificação dos Instrumentais

A

1- Diérese

2- Preensão

3- Hemostasia

4- Exposição

5- Especial

6- Síntese

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28
Q

Qual a sequência de arrumação dos Instrumentais?

A

Sequência dos grupos de instrumentais ordenados dos primeiros (diérese)
a serem utilizados para os últimos (síntese).

DIÉRESE – PREENSÃO – HEMOSTASIA - EXPOSIÇÃO – ESPECIAL – SÍNTESE

SEQUÊNCIA:

Do menos para o mais traumático, curvos na frente dos retos;
● A parte distal do instrumental pronto para uso fica mais próximo ao
instrumentador. Instrumentais desmontados, o sentido se inverte.
● Instrumentais curvos com a ponta para cima.
● Afastadores dinâmicos precedem os estáticos.

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29
Q

Tamanho do Cabo de Bisturi de acordo com a Lâmina

A

Cabo 3: Até Lâmina 17

Cabo 4: Lâminas de número 18 em diante

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30
Q

Instrumentais de Diérese.

Conceito?

Quais são?

A

Realizam manobra cirúrgica destinada a promover uma via de acesso através dos tecidos

Bisturi frio, bisturi elétrico, tesouras (Mayo ou Metzenbaum).

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31
Q

Instrumentais de Preensão

Conceito?

Quais são?

A

Instrumentais destinados à manipulação e à preensão de órgãos,
tecidos ou estruturas

Pinça de Adson, Pinça Anatômica, Pinça dente-de-rato.

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32
Q

Instrumentais de Hemostasia

Conceito?

Quais são?

A

Instrumentais que visam prevenir ou corrigir as hemorragias,
evitando dessa forma o comprometimento do estado hemodinâmico do paciente

Pinça Halsted, Pinça de Kelly, Pinça de Crille,
Pinça Kocher.

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33
Q

Instrumentais de Exposição

Conceito?

Quais são?

A

Instrumentais que facilitam a exposição do campo operatório,
afastando as bordas da ferida operatória e/ou outras estruturas, de forma a permitir a exposição de planos anatômicos ou órgãos subjacentes.

Afastador de Farabeuf; Afastador de Langenbeck; Afastador de Volkmann; Afastador de Doyen; Afastador Maleável; Afastador de Deaver; Afastador de Gosset (Laparostato); Afastador de Balfour; Afastador de
Finochietto; Afastador de Adson

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34
Q

Instrumentais Especiais

Conceito?

Quais São?

A

Utilizados para finalidades específicas nos procedimentos que
constituem o objetivo principal da cirurgia.

Pinça Babcock; Pinça de Collin oval; Pinça de Collin coração; Pinça de Foerster reta; Pinça de Foerster curva; Pinça Duval; Pinça de Allis; Clamp
intestinal; Pinça Satinsky; Saca-bocado; Pinça de Backhaus; Pinça Cheron; Aspirador; Cuba redonda; Cuba rim

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35
Q

Instrumentais de Síntese

Conceito?

Quais São?

A

Consiste na aproximação dos tecidos submetidos a diérese.

Porta-agulha de Mayo-Hegar; Porta-agulha de Mathieu;

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36
Q

Nomes e Posições das Cirurgias

Qual Posição do Cirurgião em relação as cirurgias e por que?

A

NOMES DE CIRURGIAS:

SUPRA: CIRURGIÃO A DIREITA DO PACIENTE (HORÁRIO)

(ACESSO DA MÃO DIREITA MAIS FACILITADO PARA ABDOME E TÓRAX)

  • Hepatectomia
  • Colecistectomia
  • Gastrectomia
  • Pancreatectomia
  • Apendicectomia * (é infra, mas é muito lateralizado para a direita então o cirurgiao fica à direita e a mesa é arrumada como se fosse pra supra).
  • Herniotomia iguinal direita (mesma explicação da apendicectomia)

INFRA: CIRURGIÃO A ESQUERDA DO PACIENTE (ANTI-HORÁRIO)

(ACESSO DA MÃO DIREITA MAIS FÁCIL PARA A PELVE)

  • Ooforectomia (tanto direita como esquerda)
  • Histerectomia
  • Herniotomia iguinal esquerda
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37
Q

Qual a formação da equipe cirúrgica na mesa de cirurgia?

A

Cirurgião: Escolhe a melhor posição para o procedimento

1o Auxiliar: Fica em frente ao cirurgião

2o Auxiliar: Fica ao lado do Cirurgião

Instrumentador: fica ao lado do primeiro auxiliar, ou à frente do cirurgião quando não houver auxiliar.

38
Q

Em quantas Zonas se dividem oambiente cirúrgico e quais são seus nomes?

A

Divisão do Centro Cirúrgico em 4 zonas

Zona de Proteção

Zona de Transferência

Zona Limpa

Zona Asséptica ou Estéril

39
Q

Zona de Proteção

Descreva as características e cite exemplo

A

Zona de Proteção:

Local de trânsito da equipe cirúrgica, onde serão vestidas as roupas para adentrar o centro cirúrgico

Exemplo: Banheiro e vestiários

40
Q

Zona de Transferência

Descreva as características e cite exemplo

A

Zona de Transferência

Local de entrada e saída dos pacientes. Onde o paciente é transferido da maca da enfermaria para a maca do centro cirurgico

41
Q

Zona Limpa

Descreva as características e cite exemplo

A

Zona Limpa

Onde os funcionários circulam dentro do centro cirúrgico

  • Secretaria
  • Sala de Serviços Auxiliares
  • Sala de Equipamentos
  • Sala de Materiais
  • Lavabo
  • Sala de Recuperação Pós Anestésica (RPA)
  • Conforto médico
42
Q

Zona Asséptica ou Estéril

Descreva as características e cite exemplo

A

Zona Asséptica ou Estéril

Região de menor grau de contaminação.

  • Sala de Operação
  • Sala de subesterilização
43
Q

Assepsia e Antissepsia, qual a diferença?

A

ASSEPSIA: Profissional de saúde se protege por meio de materiais que criam uma barreira entre ele e o paciente

ANTISSEPSIA: Utilização de um material antisséptico para limpeza da pele do paciente

44
Q

Quais as classes de Antissépticos que podem ser utilizadas?

Quais os antissépticos principais?

A

4 Classes:

-Álcoois; Aldeídos e Derivados; Agentes Oxidantes; Halogênios e Derivados

PRINCIPAIS:

Halogênios e Derivados

PVPI e Clorexedine

3 Tipos:

Aquoso, alcoolico e Degermante

45
Q

Forma correta de realizar a paramentação Cirúrgica:

A

Realizar Nessa ordem:

1- Sem qualquer tipo de Adornos

2- Vestir-se da Roupa privativa

3- Colocar Gorro

4- Colocar Máscaras

5- Colocar Pró-pé

46
Q

Desinquinação (Quais Steps)

A

FAZER NA PRATICA!

Utilizar Água, sabão e solução antisséptica.

Técnica de lavagem das mãos(Desinquinação)

1- Ligar torneira com cotovelo e passar solução antisséptica na esponja e apertar repetidas vezes sobre a água corrente para liberar a solução antisséptica e ensaboar-se.

(A partir de agora usa-se as cerdas para limpar as regiões)

2- Ponta dos Dedos

3- Face palmar das mãos

4- Dorso da mão e dedos

5- Interdígitos

6- Face Anterior do Antebraço

7- Face Posterior do Antebraço

8- Remoção do Antisséptico

9- Secagem das mãos com compressa estéril, é necessário realizar com os membros elevados

47
Q

Steps de Paramentação

A

1- Roupa privativa, gorro, máscara.

2- Desinquinação

3- Colocação do Capote

4- Colocação das Luvas

Dica: Calçar primeiro o polegar

48
Q

Preparo do Paciente

A

Preparo do Paciente

BANHO: na noite anterior; TRICOTOMIA: no dia da intervenção se necessário; ROUPAS: sem os lençóis usados na enfermaria.

1º Lavagem da pele com antisséptico degermante:SEM ORDEM ESPECÍFICA

2o Antissepsia complementar da pele com antisséptico alcoólico :

  • Sempre seguir do centro para a periferia tanto verticalmente quanto horizontalmente;
  • Área menos contaminada para a mais contaminada;
  • Antissépticos utilizados: PVPI ou Clorexidina

3o - Colocação do Campos:

1º Podálico;

2º Cefálico;

3º Laterais;

4º Fixação com pinças Backaus.

49
Q

Arrumação da Mesa de Instrumentação para Cirurgias Supra-Umbilicais

A
50
Q

Arrumação da Mesa de Instrumentação para Cirurgias Infra-Umbilicais

A
51
Q

Sinalização Cirúrgica do Bisturi

A
52
Q

Sinalização Cirúrgica da Tesoura

A
53
Q

Sinalização Cirúrgica da Pinça anatômica

A
54
Q

Sinalização Cirúrgica da Kelly

A
55
Q

Sinalização Cirúrgica dos Afastadores

A
56
Q

Sinalização Cirúrgica do Fio Cirúrgico

A
57
Q

Sinalização Cirúrgica do Porta Agulha

A
58
Q

Sinalização Cirúrgica Geral

A
59
Q

Quais os Tipos de Diérese?

A

Tipos de Diérese:

* Incisão

* Secção

* Divulsão

*Punção

* Dilatação

*Serração

60
Q

Diérese - Incisão

Características?

A

Seccção de Tecidos Moles, produzindo um ferimento Inciso

Diérese Fria: Bisturi/Lâmina de Bisturi

Diatermia: Bisturi Elétrico/Raios Laser

61
Q

Diérese - Secção

Características?

A

Ato de cortar Tecidos Orgânicos ou Materiais Cirúrgicos

Tesouras/ Serras / Lâmina / Bisturi Elétrico / Laser / Ultrassom /Microondas

62
Q

Diérese-Divulsão

Características?

A

Obtida através da Separação de Tecidos (Não há Secção)

Tesouras / Pinças / Tentacânula / Afastadores

63
Q

Diérese- Punção

Características?

A

Manobra realizada por meio de Instrumentais Perfurantes:

Drenagem de coleção de liquído /Coleta de fragmento de tecidos ou liquídos/ injeção de contraste ou medicamentos

Agulhas/ Trocânter / Cateter Vensoso

64
Q

Diérese - Dilatação

Características?

A

Manobra realizada com a finalidade de aumentar o diâmetro dos canais e orifícios naturais ou de trajetos fistulosos

Anuscópio / Espéculo Vaginal (Collins)

65
Q

Diérese - Serração

Características?

A

Ato de Serrar estruturas. Utilizada sobretudo em Cirurgias Ortopédicas

Serra de Gigli

Serra de Falange

66
Q

Quais são os planos Anatômicos de superficial para profundo?

A

Planos Anatômicos:

  • Pele
  • Subcutâneo
  • Aponeurose
  • Músculo
  • Serosas
67
Q

Incisão Magistral?

A

Pressão, Deslizamento, separação

68
Q

Diérese da Pele

A

Afastamento da pele

69
Q

Diérese do tecido Subcutâneo

A

Diérese Extensa - Até o plano Aponeurótico

Realizar Hemostasia

Pacientes Magros: Bisturi Frio

70
Q

Diérese da Aponeurose

A

Com Bisturi Frio e Tesoura Curva (de Metzenbaum)

Íntima relação com tecido muscular, vasos e nervos

71
Q

Diérese do Músculo

A

Como regra geral: Plano Muscular NÃO é Seccionado, mas separado por Divulsão

Incisão ou Secção das fibras: Bisturi elétrico ou Tesouras (Frequentemente resulta em isquemias e atrofia local)

Lesão de Vasos e Nervos

72
Q

Diérese de Serosas - Peritônio

A

Pinçamento e tração com pinças Hemostáticas

Pequena Incisão com bisturi ou tesoura para a entrada de Ar na cavidade

Ampliação do sentido Longitudinal ou Transversal

Secção deve ser cuidadosa:

Íntima relação Anatômica

73
Q

Quais os Tipos de Hemostasia?

A

Temporária X Definitiva

Preventiva X Corretiva

74
Q

Quais os Exemplos de Hemostasia Temporária?

A

6 Tipos:

* Pinçamento

* Garroteamento

* Tamponamento

* Ação Farmacológica

* Parada Circulatória com Hipotermia

* Oclusão Endovascular

75
Q

Quais os exemplos de Hemostasia Definitiva?

A

5 Tipos:

* Ligadura

* Cauterização

* Sutura

* Obturação

* Fotocoagulação (Laser)

76
Q

Instrumentos de HEMOSTASIA:

A

Lembrando sempre que as curvas são para hemostasia (pinçamento de vasos) e as retas são de reparo

(reparar aqui é como se fosse “ficar de olho” em algum material. Por exemplo: o cirurgião
usou um fio para deslocar o ureter a fim de ter melhor visão das artérias e veias renais. Aí para não se esquecer do fio
lá dentro do paciente, ele pega as duas pontas do fio e prende numa pinça de reparo que fica pendurada ao lado e
para fora do paciente, reparando o fio a fim de sinalizar ao cirurgião que tem algo ali que não pode ser deixado dentro
de cavidade).

77
Q

Quai os Afastadores Estáticos e quais são os Afastadores Dinâmicos?

Qual vem antes na mesa cirúrgica?

A

AFASTADORES DINÂMICOS: (MANUAIS)
• Afastador de Farabeuf: possui um formato que parece um C e afasta tecidos mais superficiais. Vem em
pares.
• Afastador de Volkmann: ele parece um garfo, não vem em pares e afasta estruturas superficiais também.
• Afastador de Doyen: auxilia no afastamento de estruturas abdominais.
• Afastador Maleável: é uma lâmina totalmente maleável que pode ser moldada pelo cirurgião de acordo
com a necessidade cirúrgica.

AFASTADORES ESTÁTICOS (AUTOESTÁTICOS)

O principal é o Afastador de Gosset, também conhecido como Laparostato. Ele serve para afastar paredes abdominais. Tem também o Afastador de Finochietto que é chamado de Toracostato porque é usado nas cirurgias torácicas para afastar costelas e a parede torácica permitindo a operação do
coração e dos pulmões.

78
Q

Ordem de arrumação dos Instrumentais Cirúrgicos:

A

Ordem de arrumação dos materiais:

  1. Do mais delicado para o menos delicado;
  2. Do menos traumático para o mais traumático;
  3. Dos curvos para os retos;
  4. Do menor para o maior.
  5. Os instrumentais curvos ficam com sua curvatura voltada para cima.
  6. As pontas dos instrumentais ficam voltadas para o instrumentador, exceto os desmontados.
  7. Instrumentais desmontados (cabo de bisturi e porta-agulha s/ agulha) ficam com a ponta voltada para cima, quando montados ficam com a ponta voltada para o instrumentador.
79
Q

Nós: Quais os cobrados na prova e quais os tipos existentes:

A

Nó de Sapateiro e Nó de Pauchet

Nó Deslizante: Sem passada elegante e Sem Dupla Laçada

Nó Anti-deslizante: Com passada Elegante e Sem Dupla Laçada

Nó de Cirurgião: Com Passada elegante e Com Dupla laçada no 1o Nó

80
Q

Nó de Sapateiro, Como fazer?

A

FAZER NA PRÁTICA

1- Inicia com a Mão esquerda

2- Passada elegante (Antideslizante)

3- 2 Voltas pra frente

4- 1 Volta pra Trás

5- 1 Volta pra frente

81
Q

Nó de Pauchet, como fazer:

A

FAZER NA PRÁTICA

1- Inicia com a Mão Direita

2- Passada elegante (Antideslizante)

3- 2 Voltas pra frente

4- 1 Volta pra Trás

5- 1 Volta pra frente

82
Q

Quais Empunhaduras possíveis no Bisturi?

A

1- Em Caneta

2- Em Arco de Violino

83
Q

Dentre as Tesouras existentes, qual corta material e qual Corta Tecido?

A

Tesoura Mayo - Cortar Materiais

Tesoura Metzembaum Curva - Corta Tecidos (Divulsão, secção, etc) - SEMPRE A METZEMBAUM CURVA

84
Q

Para que servir a Pinça Kelly Reta?

A

Somente para Reparo

85
Q

Incisão Magistral, como fazer?

(fazer na prática)

A

1- Pressão 90 Graus

2- Deslizamento 45 Graus

3- Separação 90 Graus

86
Q

Divulsão, como fazer?

A

Somente com materiais Curvos:

Tesoura de metzembaum e Kelly Curva, Crille

(NÃO FAZER PORTA AGULHA)

87
Q

Passar Bisturi

A

1- Até metade do Antiderrapante

2- Leve Inclinação

3- Parte lisa da lamina voltada para mão

(VÍDEO MURILO)

88
Q

Tipos de Fio de Sutura

A

Categut - fio absorvivel natural multifilamentar

Seda - inabsorvivel natural mono ou multifilamentar

Algodao - inabsorvivel natural multifilamentar

Vicryl - fio absorvivel sintetico monofilamentar

Prolene - fio inabsorvivel sintetico monofilamentar

Nylon - fio inabsorvivel sintetico monofilamentar

Dexton- fio absorvivel sintetico monofilamentar

89
Q

Características de Todos os Fios de Sutura

A

Obs:

Fios Multifilamentados geralmente acumulam mais Bactérias

Catgut Simples:

Absorvível Animal; Multifilamentar

3-5 dias Completamente absorvido

Perde 50% da Tensão em 24 h

Aproximar tecidos com pouca tensão - Por pouco Tempo

Catgut Crômico

Absorvível Animal; Multifilamentar

Banhado por solução Salina de Cromo

7-10 Dias para ser Digerido

Perde 50% da Tração em 5 Dias

Aproximar tecidos com pouca tensão - Por pouco Tempo

Poligliconato(Maxon)

Absorvível Sintético; Monofilamentar

Absorção por Hidrólise Lenta 180 Dias

Boa Resistência por longo período

Poliglactina 910 (VICRYL)

Absorvível Sintético Mono ou Multifilamentar

Absorção por Hidrólise - 60 Dias

Fios não Absorvíveis - Precisa Remover

Algodão

Não Absorvível Orgânico; Multifilamentar

Seda

Não Absorvível Orgânico; Multifilamentar

Polipropileno(Prolene)

Não Absorvível Sintético; Monofilamentado

Poliamida(Nylon)

Não Absorvível Sintético; Mono ou Multifilamentado

Poliester(ethbond)

Não Absorvível Sintético; Mono ou Multifilamentado

90
Q

Pegada na Pinça

A

Duplo Dente - Em Baixo

Dente Único - Em Cima

91
Q

Secção, Divulsão e Incisão Magistral

A

Secção - Tesoura Metzembaum curva (corta tecido)

Divulsao - Materiais curvos ( com exceção de tesoura de mayo porque mayo é pra cortar materiais)

Incisão magistral - colocar bisturi com instrumental com cremalheira (instrumental reto)

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