H3: luchtwegen Flashcards
faryngitis symptomen
- ontsteking van slijmvlies in keelholte
- hevige keelpijn, uitstralend oren
- lichte malaise
- geen of korte koorts
purulent of niet-purulent
purulente faryngitis?
= vocht/etter dat vrijkomt
= otitis media en sinusitis
klinisch beeld van faryngitis
opgezwollen huig/amandelen
witte vlekken op amandelen = wijzen op bacterie met witte kolonies (= S. pyogenes)
purulente complicaties van faryngitis?
otitis media
sinusitis
niet-purulente complicaties van faryngitis?
acuut gewrichtsreuma
acute glomerulonefritis
scarlatina of roodvonk
scarlatina?
= toxine-gemedieerde kinderziekte
= exantheem is kleinvlekkig en puntvormig
acute flomerulonefritis
neerslaan van immuuncomplexe van bacteriële antigenen
hematurie, proteïnurie
hypertensie
acuut gewrichtsreuma
antilichamen maken tegen S. pyogenes
na ernstige streptokokkeninfectie
complicatie = blijvende gewrichtsschade en hartklepschade
verwekker van faryngitis?
30% S. pyogenes
30% geen pathogene kiem
40% viraal zoals adenovirus
virulentiefactoren van S. pyogenes
- M-proteïne
- hyaluronzuurkapsel
- erythrogene toxines
- streptolysine S
besmettingsweg faryngitis?
druppelinfectie en direct contact => 48u na antibioticabehandeling niet meer besmettelijk
diagnostiek van faryngitis?
- keelkweek
- tonsillair exsudaat
- submandibulaire adenopathie
klierkoorts vs faryngitis?
geen koorts bij faryngitis
sinusitis vs faryngitis?
geen pijn aan de sinussen bij faryngitis
difterie symptomen
- subklinisch
- acute infectie = lusteloosheid, keelklachten, pijn bij slikken, subfebriele temperatuur
- pijnlijke tonsilitis
- slikklachten
- loskomend membraan
verwekker van difterie
corynebacterium diphteriae
gram+ staaf met eindvormige verdikking
symptomen otitis media
oorpijn + loopoor
koorts, malaise
slapeloosheid
prikkelbaarheid
evt. mastoïditis
evt. meningitis
mastoïditis
= aantasting van mastoïd (= bot achter oor)
meningitis
= ontsteking van hersenvliezen
verwekker van otitis media
40 - 50% = Streptococcus pneumoniae (gram+)
10 - 25% = H. influenza (gram-)
10 - 25% = M. catarrhalis (gram-)
behandeling otitis media
90% binnen 3 dagen voorbij zonder behandeling
AB = amoxicilline zonder clavulaanzuur
verkoudheid ?
= ontsteking slijmvlies neus en keel
symptomen van verkoudheid
= neusloop, verstopte neus, niezen
= soms geringe koorts
= na 1 week spontane genezing
acute rhinosinusitis symptomen
aangezichtspijn
pussige afscheiding van ogen
koorts
hoofdijn
reukverlies, verstopte neus, slechte adem
verwekkers van neusverkoudheid
rhinovirus = naakt RNA virus
optimale groei bij 33°C
meer dan 100 verschillende serotypes
andere virussen = RSV, adenovirus
verwekkers rhinosinusitis
streptococcus pneumoniae
moraxella catarrhalis
haemophilus influenzae
behandeling van verkoudheid
pijnstillers
decongestiva
geen vaccin
pneumonie door pneumokok symptomen
koude rillingen
hoge koorts
productieve hoest
kortademigheid
complicatie = bacteriëmie
verwekkers van pneumonie door pneumokok
70 - 80% = s. pneumoniae
5 - 15% = H. influenzae
2 - 5% = s. aureus
Klebsiella penumoniae
legionella pneumophila
mycoplasma pneumonia
pathogenese penumonie door pneumokok
- vermindering mucocilliaire verdediging
- productie sereuze vloeistof in de longen (= voedingsbodem)
- besmettingsweg = aërosol en direct contact
behandeling van pneumonie door pneumokok?
- amoxicilline
- azithromycine + amoxicilline
- moxifloxacine (allergie)
atypische pneumonie symptomen
mild - griepachtig ziektebeeld
malaise
niet-productieve hoest
koorts, hoofdpijn en spierpijn
verwekker atypische pneumonie
mycoplasma pneumoniae
102 soorten -> 13 bij mens
geen celwand
niet gevoelig voor AB
incubatieperiode atypische pneumonie
2 - 3 weken
reservoir = enkel de mens
behandeling van atypisch pneumonie?
erythromycine en andere macroliden (of tetracycline)
= niet gevoelig voor bètalactam-antibiotica
legionella symptomen
malaise, spierpijn, hoofdpijn
hoge koorts, droge hoest en kortademigheid
verwekker legionella
legionella pneumophila (80%)
= gram-negatief, aeroob, niet-sporevormend, ongekapseld staaf
bevorderingsfactoren voor legionella
- stilstaand water
- warmtetemp tussen 20 - 50°C
- zuurtegraad: 5 - 8.5
- biofilmvorming
- algen, amoeben en p. aeruginosa
besmettingsweg legionella
- legionella overleeft tot 1 jaar in water
- aërosol -> waterdamp inademen -> geen transmissie van mens - mens
behandeling van legionella
erythromycine en clarithromycine
= macroliden
geen vaccin
tuberculose symptomen
moeheid
vermagering
subfebriele temperatuur
nachtzweten
longtuberculose vs niertuberculose
longtuberculose = productieve hoest en haemoptoë
niertuberculose = hematurie
spondylitis tuberculosa?
rugpijn
= wervelontsteking
verwekker van tuberculose
mycobacteria
= aeroob, dun, zuurvaste bacillen
(= mycolinezuur aan buitenkant)
M. tuberculosis
M. bovis
M. kansasii
MAC en BCG
NTM?
= niet-tuberculosis mycobacteria
= alles buiten tuberculosis
= oa Mycobacterium avium complex (MAC) en mycobacterium abscessus
= moeilijk te behandelen = probleem met AB-resistentie
= abscessus bij mensen met verlaagd immuunsysteem
latente TB
leeft maar groeit niet in lichaam
maakt een persoon niet ziek
kan niet verspreiden: mens - mens
kan geactiveerd worden tot TB-ziekte
actieve TB
actief en groeit in lichaam
symptomen
kan verspreiden mens - mens
kan dodelijk zijn
incubatieperiode tuberculose
8 weken tot levenslang
reservoir = mens (M. tuberculosis)
reservoir = rund (M. bovis)
tuberculine skin test (TST)
intradermaal tuberculine inspuiten
aflezen na 48 - 72u
gesensibiliseerd? roodheid en induratie
